妇产科高级职称(副高)考试模拟练习题(K9)

1. [多选题]晚期潜伏梅毒的传染性正确的是

A. 性接触无传染性
B. 感染胎儿的可能性约30%
C. 不感染胎儿
D. 性接触有传染性
E. 感染胎儿的可能性约10%

2. [单选题]女，28岁，继发不育，22岁时人工流产一次，之后患盆腔炎住院治疗。现有痛经及性交痛。妇科检查：子宫后位固定，双附件区增厚，轻度触痛。下一步的处理是

A. 物理治疗
B. 药物治疗
C. 腹腔镜诊断
D. 试管婴儿
E. 剖腹探查

3. [单选题]一侧咀嚼肌肌力减弱或出现萎缩，提示有损害的神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 滑车神经
D. 副神经
E. 三叉神经

4. [多选题]关于子宫肉瘤的病因学，下列哪些恰当

A. 从未结过婚的妇女子宫肉瘤的危险性增加50%
B. 与子宫内膜癌一样，肥胖、高血压、糖尿病常是子宫肉瘤的相关疾病
C. 缺乏雌激素对抗是子宫肉瘤的一个致病因素
D. 宫颈癌放疗后可发生子宫肉瘤
E. 子宫平滑肌瘤可有恶变，但恶变率极低

5. [单选题]骨盆底组织有

A. 1层
B. 2层
C. 3层
D. 4层
E. 5层

6. [单选题]初孕妇，25岁。妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。该孕妇的骨盆应诊断为

A. 单纯扁平骨盆
B. 佝偻病性扁平骨盆
C. 均小骨盆
D. 漏斗型骨盆
E. 男型骨盆

7. [单选题]死胎的定义是

A. 孕28周后胎儿在子宫内死亡
B. 孕26周后胎儿在子宫内死亡
C. 孕20周后胎儿在子宫内死亡
D. 孕24周后胎儿在子宫内死亡
E. 孕22周后胎儿在子宫内死亡

8. [单选题]对放射治疗极为敏感的卵巢肿瘤是

A. 内胚窦瘤
B. 浆液性囊腺瘤
C. 黏液性囊腺瘤
D. 无性细胞瘤
E. 纤维瘤

9. [多选题]下列奇穴中善治目疾的有（ ）

A. 翳明
B. 上明
C. 鱼腰
D. 太阳
E. 球后

10. [单选题]宫内妊娠2个月诊断为难免流产，首选的治疗方案是( )

A. 给予止血药物
B. 保胎
C. 观察
D. 肌注缩宫素
E. 尽快清宫

11. [多选题]排卵型月经失调的原因有

A. 卵泡期短
B. 黄体发育不良
C. 黄体过早衰退
D. 卵泡期过长
E. 黄体萎缩延长

12. [单选题]妊娠期糖尿病应用胰岛素治疗，正确的描述是

A. 明确诊断为GDM的患者，餐前血糖≥5.8mmol/L即应用胰岛素治疗
B. 随妊娠进展，所需胰岛素用量随之增加，至产前达到峰值
C. 选择性剖宫产术前，不需要停用胰岛素
D. 产后胰岛素用量减为产前用量的1/3～1/2
E. 产后42天胰岛素用量恢复至孕前水平

13. [单选题]患者，女性，33岁，发现糖尿病2年，口服降糖药物治疗，既往无其他疾病。计划妊娠，已经改用胰岛素治疗3个月。现妊娠，产科检查，不必要进行的检查包括

A. 血压
B. 脑MRI
C. 肾功能
D. 眼底检查
E. 糖化血红蛋白

14. [多选题]下列情况，哪些是正确的

A. 阴道纵隔多数成为分娩时大出血的原因
B. 双角子宫、单子宫颈者，流产、早产的发生率高
C. 输卵管发育异常较多见
D. 阴道发育不良者，卵巢发育一般也不良
E. 残角子宫有时也可妊娠

15. [单选题]正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列，周边呈环形排列，当纹理模糊或消失，其原因是

