卫生中级专业技术资格考试宝典临床医学检验主治历年真题试卷(D8)

1. [单选题]下列哪一项不是恶性组织细胞病的主要临床特征

A. 皮下包块
B. 贫血
C. 出血、黄疸
D. 进行性衰竭
E. 持续高热

2. [单选题]质粒是细菌的

A. 致病物质
B. 胞质颗粒
C. 染色体外DNA
D. 核质DNA
E. 异染颗粒

3. [单选题]对肠球菌筛选氨基糖苷类高水平耐药性可预测

A. 哌拉西林和一种氨基糖苷类的协同效应
B. 氨苄西林和一种氨基糖苷累类的协同效应
C. 青霉素和一种氨基糖苷类的相加效应
D. 氨苄西林和一种氨基糖苷类的相加效应
E. 万古霉素和一种氨基糖苷类的相加效应

4. [单选题]下述微生物中哪种不是原核细胞型

A. 钩端螺旋体
B. 沙眼衣原体
C. 衣氏放线菌
D. 肺炎支原体
E. 白色念珠菌

5. [单选题]载脂蛋白B主要存在于( )

A. HDL
B. LDL
C. VLDL
D. CM
E. FFA

6. [单选题]尿类固醇、儿茶酚胺等物质测定时，尿标本防腐应选用

A. 40%甲醛
B. 甲苯
C. 麝香草酚
D. 浓盐酸
E. 不需要防腐剂

7. [单选题]下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是

A. 不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-Mb活性测定法
B. 临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，提高诊断的准确性
C. 心肌肌钙蛋白(cTn)取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标
D. 对发病6小时后就诊的患者，不必测MB，只需测定cTn
E. 如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变，应立即进行治疗

8. [单选题]对检验报告发出的基本原则，叙述不正确的是

A. 完整
B. 正确
C. 有效
D. 及时
E. 公开

9. [单选题]胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒，此种细胞是

A. 晚幼粒细胞
B. 中性粒细胞
C. 淋巴细胞
D. 中幼红细胞
E. 嗜酸性粒细胞

10. [单选题]Hb Barts的组成是

A. α2β2
B. α2γ2
C. α2δ2
D. γ4
E. δ4

11. [单选题]关于尿含铁血黄素试验，下列叙述哪项不正确

A. 阴性结果可排除血管内溶血存在
B. 亦称Rous试验
C. 阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大
D. 用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性

12. [单选题]内基小体对何种疾病具有诊断意义

A. 流行性出血热
B. 流行性脑膜炎
C. 狂犬病
D. 登革热
E. 流行性乙型脑炎

13. [单选题]免疫组化技术的优点不包括

A. 高特异性
B. 高敏感性
C. 形态学的直观性
D. 精确定量分析
E. 能对抗原表达情况进行分析

14. [单选题]红细胞直方图出现双峰，底部变宽多见于

A. 地中海贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期
D. 难治性贫血
E. 溶血性贫血

15. [单选题]疑为白喉患者的最佳取材部位是

A. 淋巴液
B. 血液
C. 假膜深处
D. 假膜边缘
E. 假膜表明

16. [单选题]克山病和大骨节病与哪种元素缺乏有关

A. 氟
B. 硒
C. 锌
D. 钙
E. 碘

17. [单选题]铅中毒时，血涂片中易见（ ）

A. 有核红细胞
B. 球形红细胞
C. 点彩细胞
D. 大红细胞
E. 小红细胞

18. [单选题]自动化仪器应用于临床化学检验，其特点不包括

A. 自动化
B. 精密度高
C. 微量
D. 快速
E. 准确度最高

19. [单选题]不是肝硬化时蛋白质代谢异常的表现是

A. 清蛋白合成减少
B. 纤维蛋白原合成减少
C. 氨基酸代谢异常
D. 尿素升高
E. 血氨升高

20. [单选题]关于再障的诊断标准，下列哪一项是错误的

A. 全血细胞减少；网织红细胞绝对值减少
B. 骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检等检查)
C. 可有肝脾肿大
D. 能除外引起全血细胞减少的其他疾病
E. 一般抗贫血药物治疗无效

