医学职称(副高)考试宝典眼科学副高职称冲刺密卷详细答案(F4)

1. [单选题]梅尼埃病引起的眩晕特点是

A. 发作多短暂，很少超过2周
B. 无复发性
C. 多由中耳炎并发
D. 不伴眼球震颤
E. 不伴恶心、呕吐

2. [单选题]睑内翻，倒睫最常见于( )

A. 上睑下垂
B. 淋球菌性结膜炎
C. 沙眼
D. 急性卡他性结膜炎
E. 春季角结膜炎

3. [单选题]属于细胞免疫介导的迟发型过敏性结膜炎是（ ）。

A. 季节过敏性结膜炎
B. 常年过敏性结膜炎
C. 春季角结膜炎
D. 泡性结膜炎
E. 特应性角结膜炎

4. [单选题]轻度慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能检查不可能出现的结果是

A. 常规肺功能正常
B. 闭合容积增加
C. VC%<70%
D. 动态肺顺应性下降
E. 肺活量明显减少

5. [多选题]可用于视网膜分支动脉阻塞的药物包括( )

A. 葛根素
B. 654-2
C. 甲基强的松龙
D. 尿激酶
E. 硝酸甘油

6. [单选题]属于Ⅰ型超敏反应的眼部疾病是( )

A. 蚕蚀性角膜溃疡
B. 交感性眼炎
C. 视网膜血管炎
D. 春季卡他性结膜炎
E. 角膜基质炎

7. [单选题]血浆纤维蛋白原含量增高，不见于下列哪项

A. 糖尿病
B. 多发性骨髓瘤
C. 急性感染
D. 原发性纤溶
E. 急性心肌梗死

8. [单选题]红舌和绛舌皆主（ ）

A. 热证
B. 寒证
C. 气虚证
D. 血虚证
E. 痰饮

9. [单选题]患者，男性，34岁，右眼视物变形、视力下降半个月。眼底荧光造影检查发现黄斑下方有2处墨渍样强荧光，逐渐扩大。你考虑怎么治疗 ( )

A. 随访治疗
B. 扩血管治疗
C. 溶栓治疗
D. 糖皮质激素治疗
E. 眼底激光

10. [多选题]原发性开角型青光眼治疗原则

A. 一旦确诊立即手术
B. 可用1％匹罗卡品、乙酰唑胺等药物
C. 可行氩激光小梁成型术
D. 当视野、眼底有进行性改变时可行小梁切除术
E. 早期定期观察

11. [多选题]常伴有较多脓性分泌物的角膜炎常见于 ( )

A. 细菌性角膜炎
B. 真菌性角膜炎
C. 病毒性角膜炎
D. 衣原体性角膜炎
E. 棘阿米巴以及梅毒螺旋体性角膜炎

12. [单选题]关于星状玻璃体变性正确的是 ( )

A. 见于40岁以上
B. 75%的双眼发病
C. 眼球转动仅有轻微移动
D. 多需玻璃体切割手术
E. 是发生在玻璃体液化的基础上

13. [单选题]理中丸的君药是（ ）

A. 人参
B. 白术
C. 炙甘草
D. 干姜
E. 茯苓

14. [多选题]视网膜静脉周围炎可能出现( )

A. 大量玻璃体积血
B. 黄斑前膜
C. 黄斑水肿
D. 牵拉性视网膜脱离
E. 新生血管

15. [单选题]图形ERG起源于（ ）。

A. 神经节细胞
B. 视锥细胞
C. 视杆细胞
D. 双极细胞
E. 色素上皮

16. [单选题]患者女，56岁，左眼溢泪2个月余。查体：左眼视力1.0，左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，伴黏性分泌物流出，余未见异常。考虑诊断为（ ）。

A. 泪总管阻塞
B. 鼻泪管阻塞
C. 鼻泪管狭窄
D. 鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
E. 泪小管阻塞

17. [单选题]可考虑择期取出的眼球内异物是

A. 铁质异物
B. 木屑
C. 玻璃
D. 铜质异物
E. 昆虫的毛刺

18. [单选题]眼球穿通伤的治疗原则中，错误的是

A. 及时修复伤口
B. 恢复眼球结构完整性
C. 防治伤后感染
D. 防治并发症
E. 合并眼内异物者必须Ⅰ期取出

19. [单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）

A. 天府
B. 中府
C. 尺泽
D. 侠白
E. 鱼际

20. [单选题]出血时间测定常用于下列情况，但哪项除外

A. 凝血因子活性下降的判断
B. 外科手术的出血筛选试验
C. 抗血小板药物的监控
D. 一期止血缺陷的筛检
E. 诊断血管性血友病

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

解析：沙眼晚期并发症可有睑内翻、倒睫、上睑下垂、角膜浑浊等。

3.正确答案 ：D

解析：免疫性结膜炎以前又称变态反应性结膜炎，是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应。由体液免疫介导的免疫性结膜炎呈速发型，临床上常见的有花粉症、异位性结膜炎和春季角结膜炎；由细胞介导的则呈慢性过程，常见的是泡性结膜炎。因此正确答案是D。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：ABDE

