女，20岁。近1周发热，左小腿出现片状红斑，腹股沟淋巴结肿大疼

[单选题]女，20岁。近1周发热，左小腿出现片状红斑，腹股沟淋巴结肿大疼痛。最可能的致病菌是

A. 乙型溶血性链球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 梭状芽胞杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 表皮葡萄球菌

正确答案 ：A

解析：丹毒好发于下肢与面部。起病急，表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、边界清楚，可有畏寒、发热、头痛、全身不适等，局部烧灼样疼痛，可起水疱，附近淋巴结肿大、有触痛。病情加重时全身性脓毒症加重。此外，下肢丹毒反复发作导致淋巴水肿，局部皮肤粗厚，可发展成“象皮肿”。致病菌为乙型溶血性链球菌。

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[单选题]欲了解某年某市全部活产新生儿出生时平均体重，可从该市各医疗卫生机构内按随机抽样方法抽取在该年出生的部分活产新生儿，其出生时的体重值的集合就构成了( )。

A. 总体
B. 变量
C. 样本
D. 测量值
E. 变量值

正确答案 ：C

解析：欲了解某年某市全部活产新生儿出生时平均体重，可从该市各医疗卫生机构内按随机抽样方法抽取在该年出生的部分活产新生儿，其出生时的体重值的集合就构成了样本。

[单选题]患者突然呕吐，脘闷不舒，兼见恶寒发热，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。治宜选用

A. 保和丸
B. 小半夏汤
C. 香苏散
D. 平胃散
E. 藿香正气散

正确答案 ：E

解析：呕吐之外邪犯胃证证候主症：突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。治法：疏邪解表，化浊和中。代表方：藿香正气散加减。

[单选题]( )左右萌出第一颗恒牙。

A. 5岁
B. 2岁
C. 4岁
D. 3岁
E. 6岁

正确答案 ：E

解析：6岁左右萌出第一颗恒牙。

[单选题]影响健康的决定因素不包括

A. 行为与生活方式
B. 环境因素
C. 生物学因素
D. 社会因素
E. 卫生服务因素

正确答案 ：D

解析：从健康教育的角度，影响健康的因素分四类。①行为与生活方式因素：对机体具有潜袭性、累积性和广泛影响性的特点。②环境因素：包括自然环境和社会环境。③生物学因素：包括病原微生物、遗传、生长发育、衰老、个人生物学特征（包括年龄、性别、形态和健康状况等）。④卫生服务因素：卫生服务系指卫生机构和卫生专业人员为了防治疾病、增进健康，运用卫生资源和各种手段，有计划、有目的地向个人、群体和社会提供必要服务的活动过程。

[单选题]他汀类药物不用于

A. 2型糖尿病引起的高胆固醇血症
B. 肾病综合征引起的高胆固醇血症
C. 抗炎
D. 预防心血管急性事件
E. 高甘油三酯血症

正确答案 ：D

解析：他汀类主要降低血清TC和LDL-C，也在一定程度上降低TG，轻度升高HuL-C水平。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合性高脂血症。他汀类药物还具有抗炎、稳定粥样硬化斑块、保护心血管内皮的作用，可降低心血管事件危险性。

[单选题]中暑最危重的临床类型是

A. 先兆中暑
B. 热痉挛
C. 热惊厥
D. 热射病
E. 热衰竭

正确答案 ：D

解析：热惊厥：发热时患者可表现为不同程度的中枢神经系统功能障碍，在小儿易出现全身或局部肌肉抽搐，称为热惊厥。在老年人身上同样也会出现。表现为四肢抽搐、双目圆睁、牙关紧咬、伴有白沫。热衰竭：高温环境劳动，出现的血液循环机能衰竭。血压下降、脉搏呼吸加快、大量出汗、皮肤变凉、血浆和细胞间液量减少、晕眩、虚脱等症状。这时体温正常。在炎热的天气下做体力劳动或长跑，都可能引致热衰竭，严重的更会中暑。热痉挛：是一种高温中暑现象。在干热环境条件下劳动，出汗过度，随汗液排出很多NaCl，发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。患者体温并不升高。补充食盐水即可缓解。热痉挛通常是受热导致虚脱的第一次警告，过度劳累之后，胳膊、腿和腹部等处的肌肉都会发生这种痉挛，一般由于身体盐分缺乏而引起（因为流汗过多，特别是食盐不足时）。热射病：热射病是由于散热途径受阻，引起热蓄积，体温调节障碍所致。临床特点是在高温环境下突然发病，表现为高热，开始大量出汗，以后无汗，皮肤干热，伴有意识障碍和昏迷等中枢神经系统症状，严重者可以导致死亡。

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