2024医学影像专业知识考前点睛模拟题(D2)

1. [单选题]下列检查方法中，诊断冠心病应选择( )。

A. 选择性左心房造影
B. 冠状动脉造影
C. 主动脉造影
D. 选择性右心房造影
E. 静脉心血管造影

2. [单选题]痛风早期最易侵犯的关节为( )。

A. 第1跖趾关节
B. 踝关节
C. 手关节
D. 膝关节
E. 肘关节

3. [单选题]发生于四脑室的室管膜瘤最需与下列哪种肿瘤进行鉴别？( )

A. 松果体肿瘤
B. 髓母细胞瘤
C. 星形细胞瘤
D. 垂体瘤
E. 脉络丛乳头状瘤

4. [单选题]高血压引起的脑出血常见的部位是( )。

A. 丘脑
B. 尾状核
C. 内囊
D. 基底节区

5. [单选题]多发性骨髓瘤的表现，哪项是错误的？( )

A. 发病年龄多在40岁以上
B. 好发于长骨
C. 多有持续性钝痛
D. 具有不同程度的贫血
E. 尿中本周蛋白阳性

6. [单选题]胃肠道穿孔的最典型X线征象为( )。

A. 咖啡豆征
B. 阶梯状液平
C. 膈下游离气体
D. 肠腔扩张
E. 结肠积气

7. [多选题]慢性化脓性骨髓炎的X线表现为( )。

A. 骨质增生硬化
B. 骨干增粗
C. 骨膜增生
D. 骨皮质增厚
E. 以上都不是

8. [单选题]MRI检查的禁忌证是( )。

A. 心肾功能严重衰竭
B. 对比剂过敏
C. 急性脑外伤
D. 患者装有心脏起搏器
E. 严重冠心病患者

9. [单选题]蛛网膜下腔出血在CT上最常表现为( )。

A. 侧脑室内高密度影
B. 三脑室内高密度影
C. 外侧裂池内高密度影
D. 基底节压高密度影

10. [单选题]下列哪项是造成硬膜外压迫的最常见原因？( )

A. 神经纤维瘤
B. 转移瘤
C. 淋巴瘤
D. 脊椎退化性疾病
E. 血管瘤

11. [单选题]颅内最常见的肿瘤是( )。

A. 星形细胞肿瘤
B. 髓母细胞肿瘤
C. 脑膜肿瘤
D. 转移肿瘤

12. [单选题]超声声学造影的临床应用范围不包括( )。

A. 浅表器官
B. 腹部及盆腔器官
C. 心血管疾病
D. 胎儿
E. 外周血管

13. [单选题]超声耦合剂的作用是( )。

A. 润滑
B. 保护皮肤
C. 增加透声性
D. 延长探头使用时间
E. 减少音瓣

14. [单选题]关于乳腺摄片，下列哪项技术不对？( )

A. 不用或只用单面增感屏
B. 钼靶
C. 低电压
D. 只需拍侧位片

15. [单选题]下列与肝硬化声像图表现不符的是( )。

A. 肝形态失常
B. 肝静脉显示正常
C. 肝门右移
D. 肝实质粗大点状回声并有结节感
E. 肝右叶缩小，左叶及尾状叶增大

16. [单选题]脑梗死后见到的模糊效应常出现在( )。

A. 第1周
B. 第2周
C. 第2～3周
D. 第4周

17. [单选题]主动脉弓离断是指( )。

A. 主动脉缺如
B. 升主动脉和主动脉弓与降主动脉之间没有连接
C. 降主动脉中断
D. 主动脉弓内径明显变窄
E. 升主动脉通过导管动脉与降主动脉连接

18. [单选题]室间隔缺损引起的病理改变为( )。

A. 左房左室增大
B. 左房右室增大
C. 双房增大
D. 右房右室增大
E. 左室小右室大

19. [多选题]下列有关溃疡型胃癌的X线征象，正确的是( )。

A. 放射性黏膜纠集，直抵龛影口部
B. 不规则、扁平、有多个尖角
C. 腔内龛影
D. 指压迹
E. 蠕动消失

20. [单选题]关于非典型胆囊结石，以下说法正确的是( )。

A. 胆囊泥沙样结石
B. 胆囊壁间结石
C. 胆囊颈部结石
D. 胆囊充满型结石
E. 以上选项都是正确

1.正确答案 ：B

解析：冠状动脉造影是目前诊断冠心病的金标准。

2.正确答案 ：A

解析：痛风早期最易侵犯第1跖趾关节。病开始可累及包括第一跖趾关节在内的2个或3个关节。第1跖趾关节病变约占痛风病人的50%，为本病多发关节。踝、跗、膝、肘和腕关节也可见到。

