执业医师资格考试宝典公卫执业(助理)医师题库辅导(N9)

1. [单选题]除下列哪一种氨基酸外，均为营养必需氨基酸

A. 赖氨酸
B. 丝氨酸
C. 苏氨酸
D. 色氨酸
E. 甲硫氨酸

2. [单选题]不影响结婚和生育的疾病是

A. 严重遗传性疾病
B. 梅毒急性感染期
C. 淋病
D. 精神分裂症发病期间
E. 神经衰弱

3. [单选题]强心苷疗效最好的适应证是

A. 肺源性心脏病引起的心力衰竭
B. 严重二尖瓣狭窄引起的心力衰竭
C. 严重贫血引起的心力衰竭
D. 甲亢引起的心力衰竭
E. 房颤伴有心力衰竭

4. [单选题]下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是

A. 蛋白质、脂肪、糖
B. 脂肪、糖、蛋白质
C. 糖、蛋白质、脂肪
D. 蛋白质、糖、脂肪
E. 糖、脂肪、蛋白质

5. [单选题]有关酶的论述，哪一点是正确的（ ）。

A. 随温度升高酶促反应速度加快
B. 某些酶的化学本质是蛋白质
C. 酶和酶原均存在活性中心
D. 酶蛋白决定酶催化专一性
E. 酶的辅助因子决定专一性

6. [单选题]何种因素与芳香胺的致癌性有协同作用

A. 电离辐射
B. 吸烟
C. 紫外线
D. 铬
E. 饮酒

7. [单选题]可引起视力减退、视野缩小的药物是

A. 异烟肼
B. 乙胺丁醇
C. 对氨基酸水杨酸
D. 吡嗪酰胺
E. 利福平

8. [单选题]尿素合成的主要器官是

A. 肝脏
B. 肾脏
C. 肌肉
D. 心脏
E. 胰腺

9. [单选题]第二信使cAMP的作用是激活

A. DNA酶
B. 磷酸化酶
C. 蛋白激酶
D. 腺苷酸环化酶
E. 磷酸二酯酶

10. [单选题]石棉肺患者肺功能降低的特点，符合下列哪条

A. 与X线胸片的表现无关
B. 与X线胸片的表现同步
C. 与X线胸片的表现相反
D. 比X线胸片的表现早
E. 比X线胸片的表现晚

11. [单选题]对雌激素生理作用的正确叙述是

A. 使输卵管平滑肌活动减弱
B. 使阴道黏膜上皮糖原含量增加
C. 抑制母体对胎儿的排斥反应
D. 促进乳腺腺泡发育成熟
E. 促进子宫内膜腺体分泌

12. [单选题]长期食用精白米面又缺少多种副食品易发生

A. 脚气病
B. 佝偻病
C. 坏血病
D. 癞皮病
E. 干眼病

13. [单选题]男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查：脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为

A. 高渗性昏迷
B. 低血糖昏迷
C. 酮症酸中毒昏迷
D. 脑血管意外
E. 尿毒症昏迷

14. [单选题]水体被粪便污染的最好的判断指标是

A. 细菌总数
B. 大肠杆菌
C. 痢疾杆菌
D. 伤寒杆菌
E. 肠球菌

15. [单选题]医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是

A. 规范、合理、准确
B. 公开、及时、便民
C. 安全、有效、经济
D. 科学、有效、适宜
E. 安全、合理、方便

16. [单选题]糖皮质激素昼夜分泌规律为

A. 清晨8～10时最低，午夜12时最高
B. 清晨8～10时最高，午夜12时最低
C. 上午10时最高，晚8时最低
D. 上午10时最低，晚8时最高
E. 中午12时最高，晚12时最低

17. [单选题]属于内分泌干扰物的是

A. DDT
B. 敌百虫
C. 甲烷
D. 甲醛
E. 臭氧

18. [单选题]下列关于酶的叙述哪项是正确的

A. 酶的高度催化效率是因为分子中含有能传递氢原子、电子或其他化学基团的辅基或辅酶
B. 酶的最适pH随反应时间缩短而升高
C. 有些酶有同工酶，它们的理化性质不同是因为酶活性中心的结构不同
D. 酶是高效催化剂，一般可用活力表示其含量
E. 不同的酶催化不同的反应是因为其辅酶不同

