卫生中级专业技术资格考试宝典2024心血管内科中级职称考前点睛模拟题(L2)

1. [单选题]结核性腹膜炎患者，最有助于发现结核杆菌阳性率的方法是

A. 腹水培养法
B. 腹水涂片法
C. 细菌培养法
D. 动物接种法
E. 以上都不是

2. [单选题]急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点描述不正确的是

A. 在心前区听诊最清楚
B. 为收缩期的粗糙杂音
C. 深吸气时杂音增强
D. 取身体前倾时最易听到
E. 搔抓样、刺耳的高频音

3. [单选题]用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是

A. 扩张大动脉，降低了周围血压
B. 扩张静脉，左室射血分数增加
C. 扩张静脉，使回心血流量减少
D. 冠状动脉收缩
E. 心肌氧耗量增加

4. [单选题]特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选

A. 乙琥胺
B. 丙戊酸钠
C. 卡马西平
D. 苯妥英钠
E. 苯巴比妥

5. [单选题]腹部反跳痛的发生机制是

A. 腹水形成
B. 肿瘤淋巴结转移
C. 内脏肿大、充血
D. 炎症波及腹膜壁层
E. 胆管结石并梗阻

6. [单选题]男性，64岁，近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽，在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时，下列哪项支持心源性哮喘的诊断( )

A. 肝肿大伴下肢浮肿
B. 心率超过120次/分
C. 双肺底湿啰音
D. 咳嗽、咳痰
E. 心脏向左扩大伴奔马律

7. [单选题]固定性湿啰音( )

A. 特发性肺间质纤维化
B. 支气管哮喘
C. 支气管肺癌
D. 支气管扩张
E. 慢性支气管炎、肺气肿

8. [单选题]女性，30岁，黑粪3天，量不多。查体：血压110/70mmHg，心率80次/分，Hb120g/L。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，应采取哪种治疗措施( )

A. 滴注奥美拉唑
B. 口服去甲肾上腺素
C. 滴注垂体后叶素
D. 口服凝血酶
E. 口服制酸剂

9. [单选题]流行性出血热

A. 口围苍白圈
B. 口角疱疹
C. 醉酒面容
D. 蝴蝶斑
E. 缓脉

10. [单选题]抗酸染色阳性的细菌是

A. 金黄葡萄球菌
B. 难辨梭状芽孢杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 牛型结核分枝杆菌
E. 克雷伯杆菌

11. [单选题]女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有

A. 右上腹压痛
B. 下腹压痛
C. 上腹正中压痛
D. 左上腹压痛
E. 脐周压痛

12. [单选题]常胸痛剧烈，持续发热，多数患者可闻及心包摩擦音，见于

A. 急性非特异性心包炎
B. 结核性心包炎
C. 肿瘤性心包炎
D. 化脓性心包炎
E. 心脏损伤综合征

13. [单选题]患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为( )

A. 静脉滴注降压药物
B. 吸氧，改善通气状况
C. 应用呼吸兴奋剂
D. 静脉滴注甘露醇
E. 肌注安定

14. [单选题]窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为

A. 窦性停搏时的长P-P间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长P-P间期不是基本窦性P-P间期的整数倍
B. 窦性停搏时的长P-P间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长P-P间期是基本窦性P-P间期的整数倍
C. 窦性停搏时的长P-P间期是窦房阻滞时的长P-P间期的整数倍
D. 窦房阻滞时的长P-P间期是窦性停搏时的长P-P间期的整数倍
E. 窦性停搏时的长P-P间期与窦房阻滞时的长P-P间期均为基本窦性P-P间期的整数倍

