2024初级卫生资格考试宝典药师医学真题讲解(I0)

1. [单选题]患者，男性，60岁。高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常，下列降压药中最为合适的是

A. 维拉帕米
B. 硝苯地平
C. 尼莫地平
D. 哌唑嗪
E. 利血平

2. [单选题]药品生产、经营、使用的单位和个人发现可疑的药品不良反应病例时，需进行详细记录、调查，并按要求填写报表，向

A. 辖区内药品不良反应监测中心报告
B. 国家药品不良反应监测中心报告
C. 药品不良反应专家咨询委员会报告
D. 辖区内食品药品监督管理局报告
E. 国家食品药品监督管理局报告

3. [单选题]易进入脑脊液，适用于脑瘤的是

A. 氮甲
B. 巯嘌呤
C. 塞替派
D. 卡莫司汀
E. 卡莫氟

4. [单选题]别构酶的动力学特点是

A. V对［S］作图呈抛物线形
B. V对［S］作图呈S形
C. V对［S］作图呈钟形
D. 初速度对［S］的关系符合米氏方程
E. 不受调节物质的影响

5. [单选题]关于常用的国外药典叙述错误的是

A. 美国药典简称USP，现行版为第31版(2008年)
B. 英国药典简称BP
C. 日本药局方简称JP
D. 国际药典对世界各国都具有法律约束力
E. 国际药典仅作为各国编纂药典时的参考标准

6. [单选题]人体铁的摄入量不足可引起

A. 小细胞低色素性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 镰刀红细胞性贫血
D. 球形红细胞增多症
E. 再生障碍性贫血

7. [单选题]制备软胶囊时影响软胶囊成形的主要因素错误的是

A. 囊壁组成的影响
B. 药物的性质
C. 介质的性质
D. 胶囊壳型号的选择
E. 药物为混悬液时对胶囊大小的影响

8. [单选题]对急性痛风性关节炎具有选择性消炎作用的是

A. 水杨酸
B. 秋水仙碱
C. 塞来昔布
D. 布洛芬
E. 萘丁美酮

9. [单选题]水蒸气蒸馏法最适宜提取的化学成分是

A. 多糖
B. 黄酮
C. 皂苷
D. 生物碱
E. 挥发油

10. [单选题]膜受体的化学本质是

A. 脂类
B. 糖类
C. 蛋白质
D. 核酸
E. 胺类

11. [单选题]下列哪个与氟尿嘧啶的特点无关

A. 加入溴水可使溴水褪色
B. 属于抗代谢类抗肿瘤药
C. 对酸、碱较稳定
D. 加亚硫酸氢钠会降解
E. 是治疗实体瘤的首选药

12. [单选题]下列是软膏油脂类基质的是

A. 甲基纤维素
B. 卡波姆
C. 甘油明胶
D. 硅酮
E. 海藻酸钠

13. [单选题]麻黄碱的临床应用不包括

A. 防止某些低血压
B. 鼻黏膜充血
C. 预防支气管哮喘
D. 心律失常
E. 缓解过敏反应的皮肤黏膜症状

14. [单选题]不完全康复时

A. 致病因素已完全消失
B. 功能、代谢和结构的障碍完全消失
C. 基本病理变化尚未完全消失
D. 机体的自稳调节完全恢复正常
E. 劳动力完全恢复正常

15. [单选题]下列生物碱中具有解痉镇痛、散瞳及解有机磷中毒作用的是

A. 吗啡碱
B. 小檗碱
C. 秋水仙碱
D. 苦参碱
E. 莨菪碱

16. [单选题]以下关于中药制剂的叙述错误的是

A. 浸出制剂可分为水浸出剂型、含醇浸出剂型、含糖浸出剂型及精制浸出剂型四类
B. 在一定加热条件下用水浸出的制剂叫做精制浸出剂型
C. 中药剂型改革的基本原则是坚持中医中药理论和提高药效
D. 影响中药浸出的因素包括浸出溶剂、药材粉碎程度、浸出温度、浸出过程的浓度梯度、浸出压力等
E. 浸出制剂具有药材各浸出成分的综合作用

17. [单选题]下列说法错误的是

A. 医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方
B. 执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格
C. 医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格
D. 执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方
E. 药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品

18. [单选题]下列除哪种情况外禁止洗胃

A. 中毒引起的惊厥未被控制者
B. 水溶液药物中毒时
C. 强腐蚀剂中毒患者
D. 口服汽油中毒患者
E. 发生呼吸停止的患者

19. [单选题]有机磷中毒常用的急救药物是

A. 新斯的明
B. 六甲双铵
C. 硝苯地平
D. 阿托品
E. 毒扁豆碱

20. [单选题]下列为门(急)诊患者开具的处方中，每张处方的最大限量是一次常用量的为

A. 普通处方
B. 儿科处方
C. 麻醉药品处方
D. 麻醉药品注射剂处方
E. 第二类精神药品处方

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：药品生产、经营、使用的单位和个人发现可疑的药品不良反应病例时，需进行详细记录、调查，并按要求填写报表，向辖区内药品不良反应监测中心报告。故此题应选A。

3.正确答案 ：D

解析：卡莫司汀属亚硝胺类烷化剂，具有高度脂溶性，能透过血脑屏障，主要用于原发或颅内转移脑瘤。故正确答案为D.

