卫生副高职称考试宝典儿科护理高级职称(副高)真题讲解(D4)

1. [单选题]关于护士素质要求下列哪项描述是错误的

A. 具有健康的体魄和豁达的胸怀
B. 良好的忍耐力和自我控制能力
C. 诚实的品格和慎独的修养
D. 敏锐的观察力和分析判断能力
E. 自主控制约束患儿的能力

2. [单选题]在医院感染中，不属于外源性感染的是

A. 病原体来源于工作人员污染的手
B. 病原体来源于病房空气
C. 病原体来源于自身口腔
D. 病原体来源于探视者
E. 病原体来源于其他患者

3. [单选题]与效益原理相对应的管理原则是

A. 整分合原则
B. 行为激励原则
C. 弹性原则
D. 价值原则
E. 动力原则

4. [单选题]小儿气管异物常多见于( )

A. 左侧气管
B. 右侧气管
C. 左侧支气管
D. 右侧支气管
E. 喉部

5. [单选题]某2岁病儿，近1个月低热、咳嗽，夜间多汗，消瘦，胸部透视肺部见“哑铃状”双极阴影，OT试验，1:100（＋＋），未种过卡介苗，可能为下列哪种病

A. 肺炎
B. 支气管淋巴结核
C. 原发综合征
D. 干酪性肺炎
E. 粟粒性肺结核

6. [单选题]耐热、耐湿的手术器械首选的灭菌方法是

A. 电离辐射灭菌
B. 压力蒸汽灭菌法
C. 环氧乙烷灭菌法
D. 干热灭菌法
E. 湿热灭菌法

7. [多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有

A. 绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60 mg
B. 相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果
C. 爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次用量的50%
D. 当患者疼痛控制不理想时，观察2~3 d后再提高每日用药剂量
E. 阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量

8. [单选题]心脏形成的关键时期是胎儿期的

A. 1～2周
B. 2～4周
C. 3～6周
D. 2～8周
E. 5～10周

9. [单选题]双人三班制的缺点是

A. 连续工作时间长
B. 夜班时间长，护士较疲劳
C. 所需人力较多
D. 以人为本
E. 提高质量

10. [单选题]对患儿实施护理程序工作方法的优点不包括 ( )

A. 每个患儿可得到连贯性护理
B. 可使护理措施更为有效、全面
C. 使患儿获得高质量的护理
D. 护士能具备独立思考的能力
E. 对护士的工作成长无促进作用

11. [多选题]下列有关生理体重下降的特点，叙述正确的是( )。

A. 母乳量不足所致
B. 发生在生后1周内
C. 体重在14天之内可恢复
D. 由于丢失水分和胎粪排出引起
E. 体重下降可达出生体重的10%～15%

12. [单选题]有氧运动不包括下列哪项

A. 长跑
B. 游泳
C. 交际舞
D. 自行车越野
E. 缓慢散步

13. [多选题]下列关于小儿单纯性肥胖的说法正确的是

A. 体重超过同性别、同身高正常小儿体重均值的30～49%者为中度肥胖
B. 常有高胰岛素血症
C. 培养良好的饮食习惯，杜绝过饱
D. 应多采用低脂肪、低碳水化合物和低蛋白食谱
E. 体格检查可见患儿皮下脂肪丰满，但分布均匀

14. [单选题]过敏性紫癜的特征性表现是

A. 可出现腹痛、便血
B. 可累及大关节
C. 反复出现对称性皮肤紫癜
D. 可出现血尿和蛋白尿
E. 起病前1～3周常有上呼吸道感染史

15. [单选题]哪种方式领导工作效率最高，管理者不在场，产量无变化，成员间关系融洽，工作主动积极

A. 信任式领导
B. 民主式领导
C. 放任式领导
D. 激励式领导
E. 专制式领导

16. [多选题]由于小儿呼吸道解剖特点，易患的疾病是

A. 耳咽管较宽，直而短，呈水平位，易引起中耳炎
B. 婴幼儿上颌窦发育已充分，易患鼻窦炎
C. 婴幼儿最容易发生扁桃体炎
D. 左侧支气管由气管直接延伸，异物易进入左侧支气管
E. 呼吸道感染时，易引起喉头水肿和狭窄而出现呼吸困难

17. [单选题]光照疗法时，患儿的准备错误的是

A. 患儿入箱前须进行皮肤清洁
B. 可在皮肤上涂油膏保护皮肤
C. 剪短指甲，防止抓破皮肤
D. 脱去患儿的衣裤，全身裸露
E. 佩带遮光眼罩、尿布遮挡会阴部

18. [单选题]小儿生长发育的物质基础是

A. 遗传
B. 生活环境
C. 合理的营养
D. 胎儿期孕母的情况
E. 教育

19. [单选题]患儿，男．10个月，阵发性剧烈哭叫、伴面色苍白、腹部包块、呕吐、血便，其原因应首先考虑为

A. 颅内出血
B. 肠套叠
C. 饥饿
D. 蚊虫叮咬
E. 消化不良

20. [单选题]患儿，4岁。患有疱疹性结膜炎，需做结核菌素试验，其PPD液的浓度应选择为

A. 1U
B. 2U
C. 3U
D. 4U
E. 5U

1.正确答案 ：E

解析：患儿自主控制约束能力不足，因此E选项错误

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

解析：小儿气管异物常多见于右侧支气管，因为右侧气管较左侧气管粗、短且直。

5.正确答案 ：C

解析：原发综合征由肺部原发病灶、肿大的淋巴结和两者相连的发炎淋巴管组成，X线胸片呈典型哑铃“双极影”。肺内原发灶有时已吸收，或被纵隔掩盖，仅肺门淋巴结肿大，故临床诊断支气管淋巴结结核多见。X线表现为肺门淋巴结肿大，边缘模糊称炎症型，边缘清晰称结节型。 【该题针对“专业知识-原发肾病综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

