2024执业医师考试宝典乡村全科执业助理医师资格模拟考试练习题(M7)

1. [单选题]一名13岁的男孩到你的诊室进行身体检查。他过去很健康，他最后一次身体检查是在2年前，没什么特别的。据他说，他一直身体健康，但2周前出现上呼吸道感染。在你开始体格检查之前，尿液常规示：颜色：茶色／暗；白细胞2～3个／HP；比重：1.030；红细胞>100／HP，有几个红细胞管型；pH值：5.5；细菌：阴性；蛋白质：++；葡萄糖：阴性；酮：阴性。这些尿液分析结果表明他患有下列哪种病( )

A. 膀胱炎
B. 肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 肾盂肾炎
E. 肾结石

2. [单选题]男性患者，62岁，主因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ°大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml、BUN4.5mmol/L、 　　Cr267μmol/L。可能的诊断是

A. 前列腺癌
B. 良性前列腺增生症
C. 前列腺肉瘤
D. 前列腺炎
E. 以上都不是

3. [单选题]发作性咳嗽、呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音的是( )。

A. 支气管扩张
B. 肺脓肿
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 肺癌
E. 支气管哮喘

4. [单选题]常见饭后嗜睡，其原因多为

A. 脾气虚弱
B. 湿邪困脾
C. 心肾阳虚
D. 邪闭心神
E. 以上都不是

5. [单选题]男，48岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史，窦性心动过缓5年，心率50～60次／分。接诊时查体：T36.3℃,P94次／分，BP150/70mmHg，心率160次／分，心律不齐，Si强弱不等，双肺可闻及湿啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是

A. 感染
B. 心房颤动
C. 心肌炎
D. 过敏
E. 电解质紊乱

6. [单选题]诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是( )。

A. 超声波检查
B. 腹腔穿刺
C. 腹部压痛
D. X线检查
E. 放射性核素扫描

7. [单选题]大咯血的直接危险主要是

A. 窒息和血块堵塞支气管引起肺不张
B. 血块堵塞支气管引起肺不张和失血性休克
C. 继发肺部感染或血块堵塞支气管引起肺不张
D. 窒息和继发肺部感染
E. 窒息和失血性休克 过关点睛：大咯血常是支妻怠堡照照爻款气美芟堡、肺结核和肺炎等。

8. [单选题]肝阳上亢证的舌象表现是

A. 舌红少津
B. 舌淡苔白
C. 舌红苔润
D. 舌红苔黄
E. 舌红苔厚

9. [单选题]女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是

A. 肝炎
B. 右侧心力衰竭
C. 左侧心力衰竭
D. 肝硬化
E. 全心衰竭

10. [单选题]患者，男，39岁。疖肿此愈彼起，不断发生。散发全身各处，疖肿较大，易转变成有头疽，常常口干舌燥。舌质红苔薄，脉细数。则治疗首选( )。

A. 连翘败毒丸
B. 六神丸
C. 防风通圣丸
D. 银翘解毒片
E. 板蓝根颗粒

11. [单选题]外敷法治疗寒凝血瘀型痛经可加入的中药是

A. 香附
B. 元胡
C. 吴茱萸
D. 当归
E. 姜黄

12. [单选题]感冒清热颗粒除疏风散寒外，又能( )。

A. 解表清热
B. 解热止痛
C. 清热解毒
D. 清宣肺热
E. 宣肺止咳

13. [单选题]胆囊结石患者转诊的指征不包括

A. 伴有胆囊息肉者
B. 诊断明确、反复发作的胆囊结石患者
C. 出现梗阻性黄疸患者，特别是伴有黄疸伴有腹痛、高热的患者
D. 有胆囊结石病史，油腻食物或饮酒后出现右上腹部疼痛，不能排除胆囊炎急性发作者。既往无胆囊结石病史，但右上腹部疼痛，Murphy征阴性者
E. 突发右上腹部疼痛，在有条件的基层医疗机构经超声检查提示胆囊结石，如发现胆总管扩张或内有结石者

14. [单选题]重型溃疡性结肠炎的治疗首选( )

A. 肾上腺糖皮质激素
B. 水杨酸偶氮磺胺吡啶
C. 硫唑嘌呤
D. 抗生素
E. 中药

15. [单选题]病人咽痛，发热及说话含糊不清，哪种疾病不可能发生

A. 扁桃体周脓肿
B. 咽后脓肿
C. 咽旁脓肿
D. 急性会厌炎
E. 咽食管反流

16. [单选题]香砂养胃丸的主治证候是

A. 所致的脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温
B. 胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满
C. 湿热中阻所致的痞满、胃痛、呕吐
D. 肝郁气滞所致的胸痞胀满、胃脘疼痛
E. 食积停滞所致的脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食

17. [单选题]癫痫持续状态是指反复癫痫发作，发作之间意识未完全恢复，或一次发作持续( )以上未能自行停止。

A. 1小时
B. 30分钟
C. 15分钟
D. 2小时
E. 20分钟

18. [单选题]对于疾病和健康，无论致病、治疗、预防、康复都应将人视为一个整体，属于

A. 神灵主义医学模式
B. 机械论医学模式
C. 自然哲学医学模式
D. 生物医学模式
E. 生物-心理-社会医学模式

19. [单选题]与呼吸系统疾病关系最密切的是( )