4.正确答案 ：B

解析：共价调节酶是一类由其它酶对其结构进行可逆共价修饰，使其处于活性和非活性的互变状态，从而调节酶活性。当某些化合物与酶分子中的别构部位可逆地结合后，酶分子的构象发生改变，使酶活性部位对底物的结合与催化作用受到影响，从而调节酶促反应速度及代谢过程，这种效应称为别构效应。具有别构效应的酶称为别构酶。别构酶的动力学特点是酶促反应与底物浓度的关系呈S形而不是双曲线形。故正确答案为B.

5.正确答案 ：D

解析：国际药典只对所在国具有法律约束力。故正确答案为D.

6.正确答案 ：A

解析：铁是合成血红蛋白的必修原料。当铁摄入不足时，可使血红蛋白合成减小，导致小细胞低色素性贫血即缺铁性贫血。叶酸缺乏使一碳单位减少，DNA合成障碍导致巨幼红细胞性贫血。镰刀形红细胞性贫血为一种常染色体隐性基因遗传病。患病者的血液红细胞表现为镰刀状，其携带氧的功能只有正常红细胞的一半。无胆色素尿性黄胆综合征，又称遗传性球形红细胞增多症，是一种红细胞膜有先天性缺陷的疾病，其特点为慢性过程中伴有急性发作的溶血性贫血和黄疸，血液中球形细胞增多，红细胞的渗透脆性增加。再生障碍性贫血为骨髓造血障碍导致全血细胞减少。故正确答案为A.

7.正确答案 ：D

解析：制备软胶囊时影响软胶囊成形的主要因素包括药物的性质、介质的性质、混悬液对胶囊大小的影响、胶囊壁的组成等。故正确答案为D.

8.正确答案 ：B

解析：秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性抗炎作用，所以第1题答案为B。塞来昔布可选择性抑制环氧化酶-2，所以第2题答案为C。布洛芬R型异构体在体内可以转化为S型异构体，所以第3题答案为D。萘丁美酮为一个非酸性非甾体抗炎药，在体内被代谢成6-甲氧基萘乙酸而激活，是一个前体药物，所以第4题答案为E。

9.正确答案 ：E

解析：水蒸气蒸馏法是指将含挥发性成分药材的粗粉或碎片，浸泡湿润后，直火加热蒸馏或通入水蒸汽蒸馏，也可在多能式中药提取罐中对药材边煎煮边蒸馏，药材中的挥发性成分随水蒸气蒸馏而带出，经冷凝后收集馏出液。故正确答案为E.

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：C

解析：氟尿嘧啶是尿嘧啶的同类物，尿嘧啶是核糖核酸的一个组分。本药是以抗代谢物而起作用，在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后，通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸，而干扰DNA的合成。5-FU对多种肿瘤如消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、子宫颈癌、肝癌、膀胱癌、皮肤癌（局部涂抹）外阴白斑（局部涂抹）等均有一定疗效。加溴试液1ml，振摇，溴液的颜色即消失；加亚硫酸氢钠会降解。在稀盐酸或氢氧化钠溶液中降解。故正确答案为C.

12.正确答案 ：D

解析：此题考查软膏剂基质的种类。软膏剂常用的基质有油脂性基质、水溶性基质和乳剂型基质三大类。水溶性基质包括甘油明胶、纤维素衍生物类、聚乙二醇类。硅酮属油脂性基质。所以本题答案应选择D。

13.正确答案 ：D

解析：麻黄碱临床可用于预防支气管哮喘发作和轻症的治疗；消除鼻黏膜充血所引起的鼻塞；防治某些低血压状态，如用于防治硬膜外和蛛网膜下腔麻醉所引起的低血压；缓解荨麻疹和血管神经性水肿的皮肤黏膜症状。故正确答案为D。

14.正确答案 ：C

解析：不完全康复机体尚处于病理状态中，基本病理变化尚未完全消失，未处于生理状态。故正确答案为C.

15.正确答案 ：E

解析：吗啡碱具有镇痛、镇静、镇咳，抑制呼吸及肠蠕动作用；小檗碱具有抗菌作用；秋水仙碱具有抑制癌细胞生长的作用；苦参碱具有利尿、抗病原体作用，可用于治疗慢性病毒性肝炎；莨菪碱具有解痉镇痛、散瞳及解有机磷中毒作用。故正确答案为E。

16.正确答案 ：B

解析：精制浸出剂型指采用适当溶剂浸出后，浸出液经过适当精制处理而制成的药剂，如某些口服液、滴剂等。故此题应选B。

17.正确答案 ：C

解析：《处方管理办法》第十一条规定，执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。故正确答案为C。

18.正确答案 ：B

解析：洗胃的禁忌证：①深度昏迷，洗胃后可引起吸入性肺炎，严重者可导致呼吸心跳暂停；②强腐蚀中毒，有可能引起食管及胃穿孔；③挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒，反流吸入后可引起类脂性肺炎；④休克患者血压尚未纠正者。上述禁忌证并不是绝对的，应根据个别情况而定。水溶液中毒者除外。

19.正确答案 ：D

解析：本题考查中毒解救。有机磷中毒常用急救药物是阿托品。

20.正确答案 ：D

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