19. [单选题]现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分

A. 对传染病流行因素的研究
B. 对慢性病流行因素的研究
C. 对疾病防治措施的研究
D. 对疾病临床治疗的研究
E. 流行病学研究方法的发展

20. [单选题]饥饿24小时后，血糖水平的维持主要依赖

A. 肝的糖异生作用
B. 肾的糖异生作用
C. 肌糖原的分解
D. 肝糖原的分解
E. 脂肪动员

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

解析：此题为基本概念题。按《母婴保健法》第七、八条规定："对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查"。影响婚育的疾病主要包括：①严重遗传性疾病是指由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，目前尚无有效治疗方法，子代再发风险高无法进行产前诊断者，属医学上认为不宜生育的遗传性疾病；②指定传染病指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病；③有关精神病指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病；④影响结婚和生育的心、肝、肺、肾等重要脏器疾病及生殖系统发育障碍或畸形等。故E为正确答案。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：此题是理解判断题，考查考生对胃排空的理解。 胃排空是指酸性食糜通过幽门进入十二指肠的过程。食物的化学组成影响排空速度。糖、蛋白质和脂肪在胃中排空速度依次由快到慢，所以正确答案是C。

5.正确答案 ：D

解析：酶活性中心以外的功能集团则在形成并维持酶的空间构象上也是必需的，故称为活性中心以外的必需基团。对需要辅助因子的酶来说，辅助因子也是活性中心的组成部分。酶催化反应的特异性实际上决定于酶活性中心的结合基团、催化基团及其空间结构。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

解析：多细胞动物各种以cAMP为第二信使的信号通路，主要是通过cAMP激活的蛋白激酶A所介导的。

10.正确答案 ：D

解析：石棉肺早期可无症状及X线改变，仅有活动后气短，患者起病多隐匿，症状出现多在接尘7～10年以上，但少数也有仅在接尘后1年左右而出现症状者。石棉肺典型症状为缓慢出现、逐渐加重的呼吸困难，早期以劳力性为主，严重程度与接触粉尘时间和浓度有关。

11.正确答案 ：B

解析：雌激素的生理功能（1）对卵巢的作用：促进卵泡发育、调节卵泡内分泌功能 。有助于卵巢积储胆固醇。（2）对子宫的作用：促进子宫发育，促进子宫、血运增加，促进子宫平滑肌细胞增生肥大，提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性和收缩力。对子宫内膜的功能层上皮细胞和腺体有增生作用 。雌激素可使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多，质变稀薄，易拉成丝状。（3）对输卵管的作用：促进输卵管发育和加强输卵管节律性收缩的振幅，使上皮细胞分泌增多，纤毛生长，有利于受精卵的运行。（4）对阴道上皮的作用：促进阴道上皮增生和角化。（5）雌激素参与下丘脑-垂体-卵巢轴的正负反馈调节，控制垂体促性腺激素的分泌。（6）促进水、钠潴留。（7）促进骨钙的沉积：青春期在雌激素的影响下可使骨骺闭合，绝经后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。

12.正确答案 ：A

解析：题1：为记忆判断题，考查考生对维生素缺乏病基础知识的掌握程度。

13.正确答案 ：B

解析：此题考查考生对胰岛素低血糖反应的认识。 对于胰岛素治疗的患者突然出现昏迷，首先考虑的就是是否出现了低血糖昏迷，并立即检测血糖（指尖血）来验证，低血糖必须立即处理。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

解析：本题考查考生对开具处方和调剂处方应当遵循原则的识记和理解。处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。而药品是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证、用法和用量的物质，具有作用的双重性、使用的专门性、质量的严格性、鉴定的科学性等特点。处方所开具的药品不但与患者的生命安全与健康密切相关，也与患者的经济利益紧密联系。因此，《处方管理办法》规定，医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：A

解析： 题1：DDT属于有机氯杀虫剂，系环境雌激素化合物，被美国EPA归为20种确认的内分泌干扰物之列。备选答案的其他几种物质，至今还未见有内分泌干扰作用的报道。 题2：DDT为脂溶性极强的化合物，在体内代谢缓慢，因而DDT易在脂肪、肝和脑组织贮存。故此DDT是体内具有蓄积毒作用的物质。备选答案中其他几种物质都有急性毒作用，且在环境中易于降解，因而，选择A答案是正确的。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：D

解析：现代流行病学的形成与发展包括对传染病流行因素的研究，对慢性病流行因素的研究，对疾病防治措施的研究，流行病学研究方法的发展。

20.正确答案 ：A

解析：短期饥饿时，血糖的主要来源---糖异生作用，长期饥饿时，血糖的主要来源---蛋白质降解的氨基酸。

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