1.正确答案 ：A

解析：恶性组织细胞病临床起病急骤，以高热，贫血，肝、脾、淋巴结肿大，全血细胞减少，出血，黄疸和进行性衰竭为主要特征。

2.正确答案 ：C

解析：质粒是一种独立于染色体外，能进行自主复制的细胞质遗传物质。通常以共价闭合环状的超螺旋双链DNA分子存在于细胞中。

3.正确答案 ：B

解析：对氨基糖苷类呈耐药性的肠球菌(HLAR)的测定用高浓度庆大霉素或链霉素进行高水平耐药筛选，可预测氨苄西林、青霉素或万古霉素和一种氨基糖苷类的协同效应。

4.正确答案 ：E

解析：白色念珠菌是真核细胞型微生物。

5.正确答案 ：B

解析：本题考查脂蛋白的结构和功能。ApoB是LDL的主要栽脂蛋白。

6.正确答案 ：D

解析：盐酸用于尿17酮类固醇、17羟类固醇、儿茶酚胺等检查，可能是由于这些物质在强酸性环境中较为稳定。甲苯、麝香草酚等在尿液中溶解度较低，不足以抑制微生物的生长而可能产生代谢产物干扰实验。40%甲醛则多用于体液中的有形成分观察。

7.正确答案 ：B

解析：如果提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定。

8.正确答案 ：E

解析：隐私权是患者的基本权利之一。原则上所有的检验结果都属于该患者隐私的一部分，未取得本人同意，检验结果不得公开。

9.正确答案 ：E

解析：嗜酸性粒细胞胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒。

10.正确答案 ：D

解析：Hb Bats的组成是γ4。

11.正确答案 ：A

解析：尿含铁血黄素试验又称Rous试验。当血红蛋白通过肾滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，并随尿液排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体，其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用，在酸性环境下产生普鲁氏蓝色的亚铁氰化铁沉淀。阳性提示慢性血管内溶血，结果可持续2-3周。但在血管内溶血初期，本试验可呈阴性反应。

12.正确答案 ：C

解析：狂犬病毒在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖时，可在细胞质内形成嗜酸性、圆形或椭圆形包涵体，称内基小体，有诊断价值。

13.正确答案 ：D

解析：免疫组化技术重要的特点是形态学的直观性，用于抗原表达的定性分析，不能精确定量。

14.正确答案 ：C

解析：铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期，红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰在90fl处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形。

15.正确答案 ：D

解析：疑是白喉患者，可用无菌长棉拭子，从可疑的假膜边缘采集分泌物。

16.正确答案 ：B

解析：1.本题考查对常见微量元素的掌握程度。克山病、心肌缺血、癌、多发性硬化症、肌营养不良等时血硒降低。 2.本题考查对常见微量元素的掌握程度。缺少氟易生龋齿，氟多可易生斑釉齿及骨密度增加。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：E

解析：自动化仪器的优点包括：自动化、精密度高、微量、快速。准确度最高的方法是决定性方法，常难以自动化。

19.正确答案 ：D

解析：肝硬化时，由于有效肝细胞总数减少和肝细胞代谢障碍，导致血清白蛋白合成下降，出现低白蛋白血症。另一方面，肝硬化时进入肝脏的氨基酸含量下降，胰岛素和胰高血糖素的平衡失调，均可影响蛋白合成和分解，以及肝内氨基酸、氨和尿素的合成，导致纤维蛋白原合成减少，血氨升高。

20.正确答案 ：C

解析：再生障碍性贫血的实验室检查及鉴别诊断：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；多部位取材结果至少一个部位增生低下或极度低下，非造血细胞增多；如增生活跃，须有巨核细胞明显减少；一般无肝脾肿大；排除全血细胞减少的其他疾病；一般抗贫血治疗无效。

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