临床血液学高级职称(副高)高效提分考试试题(L9)

1. [单选题]化学发光法检测中性粒细胞，不能获得的信息是

A. 吞噬功能
B. 代谢活性
C. 待检血清的调理功能
D. 细胞数目
E. 以上均不对

2. [单选题]外周血单个核细胞分离对分离溶液的要求下列叙述不正确的是

A. 对细胞无毒
B. 不溶于血浆等分离物质
C. 有一定的比重
D. 基本等渗
E. 必须形成连续密度梯度

3. [单选题]珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是 ( )

A. 网织红细胞增高
B. 血红蛋白电泳异常
C. 血红蛋白尿
D. 外周血出现有核红细胞
E. 骨髓中幼稚红细胞明显增高

4. [单选题]下列抗体中是SLE的血清标记抗体且与疾病的活动度相关的是

A. 抗Scl-70抗体
B. 抗ds-DNA抗体
C. 抗Sm抗体
D. 抗ss-DNA抗体
E. 抗着丝点抗体

5. [多选题]细胞因子的生物学检测法，注意要点有

A. 选择公认的对细胞因子敏感的细胞株
B. 避免反复冻融标本
C. 需要进行预实验确定细胞因子作用靶细胞的效靶比
D. 收集细胞后要进行充分洗涤，以去除其他刺激因素
E. 严格无菌操作

6. [单选题]下列哪项叙述不符合显带染色体命名

A. 显带染色体的明暗条纹称为带
B. 染色体上明显而恒定的形态特征.称为界标
C. 两个界标间的区域称为染色体区
D. 亚带的描述就是在带的后面加一小数点，再写出指定的亚带数
E. 染色体的一条臂叫做一个染色体区

7. [单选题]低血糖症的正确描述是

A. 血糖浓度低于参考范围
B. 血糖浓度低于2.8mmol／L
C. 血糖浓度低于3.61mmol／L
D. 交感神经系统兴奋症状
E. 脑组织低糖引起的脑功能障碍症状

8. [单选题]血涂片经瑞氏染色后白细胞核不着色或着色浅，而胞质着色尚可，最可能的原因是

A. 瑞氏染液放置过久
B. 缓冲液偏酸
C. 缓冲液偏碱
D. 冲洗时间太久
E. 染液浓度低

9. [单选题]6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，易发生溶血性贫血的生化机制是

A. 磷酸戊糖途径被抑制，导致磷酸戊糖缺乏
B. 缺乏NADPH使红细胞GSH减少
C. G-6-P进入糖无氧分解途径，生成丙酮酸和乳酸
D. G-6-P转变成G-1-P合成糖原
E. 缺乏NADH使红细胞CSH减少

10. [单选题]RAEB为骨髓增生异常综合征的 ( )

A. 慢性粒-单核细胞白血病
B. 环形铁粒幼细胞难治性贫血
C. 转化中的原始细胞过多难治性贫血
D. 原始细胞过多难治性贫血
E. 难治性贫血

11. [单选题]HEV最重要传播途径是

A. 呼吸道传播
B. 消化道传播
C. 输血传播
D. 母-婴垂直传播
E. 密切接触传播

12. [单选题]下列叙述正确的是( )

A. 血细胞分裂的主要形式是直接分裂
B. 造血祖细胞具有高度自我更新、复制及多向分化能力
C. IL-11是发现较早的一种作用于造血干细胞和各系祖细胞的广谱刺激因子
D. 造血微环境即非造血细胞
E. 杆状核细胞可以进行细胞分裂

13. [单选题]对薪生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是

A. 母亲血型
B. 婴儿血型
C. 患儿红细胞直接Coombs试验
D. 患儿血清游离抗体
E. 间接Coombs试验

14. [单选题]下列能产生自溶酶的细菌为

A. 草绿色链球菌
B. 肺炎链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 肺炎克雷伯菌

15. [单选题]不属于遗传性红细胞内在缺陷的是 ( )

