2024眼科学中级专业知识考试试题(O4)

1. [单选题]角膜炎的病理变化过程，下列叙述正确的是

A. 角膜炎病因不同，引起的病理变化过程也不同
B. 角膜溃疡出现后弹力层膨出，经过有效积极的治疗，溃疡愈合形成粘连性白斑
C. 角膜溃疡愈合后出现角膜瘘，可继发眼内感染或青光眼
D. 角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成，也可由致病微生物引起的免疫反应造成
E. 角膜上皮病变愈合后仅留下角膜薄翳，而累及角膜基质的病变愈合后可留下角膜斑翳、角膜白斑

2. [单选题]有关睑板腺囊肿不正确的治疗方法是

A. 不能消退的肿块应在局麻下行手术切除
B. 早期肿块较小时可做热敷和涂用白降汞或黄降汞眼膏等
C. 一般在睑结膜面做与睑缘相平行的切口
D. 对于老年人，术后应取样做病理检查以除外睑板腺腺癌
E. 应将囊肿内容物与囊壁一起清除干净

3. [单选题]关于甲状腺相关性眼病患者的甲状腺功能状态，不正确的叙述是

A. 多伴有甲状腺功能亢进
B. 少数患者甲状腺功能减低
C. 少数患者甲状腺功能正常
D. 少数甲状腺功能正常的患者以后会发生甲状腺功能亢进
E. 甲状腺功能正常患者不会发生甲状腺相关性眼病

4. [单选题]常用的抗代谢药物有

A. 丝裂霉素C
B. 妥布霉素
C. 万古霉素
D. 青霉素
E. 罗红霉素

5. [单选题]各象限视网膜静脉扩张迂曲，视网膜内出血，视乳头水肿是下列哪种疾病的特征

A. 视网膜中央动脉阻塞
B. 视网膜中央静脉阻塞
C. 视网膜分支静脉阻塞
D. 前部缺血性视神经病变
E. 后部缺血性视神经病变

6. [单选题]对泪膜的描述中，不正确的是

A. 泪膜由外至内可分为黏蛋白层、水液层和脂质层
B. 主、副泪腺均可分泌水样泪液
C. 脂质层只由睑板腺分泌
D. 黏蛋白层由杯状细胞分泌的黏蛋白，以及角、结膜上皮细胞表达的跨膜蛋白共同构成
E. 瞬目运动的反射弧中，神经冲动的传出由三叉神经的第一支完成

7. [单选题]不属于机械性眼外伤的是（ ）。

A. 眼睑广泛撕脱和缺损
B. 电光性眼炎
C. 眼内异物
D. 眼球钝挫伤合并眼内出血
E. 眼球贯通伤

8. [单选题]房角镜下所见Schwalbe线解剖位置上等同于

A. Schlemm管
B. 后弹力层止端
C. 巩膜脊
D. 前弹力层止端
E. 内皮细胞层止端

9. [单选题]以下有关接触式角膜内皮显微镜的特点有误的是

A. 能够减少眼的侧方移动
B. 有效解决眼在前后方移动所产生的离焦的问题
C. 放大率比单用裂隙灯的放大倍率低
D. 可以得到更详细的内皮细胞信息
E. 需要将照明光路和观察光路分开

10. [单选题]角膜炎的并发症不包括（ ）。

A. 前房积脓
B. 后弹力层膨出
C. 角膜瘘
D. 后极白内障
E. 角膜葡萄肿

11. [单选题]有关前葡萄膜炎的诊断和治疗，下列哪项叙述是错误的( )

A. 急性前葡萄膜炎常合并血清学检查阴性的椎关节病变
B. 急性前葡萄膜炎多与HLA-B27相关
C. 急性前葡萄膜炎多数不须用全身糖皮质激素治疗
D. 急性前葡萄膜炎多数需抗生素治疗
E. 急性前葡萄膜炎往往需要频繁滴用糖皮质激素

12. [单选题]以下对于磁共振成像(MRI)不正确的描述有

A. 用于眼内病变的诊断
B. 检测视神经病变
C. 探测磁性异物
D. 通过射频探测病变
E. 灵敏度优于CT

13. [单选题]对Behcet病而言，下列哪项是错误的( )

