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[单选题]服用药物后,在观察荧光屏或者信号灯等明亮物体时,在它们周围会出现晕圈,此药物为
A. 红霉素
B. 多巴胺
C. 地高辛
D. 阿莫西林
E. 利血平
[单选题]对低容量性高钠血症(高渗性脱水)患者的处理原则是补充
A. 5%葡萄糖
B. 0.9%氯化钠
C. 先0.9%氯化钠,后5%葡萄糖
D. 先5%葡萄糖,后0.9%氯化钠
E. 先50%葡萄糖,后0.9%氯化钠
正确答案 :D
[多选题]影响B型不良反应发生的因素有
A. 药物有效成分
B. 药物生产过程中使用的添加剂
C. 药物的分解产物
D. 病人的遗传缺陷
E. 药物的相互作用
正确答案 :BCD
[单选题]阿托品可治疗下列哪种心律失常
A. 心房纤颤
B. 房室传导阻滞
C. 室上性心动过速
D. 心房扑动
E. 室性心动过速
正确答案 :B
解析:阿托品是M受体阻断药,可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞。
[多选题]根据《国家基本药物目录管理办法(暂行)》,国家基本药物的遴选原则包括
A. 防治必需
B. 基本保障
C. 临床首选
D. 基层能够配备
E. 无不良反应
正确答案 :ABCD
解析:《关于建立国家基本药物制度的实施意见》第四条:国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则,结合我国用药特点,参照国际经验,合理确定品种(剂型)和数量。
[单选题]解救氰化物中毒时常与亚甲蓝交替使用的是( )。
A. 二巯基丙醇
B. 二巯基丁二钠
C. 依地酸钙钠
D. 硫代硫酸钠
E. 青霉胺
正确答案 :D
解析:本题考查要点是“氰化物中毒的解救”。解救氰化物中毒时亚甲蓝应与硫代硫酸钠交替使用,大剂量时可出现全身发蓝。因此,本题的正确答案为D。
[单选题]某药物在口服和静注相同剂量后的时量曲线下面积相等,表明其
A. 口服吸收迅速
B. 口服吸收完全
C. 口服的生物利用度低
D. 口服药物未经肝门脉吸收
E. 属于室分布模型
正确答案 :B
解析:曲线下面积与吸收进入体循环的药量成比例,反映进入体循环药物的相对量。而生物利用度的概念是指经由肝脏首关消除过程后能被吸收进入体循环的药的相对量和速率。若是一个药物口服和静注的AUC相等,就是说这个药物的口服吸收完全(同静脉打针),一般来说静注直接入血可被认为是完全吸收的。
[单选题]2010年卫医管发(2010)出台了《医院处方点评管理规范(试行)》,下列哪个叙述是错误的
A. 处方点评是对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价
B. 处方点评专家组由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成
C. 二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格
D. 门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰,且每月点评处方绝对数不应少于100张;病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于1%,且每月点评出院病历绝对数不应少于30份
E. 一个考核周期内10次以上开具不合理处方的医师,应当认定为医师定期考核不合格,离岗参加培训
正确答案 :E
解析:《医院处方点评管理规范(试行)》第二条:处方点评是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程。第六条:医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况,在药物与治疗学委员会(组)下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组,为处方点评工作提供专业技术咨询。第七条:医院药学部门成立处方点评工作小组,负责处方点评的具体工作。第八条:处方点评工作小组成员应当具备以下条件:具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识,具备相应的专业技术任职资格,二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格,其他医院处方点评工作小组成员应当具有药师以上药学专业技术职务任职资格。第九条:医院药学部门应当会同医疗管理部门,根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况,确定具体抽样方法和抽样率,其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰,且每月点评处方绝对数不应少于100张;病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于1%,且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。第十一条:三级以上医院应当逐步建立健全专项处方点评制度。专项处方点评是医院根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在问题,确定点评的范围和内容,对特定的药物或特定疾病的药物(如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等)使用情况进行的处方点评。第二十五条:卫生行政部门和医院应当对开具不合理处方的医师,采取教育培训、批评等措施;对于开具超常处方的医师按照《处方管理办法》的规定予以处理;一个考核周期内5次以上开具不合理处方的医师,应当认定为医师定期考核不合格,离岗参加培训;对患者造成严重损害的,卫生行政部门应当按照相关法律、法规、规章给予相应处罚。
[单选题]对于轻度癌症疼痛患者,按WHO癌痛三阶梯治疗指南,应首选
A. 弱阿片类药物
B. 强阿片类药物
C. 三环类抗抑郁药
D. 非甾体抗炎药
E. 抗惊厥药
正确答案 :D
解析:按WHO癌痛三阶段治疗指南方案,第一阶梯:对于轻、中度癌性疼痛首选非阿片类止痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚等,根据疼痛的病理生理决定是否联合应用辅助药物。第二阶梯:中度癌性疼痛非阿片类治疗无效者选用弱阿片类止痛药如盐酸曲马多、可待因、羟考酮等,根据疼痛的病理生理决定是否联合应用辅助药物。第三阶梯:重度癌性疼痛或第二阶梯治疗无效者可选用强阿片类(吗啡)。