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[单选题]按照临床诊疗道德的最优化原则，医务人员不需要考虑的是( )
A. 医疗安全
B. 诊疗费用
C. 患者的痛苦
D. 患者的地位
E. 医疗效果
[单选题]女，24岁。自然分娩后，宫缩乏力，阴道有活动出血流出。查体：BP80/56mmHg，P130次／分。估计失血量达
A. 400～600ml
B. 650~750ml
C. 800~1600ml
D. 1650～2000ml
E. >2000ml
正确答案 ：C
解析：该患者是产后并发失血性休克，根据血压明显下降与脉搏明显加快，患者已处于休克失代偿期，血流动力学变化明显，估计失血量占总血量的20%~40%，即800～1600ml。
[单选题]2型糖尿病的主要发病机制是
A. 胰岛素抵抗
B. 胰高血糖素分泌升高
C. 胰岛素绝对缺乏
D. 胰岛素相对升高
E. 编码胰岛素基因异常
正确答案 ：A
解析：2型糖尿病（T2DM）是一组由于胰岛素依赖性组织（主要是肝与骨骼肌等外周组织）对胰岛素生物学效应减弱（“胰岛素抵抗”）以及胰岛β细胞缺陷而形成的以空腹以及餐后高血糖为主要特征的代谢异常综合征。
[单选题]感染性胸膜炎最常见的病原体是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 结核杆菌
E. 肺炎球菌
正确答案 ：D
解析：在我国，引起感染性胸膜炎的主要病因是结核杆菌。其他还有肺炎球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌以及大肠埃希菌、铜绿假单胞杆菌、真菌等。
[单选题]某农民将一头死猪以低价出售给邻居食用，造成多人发病，主要症状为腹痛、腹泻、呕吐，大便为黄绿色水样便。最可能的诊断是
A. 大肠埃希菌食物中毒
B. 沙门菌食物中毒
C. 葡萄球菌肠毒素中毒
D. 肉毒杆菌毒素中毒
E. 变形杆菌食物中毒
正确答案 ：B
解析：沙门菌食物中毒为最常见的食物中毒，多因食用动物性食品引起。特别是畜肉类及其制品，其次是禽肉、蛋类、乳类，由植物性食物引起民者很少。临床腹泻特点为黄绿色水样便，少数带有黏液或血。
[单选题]关于小细胞未分化癌的叙述，下列不正确的是
A. 恶性程度最高，早期远处转移
B. 多为中心型，与吸烟关系密切
C. 易产生副癌综合征
D. 对化疗与放疗敏感
E. 痰检癌细胞阳性率低
正确答案 ：E
解析：小细胞未分化癌（简称小细胞癌）是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的1/5。患者多有吸烟史。多发于肺门附近的大支气管，倾向于黏膜下层生长，常侵犯管外肺实质，易与肺门、纵隔淋巴结融合成团块，属中央型肺癌。易产生副癌综合征。癌细胞生长快，侵袭力强，远处转移早，有淋巴结转移，常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。本型对放疗和化疗比较敏感。3次以上痰检中央型肺癌的阳性率高达80%。故本题选E。
[单选题]属于甲类传染病的是
A. 霍乱
B. 肺结核
C. 登革热
D. 百日咳
E. 手足口病
正确答案 ：A
[单选题]男，50岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹各献血400ml，血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是( )
A. 反复洗涤
B. γ射线照射
C. 滤除白细胞
D. 病毒灭活
E. 细菌灭活
正确答案 ：C
解析：滤出白细胞，回收红细胞，降低术后感染率。
[单选题]男，42岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X线示心胸比值065.肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是
A. 心电向量图
B. 超声心动图
C. 心导管检查
D. 心电图运动负荷试验
E. 心脏核素检查
正确答案 ：B
解析：该患者有劳累时心悸、气短及腹胀、尿少等心搏出量下降和循环淤血的表现，提示可能已发生心力衰竭；心电图示房颤，心室率快，提示可能是心力衰竭的病因；胸部X线示心胸比值增大，肺淤血，进一步提示心脏增大、心力衰竭；此时应行超声心动图，测量各心腔大小及心室射血分数，明确心力衰竭的诊断，同时看有无瓣膜结构改变、心室肥厚等，以进一步发现心力衰竭的病因，故本题选B。
[单选题]乳腺癌当前疗效最为满意的疗法是
A. 化学治疗
B. 激素治疗
C. 放射治疗
D. 早期手术
E. 免疫疗法
正确答案 ：D
解析：手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一，还有辅助化学药物、内分泌、放射治疗，以及生物治疗。对病灶仍局限于局部及区域淋巴结的病人，手术治疗是首选。手术适应证为国际临床分期的0、Ⅰ、Ⅱ及部分Ⅲ期的病人。已有远处转移、全身情况差、主要脏器有严重疾病、年老体弱不能耐受手术者属手术禁忌。故选D。