A. 吸烟
B. 酗酒
C. 吸毒
D. 不洁性行为
E. 工作紧张

20. [单选题]以下属于皮疹发生病因中内因的是( )。

A. 日光照射等物理性因素
B. 昆虫叮咬等动物性因素
C. 花粉等植物性因素
D. 血液及淋巴循环障碍
E. 生活日化用品等化学性因素

1.正确答案 ：B

解析：这个病例的尿液分析重要的是茶色外观、浓缩尿、蛋白尿、血尿和红血细胞管型。红细胞管型表明出血是肾小球源性的，因此为特异性急性肾小球肾炎。感染后肾小球肾炎是儿童急性肾小球肾炎最常见的原因，A组β-溶血性链球菌是最常见的病因。临床表现包括无症状的镜下血尿，或有低烧、倦怠、嗜睡、腹痛和头痛的症状。膀胱炎的尿液分析会发现脓尿、菌尿以及血尿。肾病综合征的尿液分析会发现大量蛋白尿，应该没有血尿或红细胞管型。肾盂肾炎的尿液分析显示脓尿、菌尿、血尿和白细胞管型。肾结石的尿液典型的会发现血尿，在某些情况下也能发现晶体。

2.正确答案 ：B

解析：良性前列腺增生症常常有慢性排尿困难等病史，直肠指诊前列腺肿大，质地韧，表面光滑，中央沟消失，血PSA不高。

3.正确答案 ：E

解析：支气管哮喘急性发作表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，严重者出现发绀等，咳嗽变异型哮喘患者可能仅有不典型咳嗽。接触变应原、呼吸道感染是最常见的发病诱因，常见凌晨及夜间发病。

4.正确答案 ：A

解析：饭后神疲困倦易睡，兼食少纳呆，少气乏力为脾气虚弱。

5.正确答案 ：B

解析：心房颤动可见于心脏瓣膜病、高血压心脏病、心肌病、冠心病以及甲状腺功能异常、酒精性心肌损害、心包疾病、病窦综合征等情况。心房颤动可诱发心功能不全、急性肺水肿。体检可见第一心音强弱不等，节律不整，心率与脉率不等；心电图特点：P波消失，代之以大小不等形态各异、间距不等的f波，f波频率350~600次／分，RR间期不等，频率多在100~140次／分。该患者第一心音强弱不等、心室律不齐、脉搏短绌（心率>脉率）为典型心房颤动表现。突发心悸、喘憋，双肺湿啰音，平时心动过缓，心率突然增加，其最可能的诱因是快速型心房颤动诱发心力衰竭。故本题选B。

6.正确答案 ：B

解析：对于怀疑有腹部脏器损伤，又不能确诊的患者，可以行诊断性腹腔穿刺。

7.正确答案 ：E

解析：大咯血表现为满口血液、甚至从口鼻中涌出或短时间内咯血不止，常伴呛咳、脉搏快、呼吸急促、出冷汗、面色苍白、紧张或恐惧感，如阻塞呼吸道可造成窒息。故选E。

8.正确答案 ：A

解析：肝阳上亢的临床表现为眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力或弦细数。故选A。

9.正确答案 ：B

解析：左侧心力衰竭以肺循环淤血表现为主，多出现呼吸困难、咳嗽等表现。右侧心力衰竭以体循环淤血为主，患者出现纳差，尿少。该患者查体颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm，符合右侧心力衰竭的诊断。

10.正确答案 ：C

解析：疖肿此愈彼起，不断发生。散发全身各处，疖肿较大，易转变成有头疽，常常口干舌燥。舌质红苔薄，脉细数是体虚毒恋，阴虚内热证的主要症状，其常用中成药为防风通圣丸。

11.正确答案 ：C

解析：外敷法治疗痛经的处方：香附30g、元胡15g、当归45g、片姜黄10g，可用于气滞血瘀证痛经；若寒凝血瘀型证，可加入吴茱萸30g。用法：将药物研成细末，布包，外敷肚脐或小腹及痛处。

12.正确答案 ：A

解析：感冒清热颗粒的功效是疏风散寒，解表清热。

13.正确答案 ：D

解析：Murphy征阴性者，说明没有胆道感染，可暂不转诊。阳性时需要转诊。故D项错误。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：E

解析：病人咽痛，发热及说话含糊不清，可能发生于扁桃体周脓肿、咽后脓肿、咽旁脓肿、急性会厌炎或会厌脓肿等。

16.正确答案 ：B

解析：香砂养胃丸的功效为温中和胃，主治胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满，症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。

17.正确答案 ：B

解析：癫痫持续状态是指反复癫痫发作，发作之间意识未完全恢复，或一次发作持续30分钟以上未能自行停止。

18.正确答案 ：E

解析：1977年美国医生恩格尔（Engle G.L）在美国《科学》杂志上著文《需要新的医学模式》，批评了生物医学模式的“还原论”和“心身二元论”，并提出了生物-心理-社会医学模式。这一模式认为，对于疾病和健康问题来说，无论是致病、治病、预防及康复，都应将人视为一个整体，充分考虑到患者的心理因素和社会因素的特点，综合考虑各方面因素的交互作用，而不能机械地将它们分割开。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：D

解析：皮疹发生的病因多种多样，包括以下几种。①一般因素：年龄、性别、种族、遗传、职业、个人卫生等。②外因：日光照射等物理性因素，昆虫叮咬等动物性因素，花粉等植物性因素，生活日化用品等化学性因素，病毒、真菌等微生物感染等。③内因：遗传、代谢障碍、内分泌紊乱、血液及淋巴循环障碍、精神因素、内脏疾病等。

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