A. 口腔溃疡多持续2周以内
B. 皮肤改变是多种多样的
C. 不发生关节炎
D. 可出现附睾炎
E. 出现生殖器溃疡

14. [单选题]关于细菌性角膜不正确的是

A. 多为角膜外伤后感染或角膜异物后感染所致
B. 主要致病菌中金黄色葡萄球菌为首位
C. 发病急常在角膜外伤后24～48h发病
D. 角膜可形成溃疡
E. 治疗急性期用高浓度抗生素频繁滴眼

15. [单选题]球后麻醉时封闭睫状神经节达到镇痛作用，是由于睫状神经节含有( )

A. 来自鼻睫神经的长根或感觉根
B. 来自动眼神经的短根或运动根
C. 来自滑车神经的滑车上神经
D. 来自外直肌的外展神经纤维
E. 来自交感神经的交感根

16. [单选题]引起代谢性白内障，最常见的疾病是（ ）。

A. 中毒性
B. 手足搐搦症
C. 肌强直性营养不良
D. 糖尿病
E. 硬皮症

17. [单选题]关于特发性黄斑裂孔的叙述，错误的是

A. 常发生于60～80岁
B. 约一半的Ⅰ期裂孔病例可自发缓解
C. Ⅱ期黄斑裂孔(Gass分期法)治疗可考虑玻璃体手术
D. 玻璃体后皮质完全脱离的裂孔为Ⅲ期裂孔
E. 较厚的黄斑视网膜前膜形成环形，称为假性黄斑裂孔

18. [单选题]结膜乳头外观上区别于结膜滤泡的最主要特征是

A. 多见于睑结膜
B. 外观扁平
C. 半透明外观
D. 乳头中心有扩张的毛细血管
E. 基底部有血管环绕

19. [单选题]下列关于高褶虹膜型青光眼，不正确的是

A. 高褶虹膜的特征是虹膜平坦，房角窄、较短
B. 女性患者较多，常有闭角型青光眼家族史
C. 如房角粘连较少，可施行激光周边虹膜切除加周边虹膜成形术
D. 在单纯周边虹膜切除术后，瞳孔扩大仍会发生房角关闭、眼压升高
E. 中央前房较浅

20. [单选题]下列由动眼神经支配的是

A. 提上睑肌
B. Muller肌
C. 眼轮匝肌
D. 上斜肌
E. 以上都不对

1.正确答案 ：D

解析：该题主要测试考生掌握角膜炎病理过程的能力。角膜炎的病因和病理过程是不同的概念，病因有千差万别，但引起的病理过程是相似的，考生容易混淆这点。要掌握角膜的病理过程，首先要掌握粘连性角膜白斑、角膜瘘、角膜薄翳、角膜斑翳、角膜白斑的定义。因此，A、B、C、E均为干扰答案。

2.正确答案 ：C

解析：早期肿块较小时可做热敷和涂用白降汞或黄降汞眼膏以促进局部血液循环，有利于病变吸收。不能消退的肿块应在局麻下行手术切除，一般在睑结膜面做与睑缘相垂直的切口，以避免过多破坏睑板腺管，手术时应将囊肿内容物与囊壁一起清除干净以防复发。对于老年人，术后应取样做病理检查以除外睑板腺腺癌。

3.正确答案 ：E

解析：甲状腺相关性眼病患者常伴有甲状腺功能亢进，少数患者伴有甲状腺功能减低和甲状腺功能正常，少数甲状腺功能正常的患者在随诊过程中会发生甲状腺功能亢进。故正确答案应是E。

4.正确答案 ：A

解析：虽然都是“霉素”但作用不同，除丝裂霉素C是抗代谢药物外，其他均是抗生素。考生注意鉴别。

5.正确答案 ：B

解析：视网膜中央静脉阻塞表现为四个象限视网膜静脉迂曲扩张，火焰状视网膜出血灶，视乳头水肿，黄斑囊样水肿。

6.正确答案 ：A

解析：该题是基础理论记忆题，考查的要点是泪膜的构成等基础知识。泪膜位于角膜的表面，对于维持眼表湿润以及形成光滑的光学折射界面非常重要，泪膜的异常将导致干眼等眼表疾病的发生，因此掌握泪膜的生理特点是学习的重点。学生对于泪膜三种成分的排列顺序经常容易混淆，在A选项的描述中，泪膜成分的排列顺序恰好与正常的相反，因此正确答案是A。通过该题的练习，可以帮助学生加深相关知识点的理解和记忆。

7.正确答案 ：B

解析：该题是基本概念题，备选答案的各种眼外伤分别属于机械性和非机械性眼外伤。眼外伤根据其致伤因素分为机械性和非机械性眼外伤两大类。机械性眼外伤指暴力冲击所致的损伤，以及锐器或高速异物的戳伤或弹击伤。非机械性眼外伤可分为化学性眼外伤和物理性眼外伤。电光性眼炎属于辐射性眼外伤，为非机械性眼外伤。其余选项为机械性眼外伤。

