医学副高职称考试宝典2023消化内科学(副高)终极模考试试题(S8)

1. [单选题]下列经脉中，不与脏腑连属的是（ ）

A. 太阳经
B. 厥阴经
C. 太阴经
D. 阳明经
E. 带脉

2. [多选题]应警惕胰腺癌的症状和体征包括

A. 腹部包块
B. 消化不良
C. 黄疸
D. 腹痛
E. 发热

3. [单选题]急性水肿型胰腺炎的治疗，原则上主要采用哪项措施( )

A. 大量使用抗生素
B. 抗休克
C. 抑制胰液分泌
D. 手术切除
E. 用哌替啶止痛

4. [单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

A. 身痛逐瘀汤
B. 补中益气汤
C. 血府逐瘀汤
D. 膈下逐瘀汤
E. 少腹逐瘀汤

5. [多选题]有助于缺血性肠病的确诊指征包括

A. 钡灌肠检查发现“指压迹征”
B. X线检查出现脾曲锐角征
C. 肠镜见节段性分布的黏膜淤斑
D. 肠镜见纵行匐行性溃疡
E. 肠壁钡剂显影

6. [多选题]贯穿肝硬化腹水形成的全过程的是

A. 抗利尿激素分泌过多
B. 有效循环血量不足
C. 低蛋白血症
D. 门静脉高压
E. 肝功能不全

7. [单选题]肝内胆管结石 ( )

A. 左肝管多于右肝管
B. 右肝管多于左肝管
C. 左右肝管相等
D. 完全在左肝管
E. 完全在右肝管

8. [单选题]腰背痛，劳累后加剧，捶打腰部疼痛可缓解，X线检查正常，最可能的疾病是

A. 脊柱退行性变
B. 腰肌劳损
C. 脊柱结核
D. 风湿热
E. 类风湿关节炎

9. [单选题]女性，30岁，因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗，血压10／8kPa，心率120次／分，下列哪项措施是错误的

A. 立即进行胃镜检查
B. 立即输血、补液、补充血容量
C. 静脉滴注西咪替丁
D. 查血常规及红细胞比容
E. 通知病危

10. [单选题]下列哪项提示溃疡性结肠炎预后不佳

A. 腹泻次数增加混有黏液脓血者
B. 食欲不振、恶心、呕吐者
C. 发热伴有毒性症状
D. 发作期血清γ球蛋白降低者
E. 伴有肠外表现者

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：BCD

解析： 1.腹痛疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。 2.黄疸黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄及陶土样大便，是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。 3.消化道症状最多见的为食欲不振，其次有恶心、呕吐，可有腹泻或便秘甚至黑便。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：ABCDE

解析：1.钡灌肠特别是结肠双重对比造影对诊断本病有重要意义，均可见特征性的多发息肉样充盈缺损，称之为“指压迹征”或“假性肿瘤征”，肠管痉挛、脾曲锐角征早期亦多见，肠壁内出现钡剂显影则有特异性，说明坏死深达肌层。2.特别是在便血期的急诊内镜检查，是早期诊断的关键。病变涉及黏膜及黏膜下层，表现为黏膜充血、水肿、瘀斑，黏膜下出血，黏膜呈暗红色，血管网消失，可有部分黏膜坏死，继之黏膜脱落、溃疡形成，呈环形、纵形、蛇形及散在溃疡糜。故全选。

6.正确答案 ：DE

解析：腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

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