解析：葛根素、654-2、硝酸甘油均可扩张视网膜血管，尿激酶协助溶栓，均可应用。

6.正确答案 ：D

解析：Ⅰ型超敏反应的眼部疾病主要有：变态反应性眼睑水肿、血管神经性眼睑水肿、过敏性眼睑炎、春季卡他性结膜炎等。蚕蚀性角膜溃疡属于Ⅱ型超敏反应，视网膜血管炎属于Ⅲ型超敏反应，交感性眼炎和角膜基质炎属于Ⅳ型超敏反应。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：BCDE

解析：治疗目的是尽可能地阻止青光眼的病程进展,最终目标是减少视网膜神经节细胞的丧失至正常年龄的相应水平,以保持有生之年视觉功能(视野)的生理需要。治疗策略的制订应以青光眼患者全面检查为基础,包括准确掌握眼压的高度和波动的规律,视野的定量國值变化,视网膜视盘形态的细致改变以及视网膜视神经血供状况的异常与否,并且结合全身心血管系统、呼吸系统代谢系统等有否疾病、患者的经济状况和期望寿命等因素来综合考虑选择。治疗的手段为降低眼压达到安全靶眼压、改善视网膜视神经血液循环以及直接的视网膜神经节细胞保护,主要方法有药物治疗、激光治疗和手术治疗,可以联合采用。对已有明显视神经和视野损害的病例多主张积极的手术治疗,并给予相应的神经保护治疗。药物降眼压治疗，若局部滴用1~2种药物即可使眼压控制在安全水平,视野和眼底改变不再进展,患者能耐受,并配合定期复查,则可长期选用药物治疗。可用1％匹罗卡品、乙酰唑胺、溴莫尼定、布林佐胺等药物。

11.正确答案 ：AB

解析：细菌性角膜炎：眼睑、球结膜水肿,睫状或混合性充血,病变早期角膜上出现界线清楚的上皮溃疡,溃疡下有边界模糊、致密的浸润灶,周围组织水肿。浸润灶迅速扩大,继而形成溃疡,溃疡表面和结膜囊多有脓性分泌物,如出现多个化脓性浸润灶常提示有混合感染,前房可有不同程度积脓。真菌性角膜炎：角膜浸润灶呈白色或乳白色,致密,表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观,溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟或抗原抗体反应形成的免疫环。有时在角膜感染灶旁可见伪足或卫星样浸润灶,角膜后可有斑块状沉着物。前房积脓呈灰白色,黏稠或呈糊状。病毒性角膜炎最常见为点状或者树枝状溃疡，溃疡边缘呈羽毛状。衣原体性角膜炎早期在裂隙灯下可见角膜上半部有点状上皮糜烂,为沙眼上皮性角膜炎。继则上方角膜缘处可见血管开始伸入透明角膜,形成血管翳,于血管翳末端或毛细血管之间有滤泡形成,滤泡破溃后形成溃疡,名沙眼血管翳溃疡,愈合后有时可见Herbert小凹。棘阿米巴角膜炎的特征是角膜呈现中央或旁中央环状浸润,可伴有上皮缺损,或表现为中央盘状病变,基质水肿增厚并有斑点或片状混浊。炎症加重时浸润致密呈不规则片状,甚至形成脓肿、角膜溃疡、溶解。梅毒螺旋体性角膜炎主要表现为基质性角膜炎。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：ABCDE

15.正确答案 ：A

解析：视网膜组织结构与相关电生理 色素上皮 EOG；光感受器 ERG的a波；双极细胞、Muller细胞 ERG的b波；无长突细胞等 ERG的OPs波；神经节细胞 图形ERG；视神经 VEP和图形ERG。故答案选A。

16.正确答案 ：D

解析：该题是临床分析题。鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎在泪道冲洗时表现为冲洗液全部反流，同时伴有黏脓性分泌物。答案选D。

17.正确答案 ：C

解析：眼球内异物是一种严重的眼外伤，其对眼部的损伤除了机械性、炎症、感染，还包括异物所引起的化学性及毒性损害。临床上常见的异物主要包括金属与非金属异物，而金属异物按化学性质分为性质活泼与惰性金属异物，非金属异物又可分为毒性及非毒性两类。本选项中A、D属于化学性质活泼的金属异物，存留在眼内会产生金属沉着症而损害眼组织，B、E属于有毒的非金属异物，所以这些异物在眼内都需要及时取出。而玻璃则是一种性质稳定、无毒性的异物，因此在一期取出困难时，可以考虑择期取出。

18.正确答案 ：E

解析：眼球穿通伤的治疗原则：及时修复伤口，恢复眼球结构完整；防治伤后感染和并发症。对于较复杂的眼球穿通伤可初期严密缝合伤口，恢复前房，控制感染。1～2周后再行内眼手术，处理外伤性白内障、玻璃体积血、眼内异物或视网膜脱离等。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：A

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