下列哪些可作为PNH与再生障碍性贫血的鉴别 ( )

[多选题]下列哪些可作为PNH与再生障碍性贫血的鉴别 ( )

A. 酸溶血
B. 蔗糖溶血
C. 骨髓增生情况
D. 中性粒细胞碱性磷酸酶染色
E. 有无黄疸、血红蛋白尿

正确答案 ：ABDE

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[多选题]下列不符合再障临床检验的是 ( )

A. 血清铁增高
B. 细胞内、外铁减少
C. 血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)增高
D. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低
E. 贫血为小细胞性

正确答案 ：BCDE

[单选题]造血微环境不包括

A. 微血管系统
B. 基质
C. 基质细胞分泌的细胞因子
D. 网状细胞
E. 成熟红细胞

正确答案 ：E

解析：造血微环境是指造血器官实质细胞四周的支架细胞和组织。它包括微血管系统、末梢神经、网状细胞、基质以及基质细胞分泌的细胞因子。

[单选题]外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义 ( )

A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 遗传性球形红细胞增多症
D. 遗传性椭圆红细胞增多症
E. 珠蛋白生成障碍性贫血

正确答案 ：A

[单选题]骨髓细胞学检查对下列哪种疾病具有明确诊断的作用

A. 再生障碍性贫血
B. 溶血性贫血
C. 失血性贫血
D. 传染性单核细胞增多症
E. 类白血病反应

正确答案 ：A

[单选题]与慢粒加速期的诊断标准不符的是

A. 外周血或骨髓中原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)>10%
B. 外周血嗜碱性粒细胞>20%
C. 骨髓中有显著的胶原纤维增生
D. 一般无Ph染色体以外的其他染色体异常
E. 脾脏进行性肿大

正确答案 ：D

[单选题]关于Ph染色体，下列叙述正确的是

A. 仅出现于中性粒细胞
B. 仅为慢性粒细胞白血病所特有的异常染色体
C. 大多数为t(9;22)(q34;q11)
D. 慢性粒细胞白血病急变后，Ph染色体消失
E. 慢性粒细胞白血病治疗缓解后，Ph染色体消失

正确答案 ：C

解析：比G组染色体还小的近端着丝粒染色体，首先在美国费城发现，因而称为Ph染色体。1971年奥瑞尔登(O′Riordon)利用荧光显带法确认Ph染色体实际上是第22号染色体长臂缺失大段后剩余的部分。1973年罗利(Rowley)发现，缺失下来的那部分通常易位到9号染色体长臂的末端，形成t(9；22)(q34；q11)。可出现于多种细胞如粒细胞，巨核细胞、幼红细胞、幼稚单核细胞等，存在于CML的整个病程中。

[单选题]引起烧伤后败血症的最常见、最严重的细菌为

A. 铜绿假单胞菌
B. 肺炎链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 产气肠杆菌
E. 枸橼酸杆菌

正确答案 ：A

解析：铜绿假单胞菌广泛存在于环境中，加之多种传播途径和污染因此易感染，特别是当各种原因所致的人体抵抗力下降时引起皮肤感染、烧伤感染、泌尿道感染。本菌具有多重耐药的特性，能天然抵抗多种抗生素。

[单选题]检测总补体活性，采用50%溶血试验是因为

A. 50%溶血试验比100%溶血试验简单
B. 以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点更敏感
C. 以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点可节约时间
D. 以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点更为节省成本
E. 以上都不对

正确答案 ：B

解析：在一个稳定的、适当的反应体系中，溶血反应对补体的剂量依赖呈一特殊的S形曲线。如以溶血百分率为纵坐标，相应血清量为横坐标，可见轻微溶血和接近完全溶血处，对补体量的变化不敏感。S曲线在30%～70%之间最陡，几乎呈直线，补体量的少许变动也会造成溶血程度的较大变化，即曲线此阶段对补体量的变化非常敏感，因此，实验常用50%溶血作为终点指标，它比100%溶血更为敏感。这一方法称为补体50%溶血实验，即CH50。

[单选题]不参与血小板黏附过程的是

A. 血管性血友病因子(vWF)
B. 血小板膜糖蛋白(GPⅠb)
C. 内皮下胶原蛋白的成分
D. 血管内皮损伤
E. 血浆纤维蛋白原

正确答案 ：E

解析：血浆纤维蛋白参与血小板聚集。血小板膜糖蛋白(GPⅠb)是血管性血友病因子(vWF)的受体成分，血管内皮损伤，暴露内皮下胶原蛋白的成分，通过vWF与血小板膜糖蛋白受体结合，使血小板黏附于此。

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