计划生育学主治2024真题案例分析题答案(J2)

1. [单选题]孕酮为(　　)。

A. 18碳化合物
B. 19碳化合物
C. 20碳化合物
D. 21碳化合物
E. 22碳化合物

2. [单选题]鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是(　　)。

A. 有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B. 子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌
C. 侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移
D. 两者发病都可继发于足月产或流产后
E. 葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌

3. [单选题]下列各项错误的是(　　)。

A. 成人女子子宫重大约50g
B. 子宫体与子宫颈的比例，成人为2：1
C. 子宫峡部临产后可延伸至7～10cm，成为软产道的一部分
D. 月经期子宫内膜由基底剥脱
E. 宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处为宫颈癌好发部位

4. [单选题]关于自然避孕法，正确的是(　　)。

A. 易孕期是指月经周期的第14±5天
B. 安全期可通过测量基础体温推测
C. 产后或流产后的妇女最适合此种方法避孕
D. 妇女的排卵不受环境和情绪影响
E. 安全期避孕法是一种较为安全可靠的方法

5. [单选题]有关输精管盲腔加压注气试验，不正确的说法是

A. 用盛有4ml空气的玻璃注射器，接在已穿入的针座上
B. 助手用拇、示两指将皮下环处的输精管卡紧，术者卡紧皮肤针孔前方的输精管
C. 回抽无血液后，将活塞推至0刻度处
D. 4秒钟后放开推动活塞的手指
E. 若穿刺成功，活塞自动退回原刻度

6. [单选题]在附睾组织提取液中主要的雄激素是(　　)。

A. 睾酮
B. 雄烯二酮
C. 二氢睾酮
D. 雄烯三酮
E. 脱氢异雄酮

7. [单选题]属于输精管道的是

A. 睾丸
B. 附睾
C. 前列腺
D. 精囊
E. 尿道球腺

8. [单选题]能牵引子宫颈向后上，维持子宫前屈的韧带是

A. 子宫圆韧带
B. 骶子宫韧带
C. 子宫系膜
D. 子宫主韧带
E. 子宫阔韧带

9. [单选题]男性，28岁。尿频、尿急、显著尿痛，尿道口红肿、轻微刺痛，有稀薄黏液流出。尿道分泌物直接涂片检查，在多核细胞内见到革兰染色阴性双球菌，诊断为淋菌性尿道炎。要求做输精管结扎手术，医生的意见是

A. 推迟手术，治疗感染，提供使用避孕套预防STD
B. 在治疗用药的同时进行手术，提供使用避孕套预防STD
C. 因输精管结扎不能预防STD，故建议病人使用避孕套
D. 手术后积极用药治疗，提供使用避孕套预防STD
E. 手术禁忌，建议采用其他避孕方法

10. [单选题]遗传咨询医生不可以解答下列哪种问题

A. 遗传病的病因
B. 遗传病的传递方式
C. 遗传病的诊断
D. 再发风险估计
E. 为咨询者做出决策

11. [单选题]属于胎盘功能检查的是

A. 测定孕妇尿雌二醇值
B. 测定孕妇血清游离雌三醇值
C. 测定孕妇胎盘生乳素值
D. 测定孕妇催产素酶值
E. 测定孕妇血绒毛膜促性腺激素

12. [单选题]附睾尾部疼痛性肿胀或结节(　　)。

A. 正常
B. 衣原体感染
C. 淋菌、炎症或常见尿道病原体感染
D. 输精管结扎术后
E. 梗阻性无精子症

13. [单选题]在精浆中下述哪种糖的含量最高？(　　)

A. 葡萄糖
B. 半乳糖
C. 岩藻糖
D. 果糖
E. 麦芽糖

14. [单选题]淋菌最容易侵害的是(　　)。

A. 子宫颈管
B. 大、小阴唇
C. 皮肤硬下疳
D. 心脏
E. 骨骼

15. [单选题]关于精浆的来源，下列各项错误的是

A. 尿道球腺
B. 精囊
C. 附睾
D. 膀胱
E. 前列腺

16. [单选题]目前判断排卵日的方法不包括(　　)。

A. 日期推算法
B. 基础体温法
C. 比林斯法
D. 症状-体温法
E. 药物促排卵法

17. [单选题]关于睾丸活检，下列描述不正确的是

A. 睾丸活检应严格掌握适应证
B. 睾丸活检可能引起一定程度的生精上皮损害
C. 取出的睾丸组织应立即用福尔马林液固定
D. 取出的睾丸组织应立即用Bouin液固定
E. 睾丸活检对睾丸体积正常、激素水平测定正常的无精子症鉴别诊断有重要价值

