婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良，首先考虑的诊断是

[单选题]婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良，首先考虑的诊断是

A. 幽门痉挛
B. 先天性肥厚性幽门狭窄
C. 胃食管反流病
D. 胃扭转
E. 先天性巨结肠

正确答案 ：E

解析：胎便排出延缓，顽固性便秘，呕吐，营养不良，都为先天性巨结肠的临床症状。

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[单选题]体内合成胆固醇的场所是

A. 溶酶体
B. 内质网
C. 线粒体
D. 细胞液
E. 内质网+细胞液

正确答案 ：E

解析：乙酰CoA是起始原料，需ATP供能和NADPH供氢。合成酶系存在于胞液和内质网。

[单选题]女，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃，腹胀、肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A. 腹壁挫伤
B. 腹膜后血肿
C. 肝破裂1级
D. 小肠破裂
E. 右肾挫伤

正确答案 ：D

解析：患者血压不低，无明显休克征象，但腹膜炎体征明显，首先考虑空腔脏器破裂，故选择小肠破裂。

[单选题](2013)扩张型心肌病典型的超声心动图改变是

A. 收缩期心尖部向外膨出
B. 舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3
C. 收缩期二尖瓣前叶向前运动
D. 心腔扩大，室壁运动弥漫减弱，瓣口开放小
E. 瓣膜增厚、钙化、僵硬，瓣口开放受限

正确答案 ：D

解析：扩张型心肌病(DCM)超声心动图表现为左心室明显扩大，左心室流出道扩张，室间隔及左室后壁搏动幅度减弱。

[单选题]无排卵型功能失调性子宫出血大多数为

A. 雌激素和孕激素撤退出血
B. 孕激素撤退出血
C. 雄激素撤退出血
D. 雌激素撤退出血
E. 应用外源性雌孕激素引起的出血

正确答案 ：D

解析：无排卵性功能失调性子宫出血时，子宫内膜仅有单一雌激素刺激而无孕激素对抗，可发生雌激素突破性出血或撤退性出血。雌激素突破性出血有两种类型：雌激素维持在阈值水平，可发生间断性少量长时间出血；高水平雌激素维持在有效浓度，引起长时间闭经，因无孕激素参与，容易发生急性突破性出血，血量汹涌。雌激素撤退性出血：子宫内膜在单一雌激素作用下持续增生，此时因多数生长卵泡退化闭锁，导致雌激素水平突然急剧下降，内膜失去激素支持而剥脱出血。答案选D。

[单选题]细菌性痢疾肠黏膜的炎症类型是

A. 脓肿
B. 化脓性炎
C. 出血性炎
D. 纤维素性炎
E. 浆液性炎

正确答案 ：D

解析：纤维素性炎常发生于黏膜、浆膜和肺组织，渗出的纤维素、坏死组织和白细胞共同形成膜状物覆盖在黏膜表面，又称假膜性炎。如细菌性疾病时，肠黏膜表现形成假膜。化脓性炎是以中性粒细胞渗出为主，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成，可分为脓肿、蜂窝织炎及表面化脓和积脓三种类型。浆液性炎以浆液渗出为主，常发生于黏膜、浆膜和疏松结缔组织。喉头浆液性炎造成的喉头水肿可引起窒息。

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