女，19岁，反复发热、关节痛半个月余，掌指、指及指间关节肿胀。

[单选题]女，19岁，反复发热、关节痛半个月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U/ml，抗环状瓜氨酸肽（抗CCP抗体）阳性，此患者可诊断为

A. 多发性骨髓瘤
B. 系统性红斑狼疮
C. 干燥综合征
D. 类风湿关节炎
E. 皮肌炎

正确答案 ：D

解析：抗CCP抗体是类风湿关节炎早期的特异性抗体。

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[单选题]老年女性，病程1年；临床主要表现为肝硬化有脾大、腹水、食管胃底静脉曲张及反复消化道大出血；实验室检查，ALT、ALP升高；RF升高；ANA1∶1000+颗粒型。有口干、眼干，口腔科、眼科检查均支持口、眼干燥症，抗SSA阳性。舍格伦综合征诊断也比较明确。此外：患者抗线粒体抗体（AMA）及M2亚型高滴度阳性，且肝病表现以胆汁淤积为主，ALP升高较ALT升高明显。还应诊断为

A. 肝硬化
B. 舍格伦综合征
C. PBC（胆汁淤积性肝硬化）
D. PBC和SS
E. 肝腹水

正确答案 ：D

解析：PBC是自身免疫病，特点为持缬性肝内胆汁淤积，肝硬化结节不明显，女性多，女∶男为10∶1，临床表现以黄疸、ALP升高为主，SS为系统性疾病，SS中抗SS－A，抗体阳性率达70％～75％，PBC患者AMA的阳性率达90%以上，成为诊断PBC的主要检查项目。近年研究发现，AMA存在若干亚型，迄今发现M1～99种，其中与PBC有关的是：M2、M4、M8、M9 4种。M2靶抗原的主要成分为丙酮酸脱氢酶复合物E2组分，高滴度M2在PBC中的阳性率达96％，被认为是PBC敏感、特异性的标志抗体。考点：自身免疫性疾病的主要实验植测

[单选题]不属于Ⅲ型超敏反应的疾病是

A. 系统性红斑狼疮
B. 血清病
C. 类风湿关节炎
D. 免疫复合物型肾小球肾炎
E. 药物性白细胞减少症

正确答案 ：E

[单选题]频数分布的两个重要特征是

A. 平均数越大和标准差越大
B. 平均数越大和标准差越小
C. 平均数越小和标准差越小
D. 平均数越小和标准差越大
E. 集中趋势和离散趋势

正确答案 ：E

[单选题]过敏原皮肤试验准备前，制备抗原的步骤错误的是

A. 收集原料
B. 粉碎与匀浆
C. 脱脂与提取
D. 过滤与分离
E. 装载一起保存

正确答案 ：E

解析：过敏原皮肤试验准备前，不同抗原的制备方法不同，但一般包括以下几个步骤：①收集原料；②粉碎与匀浆；③脱脂与提取；④过滤与分离；⑤分装保存。考点：过敏原皮肤试验准备

[单选题]干片式血凝分析仪的检测原理是

A. 比浊法
B. 透射法
C. 黏度法（磁珠法）
D. 电阻抗法
E. 比色法

正确答案 ：C

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