8.正确答案 ：B

解析：后弹力层位于基质层后面，边缘止于房角的Schwalbe线。故答案为B。

9.正确答案 ：C

解析：接触式角膜内皮显微镜放大率比单用裂隙灯的放大倍率更高。

10.正确答案 ：D

解析：角膜炎进展后，角膜基质进行性溶解变薄，变薄区靠近后弹力层时，在眼压作用下后弹力层膨出成透明水珠状。继续发展则发生角膜穿孔，此时房水急剧涌出，虹膜被冲至穿破口，部分脱出；若穿破口位于角膜中央，则常引起房水不断流出，致穿孔区不能完全愈合，可形成角膜瘘，房水流出受阻致使眼压升高，引起继发性青光眼。高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出形成紫黑色隆起，称为角膜葡萄肿。角膜炎常波及眼内，引起虹膜睫状体炎，严重者前房积脓。而后极白内障与先天遗传有关。因此本题的选项是D。

11.正确答案 ：D

解析：由于前葡萄膜炎绝大多数为非感染因素所致，所以一般不需要抗生素。

12.正确答案 ：C

解析：磁共振成像(MRI)对眼球内异物不能定性。

13.正确答案 ：C

解析：Behcet眼以外常见病有：反复发作的口腔溃疡，一般7～10天愈合；反复发作的皮肤结节样红斑；反复发作的生殖器溃疡；反复发作的多关节炎。

14.正确答案 ：B

解析：目前细菌性角膜炎主要致病菌以表皮葡萄球菌多见。

15.正确答案 ：A

解析：首先我们要掌握睫状神经节的结构，睫状神经节有3个神经根进入，交感神经根、副交感神经根还有一个是来自鼻睫神经的感觉根，那么B、C、D可以排除；本题麻醉为局部麻醉，通过麻醉药作用于感觉神经而起作用，从而排除选项E，最终答案为A。

16.正确答案 ：D

解析：糖尿病目前是一个高发病，患者血糖升高时进入晶状体内的葡萄糖增多，己糖激酶被饱和，醛糖还原酶活化，将葡萄糖转化为山梨醇在晶状体储积，细胞内渗透压升高，晶状体纤维吸水肿胀易引起混浊。

17.正确答案 ：D

解析：特发性黄斑裂孔常发生于50岁以上的健康女性（平均65岁，女：男=2：1） Ⅰ期黄斑裂孔显示正常黄斑中心凹消失其下方出现一低反射区域黄斑内层组织未见破裂，中心凹区域可见玻璃体牵引。Ⅱ期IMH的OCT图像显示视网膜内表面破裂并伴小的、全层视网膜组织缺失。Ⅲ期黄斑裂孔显示为界限清楚的中心凹全层视网膜缺损，视网膜神经上皮层的边缘厚度增加，伴有光反射的下降以及视网膜内的水肿，有时可见裂孔前假性孔盖的高回声Ⅳ期显示为全层黄斑裂孔伴玻璃体从黄斑和视盘完全脱离。OCT的出现和应用进一步证实和完善了Gass对IMH的分期，并对判断手术指征有重要指导意义。特发性黄斑裂孔的手术治疗并无统一标准一般Ⅱ～Ⅳ期孔患者均为手术对象。部分学者甚至提出对Ⅰ期裂孔进行玻璃体手术，及早解除玻璃体的牵拉，以预防黄斑裂孔的发生，即所谓的黄斑裂孔前期手术。故答案选D，

18.正确答案 ：D

解析：结膜乳头增生与滤泡增生是结膜炎最常见的体征，两者形成的原因不同。乳头是由增生肥大的上皮层皱叠或隆凸而成，而滤泡由淋巴细胞反应引起。在外观上乳头中心有扩张的毛细血管到达顶端，并呈轮辐样散开，而滤泡中央无血管，血管从周边基底部向顶部逐渐消失。因此正确答案选择D。

19.正确答案 ：E

解析：高褶虹膜型闭角青光眼特点为中央前房深度正常，而周边前房深度较浅，房角窄，虹膜根部呈波浪状。

20.正确答案 ：A

解析：Muller肌由交感神经支配，眼轮匝肌由面神经支配，上斜肌由滑车神经支配，提上睑肌由动眼神经支配。

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