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[单选题]以下哪项可以确诊新生儿ABO溶血病
A. 母子血型不合
B. 母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高
C. 患儿血中游离抗体试验阳性
D. 患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高
E. 释放抗体试验阳性
[多选题]芒硝善治燥屎坚结,是因为它能
A. 逐水
B. 活血
C. 泻下
D. 解毒
E. 软坚
正确答案 :CE
解析:芒硝能泻下攻积,且性寒能清热,味咸润燥软坚,对实热积滞,腹满胀痛,大便燥结者尤为适宜,常与大黄相须为用,以增强泻下通便作用,如大承气汤、调胃承气汤。
[单选题]急性膀胱炎期间不应
A. 多饮水
B. 热水坐浴
C. 卧床休息
D. 膀胱镜检查
E. 使用抗菌药物
正确答案 :D
[单选题]肾综合征出血热(流行性出血热)发热期的治疗错误的是
A. 纠正水、电解质及酸碱失衡
B. 解热镇痛药
C. 高热者可酌情给予激素
D. 补液
E. 止血药
正确答案 :B
[多选题]诊断动脉血栓形成较好的指标是 ( )
A. cTn
B. Mb
C. P-选择素
D. D-二聚体
E. 钠尿肽
正确答案 :CD
[多选题]关于Barrett食管,正确的描述有
A. 食管黏膜出现斑片状糜烂称Barrett食管
B. Barrett食管发生的溃疡称Barrett溃疡
C. Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变
D. 在食管黏膜修复过程中出现柱状上皮替代鳞状上皮
E. Barrett食管与胃食管反流无关
正确答案 :BCD
解析:1食管下端有不正常的柱状上皮覆盖,称之为Barrett食管。故A正确。B错误。2.胃-食管反流是最重要和最基本的病理基础,此外十二指肠-胃-食管反流以及食管运动功能障碍也与Barrett食管的发病有关。C错误。3.Barrett食管的异型增生是癌前期状况已为多数人公认。D正确。4.Barrett食管引起溃疡叫Barrett溃疡。故E正确。
[多选题]下列哪些与吗啡的性质相符
A. 吗啡在碱性条件下被碘氧化后,有水和醚存在时,水层呈绿色,醚层呈红色
B. 吗啡与生物碱显色剂甲醛_硫酸试液反应即显紫堇色
C. 吗啡及其盐的水溶液不稳定,放置过程中,受光催化易被空气中的氧氧化变色
D. 吗啡的稳定性受pH和温度影响,中性pH7时最稳定
E. 吗啡与可待因的鉴别:吗啡被铁氰化钾氧化后再与三氯化铁试液反应,生成亚铁氰化铁(普鲁士蓝)显蓝绿色,可待因无此反应,可供鉴别
正确答案 :BCE
解析:吗啡的性质:①吗啡结构中3位有酚羟基,呈弱酸性。17位的叔氮原子呈碱性,因此具有酸、碱两性。②3位酚羟基的存在,使吗啡及其盐的水溶液不稳定,放置过程中,受光催化易被空气中的氧氧化变色,生成毒性大的双吗啡(dimor-phine)或称伪吗啡(pseudomorphine),氧化反应机制为自由基反应。吗啡的稳定性受pH和温度影响,pH4最稳定,中性和碱性条件下极易被氧化。③吗啡被铁氰化钾氧化后再与三氯化铁试液反应,生成亚铁氰化铁(普鲁士蓝)显蓝绿色,可待因无此反应,可供鉴别。④吗啡与生物碱显色剂甲醛一硫酸试液反应即显紫堇色;与钼硫酸试液反应显紫色,继变为蓝色,最后变为棕绿色。⑤吗啡与盐酸或磷酸加热反应,经分子重排生成的阿扑吗啡(apomorphine),具有邻二酚结构,更易被氧化,在碱性条件下被碘氧化后,有水和醚存在时,水层呈绿色,醚层呈红色,《中国药典》(2010版)用此反应对盐酸吗啡中的杂质阿扑吗啡作限量检查。
[多选题]胸痹多属本虚标实之证。本虚指的脏腑是( )
A. 肺
B. 心
C. 脾
D. 肾
E. 肝
正确答案 :BCDE
解析:胸痹的主要病机——心脉痹阻。病理性质——有虚实两端,且常相兼为病。实—寒凝、气滞、血瘀、痰浊→痹阻胸阳,阻滞心脉。虚—气虚、阴亏、阳衰(心、脾、肝、肾亏虚)→心脉失养。临床常相兼为病,或表现为本虚标实—气滞血瘀、寒凝气滞、痰瘀交阻、气虚血瘀、阳虚痰饮、阴虚痰热。故正确答案为ACDE。
[单选题]医学上的参考值范围通常指占参考人群某指标所在值的范围。常用参考人群范围为
A. 90%
B. 99%
C. 97%
D. 68.27%
E. 95%
正确答案 :E
解析:在医学上通常把95%的正常人某指标所在范围作为参考值范围。
[单选题]患者,男,51岁。冠心病史5年余,近3天来,自觉心前区憋闷疼痛,心悸不已,短气,舌暗红有瘀斑。其脉象可见( )
A. 结代
B. 沉涩
C. 弦脉
D. 沉缓
E. 滑脉
正确答案 :A
解析:结脉主阴盛气结,寒凝血瘀,癥瘕积聚,亦主气血虚衰。代脉主脏气衰微;亦主风证、痛证,七情惊恐,跌打损伤。患者心前区憋闷疼痛为血瘀于内,加之久病脏气衰微,脉气不继而出现结代脉。