高级职称(正高)考试宝典外科护理正高高级职称往年考试真题(W0)

1. [多选题]严密隔离的具体措施是 ( )

A. 患者住单人病室，过道门窗关闭，患者不能走出病室
B. 禁止探视与陪护
C. 接触患者须戴口罩、帽子，穿隔离衣、隔离鞋
D. 患者的用物应严格消毒处理
E. 病室每天消毒一次

2. [多选题]人体试验的类型有

A. 天然试验
B. 自体试验
C. 自愿试验
D. 强迫试验
E. 欺骗试验

3. [多选题]浅度溃疡期压疮的护理原则包括 ( )

A. 清洁创面
B. 保持干燥
C. 促进愈合
D. 解除压迫
E. 手术治疗

4. [多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有

A. 绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60mg
B. 相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果
C. 爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次用量的50%
D. 当患者疼痛控制不理想时，观察2~3d后再提高每日用药剂量
E. 阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量

5. [多选题]急腹症的护理诊断是

A. 焦虑与恐惧
B. 腹痛
C. 体温过高
D. 体液不足，营养失调
E. 潜在并发症

6. [多选题]关于植皮的术前护理正确的是

A. 供皮区用2%碘酊消毒
B. 备皮时不要损伤表皮
C. 按术前常规进行备皮
D. 受皮区肉芽创面，术前数天应加强换药
E. 大面积烧伤焦痂切除，应备足血液

7. [多选题]目标的性质

A. 层次性
B. 网络性
C. 信息化
D. 多样性
E. 具体性

8. [多选题]一旦医院发生急性胃肠道感染的暴发流行，应

A. 立即将发病患者转入传染病院
B. 调查了解发病情况
C. 查阅病历及细菌检查结果
D. 掌握暴发流行的时间及分布
E. 切断传播途径

9. [多选题]低钾血症可出现 ( )

A. 肌肉软弱无力
B. 肠鸣音亢进
C. 呈反常性酸性尿
D. 呼吸困难
E. 腱反射亢进

10. [多选题]诊断颅底骨，哪些是不可靠的

A. 眼睑青紫
B. 面神经损伤
C. 视觉丧失
D. 鼻腔、外耳道流出血性脑脊液
E. 颅底X线片

1.正确答案 ：ABCDE

解析：1. 病人应住单间病室,通向过道的门窗须关闭.室内用具力求简单、耐消毒,室外挂有明显的标志.禁止病人出病室,并禁止探视与陪护.2. 接触病人时,必须戴好口罩和帽子,穿隔离衣和隔离鞋,必要时戴手套,消毒措施必须严格.3. 病人的分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理.4. 污染敷料装袋标记后送焚烧处理.5. 室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒,每天1次

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABCD

解析：处理原则：清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长

4.正确答案 ：ABE

解析：阿片类药物剂量滴定采用TIME原则，具体步骤如下。 ①确定初始剂量(titrate，T)：绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30～60mg，根据具体情况调节。速效吗啡给药方法为每4小时1次，每次5～10mg，建议用药时间为每日6:00，10：00，14：00，18：00，22:00。为了避免夜间用药不便，以及能够达到持续控制疼痛的效果，建议将末次用药增量50%～100%。吗啡控释制剂常规为每12小时给药1次，每次10～30mg。 ②增加每日剂量(increase，I)：临床试验显示，相当一部分癌痛患者需通过调整初始剂量方能达到满意的镇痛效果。若不能达到理想疗效，应根据需要每24小时调整1次。部分患者甚至需数天的调整才能达到稳定剂量。初始增加幅度可为前次剂量的50%～100%，之后应该为25%～33%。 ③处理爆发痛(manage，M):爆发痛出现时应该使用速效吗啡来处理，剂量为前次用量的25%～33%。 ④提高单次用药剂量(elevate，E)：当患者疼痛控制不理想时，次日应该提高每日用药剂量，将前24h基础用药量加上处理爆发痛所用的剂量，分布到后24h的每次给药中去。通常，通过增加每次给药剂量而非给药频率来实现，尤其是控缓释制剂。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：1.焦虑或恐惧 与突然发病、剧烈疼痛、急症手术、担忧预后等因素有关。2.腹痛 与腹腔内炎症、穿孔、出血、梗阻或绞窄等病变有关。3.体温过高 与腹腔内脏器炎症或继发腹腔感染有关。4.体液不足 与限制摄入（禁食水）和丢失过多（发热、呕吐、肠麻痹、胃肠减压等）有关。6.潜在的并发症 低血容量性或感染性休克：与腹腔内出血、穿孔、梗阻、感染等病变程度加重有关。

6.正确答案 ：BCDE

解析：术前准备：供皮区要按术前常规进行备皮，小儿可不必剃毛。受皮区如为肉芽创面，术前数天勤换药，以抗生素溶液湿敷，使脓液减少。创面不可有溶血性链球菌存在。对大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液。

7.正确答案 ：ABD

8.正确答案 ：BCDE

解析：传染病的预防有三个原则：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。因此，医院发生急性胃肠道感染的暴发流行，应查阅病历及细菌检查结果；切断传播途径；调查了解发病情况；掌握暴发流行的时间及分布，正确答案为BCDE。

9.正确答案 ：ACD

解析：1. 神经系统症状表现为中枢神经系统抑制和神经-肌肉兴奋性降低症状.早期烦躁,严重者神志淡漠、嗜睡、软弱无力、腱反射减弱或消失,软瘫.2. 消化道症状 腹胀、恶心、呕吐,肠鸣音减弱或消失.3. 循环系统症状心动过速、心悸、心律不齐、血压下降.严重者出现心室纤颤而停搏在收缩期.4. 心电图改变T波低平,倒置,T段降低,QT间期延长,如出现U波可确诊

10.正确答案 ：ABCE

解析：颅盖骨折依靠X线摄片确诊，颅底骨折X线摄片检查价值不大。正常颅底是密闭，鼻腔、外耳道流出血性脑脊液说明颅底的密闭性遭到破坏，因此脑脊液漏是诊断颅底骨折最可靠依据。【避错】本题易错选ABC。ABC可见于颅底骨折病人，但不能据此诊断颅底骨折。

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