3.正确答案 ：B

解析：髓母细胞瘤和室管膜瘤均好发于儿童或青少年，且髓母细胞瘤主要发生在小脑蚓部，容易突入第四脑室。

4.正确答案 ：D

解析：基底节区是高血压引起的脑出血常见的部位。

5.正确答案 ：B

解析：多发性骨髓瘤起于红骨髓，好发于富含红骨髓的部位，如颅骨、脊椎、肋骨、骨盆、胸骨、股骨和肱骨近端等。

6.正确答案 ：C

解析：腹部平片见膈下游离气体是胃肠穿孔的特征性影像表现，一般可明确诊断。

7.正确答案 ：ABCD

解析：慢性化脓性骨髓炎的X线表现：①骨质破坏周围有骨质增生硬化现象，骨质增生大于骨质破坏范围，新生骨膜增厚，并同骨皮质融合，呈分层状，外缘呈花边状；②显示骨干不规则增粗、增厚，密度增高，周围有新生的包壳；③髓腔变窄或消失，同时有大小不等的死骨，死骨的密度较周围密度为高，有一个至多个破坏空洞透光区；④软组织萎缩。

8.正确答案 ：D

解析：MRI检查绝对禁忌证：安装心脏起搏器者；人工瓣膜置换术后患者；体内有铁磁性血管夹者；眼球内有金属异物者；高烧患者。相对禁忌证：扫描野内或附近含有铁磁性物品，如有金属假牙者不能做鼻咽、口腔检查，体内有金属药泵者忌行相应部位检查，有宫内节育器者不能做盆腔检查；幽闭恐惧症病人：不能平卧30分钟以上、神志不清、严重缺氧、烦躁不安需要抢救的病人。

9.正确答案 ：C

解析：蛛网膜下腔出血在CT上最常表现为外侧裂池内高密度影。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：A

解析：星形细胞瘤是最常见的颅内肿瘤，发病居颅内肿瘤第一位。

12.正确答案 ：D

解析：超声造影的适应证：①腹腔实质性脏器、小器官（甲状腺、乳腺）以及腹膜后肿瘤的定性诊断以及早期发现。如肝脏肿瘤术前检查可以判断卫星病灶的数目、位置，避免“抓大放小”，提高治疗效果；②血管狭窄、闭塞或血管畸形等的明确诊断，以及血栓子良恶性的判断；③外伤性疾病的明确诊断，腹部闭合性创伤怀疑肝脾非完全性破裂时行超声造影可通过观察肝脾实质内是否有造影剂异常灌注、聚集进行判断；④引导和监测肝脏等实质脏器的微创介入治疗，有助于选择合适的介入治疗窗，避免直接穿刺损伤肝包膜下肿瘤而造成难以控制的出血：肾脏囊肿介入治疗前行超声造影检查可疑明确判断囊性暗区与集合系二者之间的关系；⑤心脏二维图像不理想、缺血性心脏病的诊断以及心脏占位病变如肿瘤、血栓等的检测。

13.正确答案 ：C

解析：耦合剂的主要作用是排除探头与工件表面之间的空气，使超声波能有效地传入工件，保证探测面上有足够的声强透射率，以达到检测的目的。此外，有一定流动性的耦合剂还可以减小摩擦，在用直接接触法检测时对探头在工件上移动起到润滑的作用。

14.正确答案 ：D

解析：乳腺X线检查可只拍斜位1张，若有疑问再加拍侧位或轴位片。

15.正确答案 ：B

解析：肝硬化声像图特点：肝脏轮廓形态变化，肝硬化早期肝脏肿大，但形态正常，表面尚平滑。后期肝脏各径线测值显著小于正常。部分病例随病程进展显示肝右叶明显萎缩，左叶轻微萎缩或有肿大倾向。门脉性肝硬化肝表面呈锯齿状改变，坏死后性肝硬化表面显示粗大的结节，当其直径>3mm时，肝表面出现明显凸凹不平，在腹壁和肝之间存在腹水时而更易见到，所有肝硬化患者的肝缘变钝。

16.正确答案 ：C

解析：脑梗死后大约第2~3周水肿开始消退，梗死的占位效应减轻，脑沟、脑室形态恢复正常，此时常出现“模糊效应”.即梗死灶出现短时间的等密度表现，常造成CT的假阴性表现。

17.正确答案 ：B

解析：主动脉弓离断(IAA)，又称主动脉弓缺如是指升主动脉与降主动脉之间没有连接。是一种罕见的先天性心血管畸形，误、漏诊率及手术死亡率高。

18.正确答案 ：A

解析：室间隔缺损患者左心流量增大，故左房、左室可以增大。

19.正确答案 ：BCDE

解析：溃疡型胃癌X线表现：①龛影形状不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角；②龛影位于胃轮廓之内，周围绕以宽窄不等的透明带，即环堤，轮廓不规则而锐利，其中常见结节状或指压迹状充盈缺损，以上表现被称为半月综合征；③癌瘤区蠕动消失。

20.正确答案 ：E

解析：非典型胆囊结石包括：①胆囊颈部结石。结石位于胆囊颈部，横切时胆囊颈部与结石构成“靶环征”图像，通常胆囊体积增大，形态饱满；②胆囊充满型结石。胆囊出现弧形增强光带，后方呈一片声影,称胆囊壁结石声影(WES)三联征。胆囊内无胆汁暗区回声，胆总管常呈代偿性扩张；③胆囊泥沙样结石。胆囊内出现等回声团，仰卧时常呈片状且沉积在胆囊后壁，后方无声影，异常回声随体位改变其沉积形态及位置均发生改变；④胆囊壁间结石。壁内强回声光斑，后方伴彗星尾征或声影，体位改变时不移动。

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