根据冷球蛋白的免疫化学组成，下列哪种疾病以Ⅱ型冷球蛋白升高为

[单选题]根据冷球蛋白的免疫化学组成，下列哪种疾病以Ⅱ型冷球蛋白升高为主

A. 多发性骨髓瘤
B. 巨球蛋白血症
C. 病毒性肝炎
D. 传染性单核细胞增多症
E. 类风湿性关节炎

正确答案 ：E

解析：Ⅱ型冷球蛋白为单克隆和多克隆混合型冷球蛋白，多见于自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、干燥综合征等。

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[单选题]下列哪项不符合传染性单核细胞增多症实验室检查的特点 ( )

A. 白细胞数增多或正常
B. 骨髓象中可见异形淋巴细胞
C. 血中单核细胞增多
D. 骨髓无特异性改变
E. 骨髓中原始淋巴细胞不增多

正确答案 ：C

[单选题]在下列血液病中哪种疾病骨髓无病态造血

A. 慢性粒细胞性白血病(CML)
B. 原发性血小板减少症(ITP)
C. 红白血病(M6)
D. 骨髓增生异常综合征(MDS)
E. 急性粒细胞性白血病

正确答案 ：B

解析：原发性血小板减少症检验中有诊断价值的是：血小板减少；血小板寿命缩短；骨髓巨核细胞增生或正常，伴产生血小板的巨核细胞减少或缺如；PAIg和(或)PAC3等血小板表面相关抗体增高或阳性。慢性粒细胞性白血病(CML)、红白血病(M6)、骨髓增生异常综合征(MDS)和急性粒细胞性白血病骨髓有明显的病态造血，骨髓检验有诊断价值。

[单选题]假定血糖在常规实验室20d测定的质控结果的均数为5.5mmol/L，标准差为0.5mmol/L，某一天质控测定结果为5.0mmol/L，该测定结果的Z-分数为

A. -0.5
B. 0.5
D. 1
E. -1

正确答案 ：E

解析：Z-分数是控制测定值与各自平均数之间的差，除以控制物的标准差所得到的。

[单选题]对凝血酶敏感的是下列哪个凝血因子

A. Fg
B. 因子Ⅹ
C. 因子Ⅸ
D. 因子Ⅱ
E. 因子Ⅺ

正确答案 ：A

[多选题]在血管损伤后，可活化凝血途径的因素包括（ ）。

A. 血管收缩
B. 5-羟色胺释放
C. 儿茶酚胺释放
D. 内皮下组分暴露
E. 组织因子释放

正确答案 ：DE

[多选题]药物诱发的免疫性溶血性贫血，可由下列哪些药物引起（ ）。

A. 甲基多巴
B. 青霉素
C. 奎尼丁
D. 异烟肼
E. 对氨基水杨酸钠

正确答案 ：ABCDE

[单选题]NAP检测在下列疾病鉴别中应用正确的是

A. 类白血病反应与慢性粒细胞性白血病：前者明显下降且常为零分，后者明显增加
B. 原发性血小板增多症与继发性血小板增多症：前者无明显变化，后者常增加
C. 恶性淋巴瘤与恶性组织细胞病：前者常下降，后者常增加
D. 细菌性感染与病毒性感染：前者明显增加(尤其是化脓性感染)，后者常无明显变化
E. 真性红细胞增多症与继发性红细胞增多症：前者无明显变化，后者常增加

正确答案 ：D

解析：碱性磷酸酶染色(NAP)其临床意义可鉴别细菌性感染与病毒性感染：前者明显增加(尤其化脓性感染)，后者常无明显变化。

[单选题]直接胆红素是

A. 离开单核巨噬细胞系统进入血液的胆红素
B. 与葡萄糖醛酸结合的胆红素
C. 与白蛋白结合的胆红素
D. 不能通过肾排出的胆红素
E. 呈凡登伯间接反应的胆红素

正确答案 ：B

[单选题]有关血红蛋白尿的说法，下列不正确的是

A. 尿棕红色
B. 见于急性血管内溶血
C. 尿镜检红细胞（+）
D. 隐血试验阳性
E. 尿含铁血黄素试验阳性

正确答案 ：C

解析：血管内有大量红细胞破坏，血浆中的游离血红蛋白超过1000mg／L时，血红蛋白可随尿排出，尿中血红蛋白检查阳性。其特点为外观呈浓茶色或透明的酱油色，镜检无红细胞，但隐血试验呈阳性反应。

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