卫生中级考试宝典儿科(中级)历年考试真题下载(G7)

1. [单选题]患儿男，3个月。生后吃奶少，大便干燥，精神不振，不笑，少汗，鼻塞。查体：反应迟钝，皮肤干燥，面色苍黄伴水肿，两肺无啰音，心率96次/分，腹部膨满，脐疝。此例患儿，下列药物哪种应首选

A. 胃宝丸
B. 赖氨酸
C. 多酶片
D. 甲状腺片
E. 铁剂

2. [单选题]高滴度UIRNP抗体是诊断下列哪种疾病的必要实验室条件

A. 皮肌炎
B. 风湿热
C. 混合性结缔组织病
D. 系统性红斑狼疮
E. 结节性多动脉炎

3. [单选题]婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于

A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 500ml

4. [单选题]化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选( )

A. 换用抗生素种类
B. 加大抗生素剂量
C. 鞘内注射抗生素
D. 硬膜下穿刺排液
E. 外科手术治疗

5. [单选题]小儿体液免疫功能不如成人健全，下列正确的是

A. 新生儿可以从母体获得抗体IgM
B. 新生儿被动免疫将在6个月内全部消失
C. 主动免疫随年龄而减弱
D. 婴幼儿期IgA较充足
E. 小儿白细胞吞噬能力较低

6. [单选题]听诊时下面哪项是错误的( )

A. 小儿主动脉瓣区第二音比肺动脉瓣区第二音响(A2＞P2)
B. 小儿第一心音与第二心音响度几乎相等
C. 随年龄增大心尖部第一音较第二音强
D. 可出现吸气性第二心音分裂
E. 心底部第二音超过第一音

7. [单选题]下列因素可使新生儿黄疸加重，除了( )

A. 饥饿
B. 缺氧
C. 便秘
D. 失水
E. 碱中毒

8. [单选题]小儿生长发育的一般规律是

A. 由下到上，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂
B. 由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂
C. 由上到下，由远到近，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂
D. 由下到上，由远到近，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂
E. 由上到下，由近到远，由粗到细，由高级到低级，由简单到复杂

9. [单选题]11个月患儿，表情呆滞，反应迟钝，颜面、眼睑水肿，眼距宽，舌大而厚，伸舌，腹部膨隆，身材矮小不匀称，为明确病因需做哪项筛查试验协助诊断

A. 血常规
B. 染色体核型分析
C. 头颅MRI
D. 血清T3、T4、TSH测定
E. 尿三氯化铁试验

10. [单选题]以下哪一项目前已被证实与慢性胃炎、消化性溃疡以及MALT淋巴瘤发病有关

A. 幽门螺杆菌(Hp)感染
B. 精神高度紧张
C. 喝酒、抽烟等不良生活习惯
D. 遗传因素
E. 重症糖尿病

11. [单选题]对于生长激素的促生长作用，下列哪项描述不正确( )

A. 促进人体各种组织细胞增大和增殖
B. 促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化
C. 促进肝糖原合成，减少对葡萄糖的利用
D. 促进细胞摄取氨基酸，使蛋白质合成增加
E. 促进骨骼软骨细胞增殖，合成含有胶原和硫酸黏多糖的基质

12. [单选题]10个月男孩，发热2天，大便稀，7～8次/d，有时吐，小便量稍减少。查体：皮肤稍干，弹性可，眼窝、前囟稍凹陷。诊断为

A. 轻型腹泻
B. 重型腹泻，轻度脱水
C. 重型腹泻.重度失水，代谢性酸中毒
D. 重型腹泻，中度失水
E. 重型腹泻，中度失水，低血钾

13. [单选题]支气管病理生理改变的核心是

A. 慢性气道炎症
B. 单纯平滑肌痉挛
C. 血管扩张
D. 气流受阻
E. 单纯过敏因素

14. [单选题]患儿男，1岁。体重6kg，身长70cm，精神萎靡，皮肤弹性差，肌肉松弛。诊断是

A. 匀称性矮小
B. 营养不良
C. 正常
D. 脱水
E. 贫血

15. [单选题]遇小儿咽部有异物时，最佳排除方法为

A. 催吐
B. 用手指挖出异物
C. 俯卧位并拍背
D. 立即气管插管
E. 挤压腹部

16. [单选题]有关结核菌素试验结果，下列正确的是

A. 3岁以内未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性不提示结核活动的可能性
B. 卡介苗接种成功后，结核菌素呈强阳性
C. 凡结核菌素试验阴性者均可以排除结核病
D. 结核菌素试验阳性者可以肯定为结核病患者
E. 粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性