A. 虹膜前粘连
B. 严重沙眼
C. 虹膜炎症、水肿
D. 先天性虹膜缺损
E. 青光眼

16. [单选题]雌激素缺乏对机体的影响，下列哪项是错误的

A. 月经稀少和闭经
B. 可导致性交不适和性交痛
C. 可导致阴道炎或外阴炎
D. 可导致骨质疏松
E. 可导致子宫肌瘤

17. [单选题]子宫峡部形态学特征正确的是

A. 为子宫较宽的部分
B. 上端为组织学内口
C. 非孕期长度约为2cm
D. 妊娠期长度不变
E. 妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段，成为软产道的一部分

18. [单选题]关于外阴原位癌，应采用下列哪种治疗方法

A. 切除范围应在病灶外1～2cm，深部应达正常组织
B. 单纯病灶切除
C. 单侧外阴切除
D. 广泛外阴切除
E. 单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫

19. [单选题]阴道闭锁因为

A. 两侧副中肾管发育不全
B. 两侧副中肾管未完全融合
C. 两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失
D. 尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致
E. 尿生殖窦未参与形成阴道下段

20. [单选题]妊娠期子宫的变化，错误的是

A. 当宫缩时，子宫血流量并不减少
B. 5%供应肌层
C. 10%～15%供应子宫蜕膜层
D. 足月时子宫的血流量为500～700ml/min
E. 80%～85%供应胎盘

1.正确答案 ：AE

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：ABDE

解析：子宫肉瘤的病因学有：从未结过婚的妇女子宫肉瘤的危险性增加50%；与子宫内膜癌一样，肥胖、高血压、糖尿病常是子宫肉瘤的相关疾病；宫颈癌放疗后可发生子宫肉瘤；子宫平滑肌瘤可有恶变，但恶变率极低；雌激素敏感度高是肌瘤即子宫肉瘤发生重要因素之一；细胞遗传学异常可导致肌瘤发生；孕激素也有促进刺激肌瘤生长的作用。ABDE正确。

5.正确答案 ：C

解析：骨盆底由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器于正常位置。骨盆底前方为耻骨联合和耻骨弓，后方为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支和坐骨结节。两侧坐骨结节前缘的连线将骨盆底分为前后两个三角区：前三角区为尿生殖三角，有尿道和阴道通过；后三角区为肛门三角，有肛管通过。骨盆底由外向内分为以下3层： 一、外层　为会阴浅筋膜与肌肉组成，包括会阴浅横肌、球海绵体肌、坐骨海绵体肌和肛门外括约肌。均会合于阴道处口与肛门之间，形成会阴中心腱。 二、中层　为尿生殖膈，覆盖在耻骨弓及两坐骨结节间所形成的骨盆出口前部的三角平面上。包括会阴深横肌及尿道括约肌。 三、内层　称为盆膈，由提肛肌、盆筋膜组成，为尿道、阴道、直肠所贯穿。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：BCDE

解析：月经周期间出血的原因是黄体功能不足，发育不良或过早衰退，或萎缩过长。卵泡期过长，也会导致月经周期间出血，故正确答案为BCDE

12.正确答案 ：D

解析：明确诊断为GDM的患者，经饮食调理3～5天后，餐前血糖≥5. 3mmol/L即应应用胰岛素治疗。随妊娠进展，所需胰岛素用量随之增加，至32～36周妊娠达到峰值，部分患者晚孕期胰岛素用量降低。选择性剖宫产术前晚需要停用长效胰岛素，手术当日停用中短效胰岛素。产后1～2周胰岛素用量恢复至孕前水平。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：BE

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：E

解析：因雌激素缺乏可导致老年性阴道炎、泌尿道感染、潮红潮热及精神症状，可导致性交不适和性交痛、月经稀少和闭经。因绝经后雌激素水平低下，使血胆固醇水平升高，各种脂蛋白增加，而高密度脂蛋白／低密度脂蛋白比率降低，易发生动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血压和脑卒中。雌激素可促进甲状腺分泌降钙素，降钙素是一强有力的骨质吸收抑制物，对骨骼有保护作用，因此，雌激素不足使骨质吸收增加。故选择E。

17.正确答案 ：E

解析：为子宫体与子宫颈之间最狭窄的一部分；上端为解剖学内口，下端为组织学内口；在非孕期长约1cm；妊娠末期形成子宫下段可伸展至7~10cm，成为软产道的一部分。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：A

解析：子宫动脉由非孕时屈曲至妊娠足月时变直，以适应胎盘内绒毛间隙血流量增加的需要。妊娠足月时子宫血流量约为500-700ml/min，较非孕时增加4～6倍，其中5％供肌层，10％-15％供子宫蜕膜层，80％-85％供胎盘。当宫缩时，子宫血流量明显减少。故选择A。

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