18. [单选题]采集妇科病史哪项是不恰当的？(　　)

A. 病情越重，越要详细问病史，掌握病情后才开始抢救
B. 对外院转诊者，应阅读病情介绍，作为参考资料
C. 对患者询问病史时应避免暗示
D. 主诉简单明确提出主要症状和发病时间
E. 有鉴别诊断意义的阴性体征应列入现病史

19. [单选题]有关麻醉前用药目的描述，下列不正确的是

A. 镇静与催眠
B. 镇痛
C. 提高手术成功率
D. 抑制腺体分泌
E. 抑制不良反应

20. [单选题]正常骨盆是

A. 21cm-23cm-16.5cm-7.5cm
B. 24cm-27cm-18.5cm-8.5cm
C. 24cm-27cm-16.5cm-9.0cm
D. 26cm-26cm-16.5cm-10.0cm
E. 24cm-27cm-18.5cm-7.0cm

1.正确答案 ：D

解析：甾体类激素为一个由17个碳原子组成的环形结构，来源于胆固醇裂解。胆固醇有27个碳原子，孕酮为21碳化合物，与胆固醇的差别仅在于C17位上的侧链结构与长度。雄激素为19碳化合物，雌激素的结构为18碳甾体。

2.正确答案 ：B

解析：侵蚀性葡萄胎临床表现主要为葡萄胎排出后，血或尿妊娠试验持续不正常；阴道持续或间断不规则流血；胸片示肺内往往有转移灶；有时阴道可出现紫蓝色结节，破溃时可发生反复大出血。治疗侵蚀性葡萄胎已有很好的疗效。绒毛膜癌主要表现是在葡萄胎、流产或足月产后阴道持续不规则流血，血及尿中HCG浓度显著升高。绒毛膜癌易侵入血管，主要为血行转移，最多见转移至肺，其次为阴道、脑、肝、脾、肾、肠等。应用化疗后，死亡率已显著下降。从病理方面看，侵蚀性葡萄胎水泡状绒毛侵入子宫肌层，且往往侵入肌层深层，引起组织破坏，甚至穿破肌壁引起大出血，并可转移至邻近或远处器官。绒毛膜癌有成片增生及分化不良的滋养层侵入肌层和血管。瘤组织由分化不良的两种滋养层细胞组成，即细胞滋养细胞和合体滋养细胞。不同肿瘤中这两种细胞所占比例不同，有的以细胞滋养细胞为主，有的以合体滋养细胞为主。核分裂象多见。绒癌组织无间质，常呈广泛出血坏死，不形成绒毛结构。如发现有绒毛，即使是退化的绒毛，也应该诊断为侵蚀性葡萄胎。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

解析：回抽无血液后，将活塞推至2刻度处。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

解析：骶子宫韧带从子宫颈后面的侧上方，向两侧绕过直肠达第2、3骶椎前面的筋膜之中。对子宫颈有向后、向上的牵拉作用，维持子宫前屈。

9.正确答案 ：A

解析：患者有淋菌性尿道炎，需要暂缓手术，同时使用避孕套可以预防性传播疾病。

10.正确答案 ：E

解析：遗传咨询医生不能为咨询者做出决策。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：C

解析：淋菌、炎症或常见尿道病原体感染时可出现附睾尾部疼痛性肿胀或结节。附睾头部疼痛性结节常见于衣原体感染。输精管结扎术后可出现附睾尾部发生精子肉芽肿。附睾肿大压迫输精管可出现梗阻性无精子症。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：A

解析：1.女性感染淋球菌后，最常受到侵害的部位是子宫颈管。 3.HSV-Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤、黏膜(口腔黏膜)和器官的感染。

15.正确答案 ：D

解析：膀胱储存尿液，不产生精浆。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：C

解析：取出的睾丸组织不能用福尔马林液固定，应该用Bouin液固定。

18.正确答案 ：A

解析：妇科病史采集的内容除一般项目、现病史、既往史、个人史及家族史外，还有其本身的特殊性，应注意对故意隐瞒病史者，不盲目听信，也不宜反复追问，而应通过有关检查如妇科检查、试验化验等获得结果。

19.正确答案 ：A

解析：镇静与催眠不是麻醉前用药的目的。

20.正确答案 ：B

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