15. [单选题]充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为

A. 漏出液
B. 渗出液
C. 脓性胸液
D. 血性胸液
E. 乳糜性胸液

16. [单选题]微血管性心绞痛的含义不包括

A. 胸痛症状可典型，也可不典型
B. 冠状动脉造影完全正常
C. 必须具有心肌缺血的客观证据
D. 除外冠状动脉痉挛和心脏外因素
E. 应属于不稳定型心绞痛

17. [单选题]一侧肢体（上、下肢）瘫痪伴有同侧脑神经损害是

A. 不完全性瘫痪
B. 单瘫
C. 偏瘫
D. 交叉性偏瘫
E. 截瘫

18. [单选题]下列是类风湿关节炎关节受累特点的是

A. 下肢大关节非对称性肿
B. 大关节游走性疼痛
C. 小关节持续性对称性肿
D. 足关节红肿热痛
E. 负重关节疼痛

19. [单选题]女性，52岁。近4年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是

A. 急性传染病
B. 内分泌与代谢障碍
C. 家族性高脂血症
D. 胆道疾病
E. 特发性胰腺炎

20. [单选题]胃溃疡癌变表现为

A. 节律性溃疡疼痛，但疼痛不能被进食或服用抑酸药缓解
B. 突然发生剧烈上腹痛，迅速延及全腹
C. 餐后半小时至1小时出现疼痛，在下次餐前自行消失
D. 反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸药缓解
E. 饥饿时疼痛并伴有夜间痛

1.正确答案 ：D

解析：结核性腹膜炎普通细菌培养为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低，腹水动物接种阳性率可达50%以上，但时间较长。

2.正确答案 ：B

解析：心包摩擦音大多位于心前区的双相性摩擦音，前倾坐位、深吸气时易于闻及的抓刮样粗糙音。

3.正确答案 ：C

解析：硝酸甘油类药物的主要药理作用是扩张外周静脉系统，增加外周静脉床的容量，减少静脉的回心血量，使左心室充盈量减少，从而缩小了左心室舒张末期的容积，导致收缩期前左心室流出道梗阻加重，心排出量减少，临床发生意外的几率增加。所以硝酸甘油类药物不宜在肥厚型梗阻性心肌病患者应用。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

解析：当炎症波及腹膜壁层，则出现躯体性疼痛，程度剧烈，伴以压痛、肌紧张及反跳痛。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：B

解析：患者为膀胱炎，症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。

12.正确答案 ：A

解析：急性非特异性心包炎在临床上常以剧烈胸痛、发热为特点，多数患者可闻及心包摩擦音；结核性心包炎的特点为"起病缓慢，伴发热、胸痛、心包摩擦音等"。化脓性心包炎常为全身败血症的表现之一，临床特点为"病情较凶险、高热、胸痛等"。肿瘤性心包炎常无胸痛表现，心包摩擦音少见。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：A

解析：胸腔积液的性质因为病因不同而异。充血性心力衰竭时，因为胸膜毛细血管内静水压增高，所致得胸腔积液为漏出液。系统性红斑狼疮为弥漫性结缔组织病，所导致的浆膜腔积液为渗出液。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：C

解析：不同程度的肌力减退可分别称为完全性瘫痪和不完全性瘫痪（轻瘫）。不同部位或不同组合的瘫痪可分别命名为：①单瘫：单一肢体瘫痪，多见于脊髓灰质炎；②偏瘫：为一侧肢体（上、下肢）瘫痪，常伴有同侧颅神经损害，多见于颅内病变或脑卒中；③交叉性偏瘫：为一侧肢体瘫痪及对侧颅神经损害，多见于脑干病变；④截瘫：为双侧下肢瘫痪，是脊髓横贯性损伤的结果，见于脊髓外伤、炎症等。

18.正确答案 ：C

解析：类风湿关节炎主要累及小关节，主要表现是慢性、对称性、持续性多关节炎。下肢大关节非对称性肿是脊柱关节病的主要特点，大关节游走性疼痛是风湿热关节受累的特点，足关节红肿热痛主要见于痛风，负重关节如膝关节疼痛或肿胀是骨性关节炎的主要表现。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：A

解析：胃溃疡癌变表现为节律性溃疡疼痛，但疼痛不能被进食或服用抑酸药缓解。原有胃、十二指肠溃疡病史或有上腹痛症状，突然发生中上腹部剧烈疼痛，如刀割样，并迅速扩展至全腹，检查时全腹压痛，腹肌紧张，呈板样强直，有反跳痛、肠鸣消失，出现气腹和移动性浊音，肝浊音区缩小或消失，提示为胃、十二指肠穿孔。胃溃疡表现为餐后半小时至1小时出现疼痛，在下次餐前自行消失。

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