17. [单选题]不符合水痘皮疹特点的是

A. 皮疹呈向心性分布
B. 皮疹最初形态为斑丘疹
C. 黏膜处也可见皮疹
D. 丘疹、疱疹、结痂可同时存在
E. 皮疹不伴瘙痒

18. [单选题]复苏中异丙肾上腺素的缺点为( )

A. β受体作用
B. 有降低血压作用
C. 引起心律失常
D. 应用剂量需较大
E. 易产生耐受性

19. [单选题]营养不良的实验室检查早期最敏感的指标是

A. 血浆前白蛋白浓度降低
B. 血浆白蛋白浓度降低
C. 血浆胆固醇浓度降低
D. 血浆牛磺酸浓度降低
E. 血浆必需氨基酸浓度降低

20. [单选题]男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史体征不支持诊断的特征是

A. 发病12～24小时常有明显黄疸
B. 粪便中可有排虫史
C. 疼痛间歇性发作
D. 严重时可出现急性胆管炎征象
E. 恶心、呕吐

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

解析：6个月婴儿每日排尿400～500ml，幼儿为500～600ml，学龄前儿童600～800ml，学龄儿童800～1400ml，当一昼夜尿量小于400ml，学龄前儿童小于300ml，婴幼儿小于200ml时，即为少尿，一昼夜尿量小于30～50ml时称为无尿。

4.正确答案 ：D

解析：化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选硬膜下穿刺排液，故正确答案为D。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：小儿肺动脉瓣区第二音比主动脉瓣区第二音响(P2＞A2)，故正确答案为A。

7.正确答案 ：E

解析：新生儿饥饿、缺氧、便秘、失水、酸中毒都可以使胆红素排泄出现障碍，使黄疸加重，故正确答案为E。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：C

解析：生长激素的基本功能是促进人体各种组织细胞增大和增殖，使骨骼、肌肉和各系统器官生长发育，骨骼的增长导致机体长高。生长激素促生长作用的基础是促进合成代谢，主要表现在：促进各种细胞摄取氨基酸，促进细胞核内mRNA的转录，最终使蛋白质合成增加；促进肝糖原分解，同时减少对葡萄糖的利用，使血糖升高；促进脂肪组织分解和游离脂肪酸的氧化生酮过程；促进骨骺软骨细胞的增殖并合成含有胶原和硫酸黏多糖的基质。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

解析：遇小儿咽部有异物时，最佳排除异物方法为俯卧位并拍背，故正确答案为C。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：E

解析：水痘是传染性极强的儿童出疹性疾病，潜伏期10～21天，一般两周左右。临床表现如下：①典型水痘：成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，经24小时，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续3～4天，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹，新旧水疱和结痂同时存在；皮疹分布呈向心性；黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。②重症水痘：体质较弱的婴幼儿，久病不愈的儿童，母亲未患过水痘的6个月以下小婴儿，正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿，如果感染水痘，可继发感染而发生坏疽性变化。③先天性水痘：妊娠早期发生水痘，可致多发性先天畸形，如小头畸形、白内障、小眼球、脉络膜视网膜炎等。

18.正确答案 ：B

解析：异丙肾上腺素主要兴奋β肾上腺素能受体，可增加心肌收缩力，使心率加快并加速房室传导，适用于心源性脑缺氧及房室传导阻滞。但因其可增加心肌耗氧，导致快速心率不齐及低血压，不利于冠状动脉灌注。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：A

解析：胆道蛔虫病以儿童、青少年多见，常有驱蛔虫史。临床表现为突然阵发性上腹钻顶样痛，间歇期宛如常人。绞痛时伴恶心、呕吐，可吐蛔虫。疾病后期有胆管炎及各种并发症表现。查体腹软，仅有剑突下或右上腹深压痛。间歇期无体征。症状剧烈，但体征轻微，"症征不符"为本病特点。早期即有明显黄疸不正确。

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