6.正确答案 ：B

解析：儿童糖尿病多为胰岛素依赖型，即1型糖尿病，患儿β细胞被破坏，致使胰岛素分泌不足或完全丧失，是造成代谢紊乱的主要原因，同时由于胰岛素不足而使反调节激素分泌增加更加剧了代谢。多见于青少年，必须使用胰岛素治疗。常有多饮、多食、多尿及酮症酸中毒等表现。

7.正确答案 ：ABE

解析：阿片类药物剂量滴定的TIME原则：绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60 mg；相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果；爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次剂量的25％ ——33％。；当患者疼痛控制不理想时，24小时后可以提高每日剂量，一般通过增加剂量而不是增加服用次数。；阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量。故选ABE。

8.正确答案 ：D

解析：该题是一道专业知识记忆题。主要考查心脏形成的时期。心脏形成的关键时期是胚胎发育的2～8周，先天性心脏畸形的形成主要在这一时期。该题正确的答案是D。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

解析：对患儿实施护理程序工作方法的优点有可使护理措施更为有效、全面；护士能具备独立思考的能力；每个患儿可得到连贯性护理

11.正确答案 ：ABD

解析：出生后体重增长应为胎儿宫内体重生长的延续。生后1周内如摄入不足。加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降，在生后3～4日达最低点，下降3%～9%，以后逐渐回升，至出生后第7～10日应恢复到出生时的体重。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：ABCE

解析：蛋白质食物能满足食欲，又其特殊动力作用较高，且为生长发育所必需，故供应量不宜少于2g/kg/d。碳水化合物体积较大，对体内脂肪及蛋白质的代谢皆有帮助，可作为主要食品。但应减少糖量。脂肪供给热能特别多，应予限制。如油煎食物、厚味油汁及各种甜食脂肪食品，均在禁忌之列。因此D选项错误

14.正确答案 ：C

解析：过敏性紫癜的皮肤紫癜，常为首发症状，几乎所有患儿均见典型皮肤紫癜，常见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布，严重者累及上肢、躯干，面部少见。一般在4～6周后消退，部分患儿间隔数周、数月后再次复发。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：AE

解析：1.鼻 鼻腔相对狭窄，位置较低。婴幼儿鼻粘膜柔嫩并富于血管，感染时粘膜肿胀，易造成堵塞，导致呼吸困难或张口呼吸。2.鼻窦 新生儿上颌窦和筛窦极小，2岁以后迅速增大，至12岁才充分发育。额窦2—3岁开始出现，12～13岁时才发育，蝶窦3岁时才与鼻腔相通，6岁时很快增大。由于鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续，鼻窦口相对大，故急性鼻炎常累及鼻窦，易发生鼻窦炎。3.鼻泪管和咽鼓管 婴幼儿鼻泪管短，开口接近于内眦部，且瓣膜发育不全，故鼻腔感染常易侵入结膜引起炎症。婴儿咽鼓管较宽，且直而短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。4.咽部 咽部较狭窄且垂直。扁桃体包括咽及腭扁桃体，前者6个月已发育，后者1岁末才逐渐增大，4～10岁发育达高峰，14～15岁则渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则少见。5.喉 以环状软骨下缘为标志。喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门狭小，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。下呼吸道1.气管、支气管 婴幼儿的气管、支气管较成人短且较狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因粘液腺分泌不足而气道较干燥，因纤毛运动较差而清除能力差。故婴幼儿容易发生呼吸道感染，而一旦感染易于发生充血、水肿导致呼吸道阻塞。左支气管细长，由气管向侧方伸出，而右支气管短而粗，为气管直接延伸，故异物很容易易进入右支气管。2.肺 肺泡数量较少；弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，致肺含血量多而含气量少，易于感染。感染时易致粘液阻塞，引起间质炎症、肺气肿和肺不张等。3.胸廓 婴幼儿胸廓较短，前后径相对较长，呈桶状；肋骨呈水平位，膈肌位置较高，胸腔小而肺脏相对较大；呼吸肌发育差。因此，呼吸时，肺不能充分地扩张、通气和换气，易致缺氧和二氧化碳潴留而出现发绀。小儿纵隔体积相对较大，周围组织松软，在胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。

17.正确答案 ：B

解析：患儿准备：患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲、防止抓破皮肤；双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜；脱去患儿衣裤，全身裸露，只用长条尿布遮盖会阴部，男婴注意保护阴囊；为避免患儿哭闹蹬踹时足跟皮肤破损，为患儿穿上袜子。

18.正确答案 ：C

解析：合理的营养是小儿生长发育的物质基础，年龄越小受营养的影响越大。合理营养不仅包括宫内营养，还包括出生后的营养。

19.正确答案 ：B

解析：典型表现腹痛、呕吐、便血及腹部包块。3.成人肠套叠临床表现不如幼儿典型，往往表现为慢性反复发作，较少发生血便。成人肠套叠多与器质性疾病有关（尤其是肠息肉和肿瘤）。

20.正确答案 ：A

解析：患儿如有疱疹性结膜炎或一过性关节炎时，宜用1结素单位的PPD试验。

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