A. G-6-PD缺乏症
B. 异常Hb病
C. PK缺乏症
D. 巨幼细胞贫血
E. 遗传性球形红细胞增多症

16. [多选题]癌基因活化的途径包括

A. 染色体重排
B. 点突变
C. 基因转录活性增加
D. 染色体DNA降解
E. RNA/蛋白质大分子合成

17. [单选题]下列哪一项是发现巨大血小板综合征的最简便试验

A. 血涂片上体积巨大(如小淋巴细胞)的血小板＞50%
B. 体内外血小板黏附试验减低
C. 血小板聚集试验正常，但对Ristocetin无反应
D. 单克隆抗体(AN51，SW2)证实缺乏GPIb
E. 血小板第3因子(PF3)有效性升高

18. [单选题]下列疾病中出血时间和血小板计数均不正常的是

A. 过敏性紫癜
B. 遗传性毛细血管扩张症
C. 单纯性紫癜
D. 急性ITP
E. 许兰-亨诺综合征

19. [单选题]有关血液触变性的特点描述，不正确的是

A. 即血液的流变特性是随时间的变化而变化
B. 这种现象与红细胞在流动中的分散与聚集有关
C. 它发生在高切变率下
D. 黏度随时间的变化而变化被称为时间依赖性
E. 切变率恒定时，血液黏度随时间而改变

20. [单选题]有关人血浆白蛋白的叙述，错误的是

A. 由肝实质合成
B. 半衰期15～19d
C. 是血浆中含量最高的蛋白质
D. 是血清中许多物质的运输载体
E. 反映营养状况和肝功能，比前白蛋白敏感

1.正确答案 ：D

解析：化学发光法不能获取得到细胞数目的信息。

2.正确答案 ：E

解析：外周血单个核细胞分离常用Ficoll密度梯度离心，Ficoll分离液法是一种单次差速密度梯度离心的分离法。Percoll分离液法是一种连续密度梯度离心分离法，该法是纯化分离单核细胞和淋巴细胞的一种较好的方法。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

解析：抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体是SLE的血清标记抗体，抗Sm抗体不与疾病的活动度相关。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

解析：低血糖症的诊断标准是血糖浓度低于2.8mmol／L。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

解析：6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，红细胞无氧糖酵解障碍，导致NADPH缺乏，从而使维持胞膜功能的还原型谷胱甘肽减少，而易导致溶血。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：B

解析：HEV主要经粪-口途径传播，即消化道传播。患者多见于成人，未成年者大多数为隐性感染。

12.正确答案 ：C

解析：本题考查血细胞分化发育及调控。

13.正确答案 ：C

解析：直接Coombs试验是检测致敏血细胞的一种方法，用于检查红细胞是否已被不完全抗体致敏，如新生儿溶血症等。间接Coombs试验主要用于检测血清中的不完全抗体。

14.正确答案 ：B

解析：肺炎链球菌可产生自溶酶，在液体培养基中培养时间过长可因自溶而使培养液变澄清。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：ABC

17.正确答案 ：A

解析：巨大血小板综合征血小板正常至中度减少，与出血时间(BT)延长不成比例，且不同患者或同一患者不同时间差异极大。多伴巨大血小板，(如小淋巴细胞)的血小板＞50%，血块收缩正常；血小板第3因子(PF3)有效性正常或下降，血小板滞留试验减低或正常；血小板聚集试验，加利托菌素、凝血酶、含因子Ⅷ的牛纤维蛋白原不聚集，加其他诱导剂聚集正常；缺乏血小板膜糖蛋白Ⅰ(AN51抗原减少)，因为GPIb含有Ⅷ因子／vWF的受体，用单抗隆抗体可确诊，但输血可产生抗血小板膜上GPIb的抗体，使输入血小板寿命缩短。

18.正确答案 ：D

解析：过敏性紫癜(许兰-亨诺综合征)、遗传性毛细血管扩张症、单纯性紫癜，多数为单纯血管通透性和脆性增加所致，出血时间和血小板计数均正常。出血时间和血小板计数均不正常则是由血小板数量减少引起的急性ITP。

19.正确答案 ：C

解析：血液的触变性是在低切变率的条件下表现出来，这种现象与红细胞在流动中的分散与聚集有关，血液的黏度是随时间的增加而逐渐降低，故又称其有时间依赖性。

20.正确答案 ：E

解析：本题考查白蛋白和前白蛋白反映营养状况的比较，前白蛋白其半衰期很短，仅约12小时，因此，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良、肝功能不全比之白蛋白和转铁蛋白具有更高的敏感性。

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