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[单选题]凝血酶时间（TT）延长见于
A. 纤维蛋白原降低
B. 凝血酶原降低
C. 凝血因子Ⅶ降低
D. 凝血因子Ⅷ降低
E. 凝血因子Ⅹ降低
[单选题]男，24岁。颜面部水肿、肉眼血尿伴咳嗽、痰中带血1周，少尿3天。BP160／100mmHg，尿蛋白(++)，RBC20～30／HP，血Cr420μmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体阳性。B超示双肾增大。目前最关键的治疗是
A. 血液透析
B. 泼尼松
C. 血浆置换
D. 丙种球蛋白
E. 泼尼松联合环磷酰胺
正确答案 ：C
解析：结合题意，可诊断为急进型肾小球肾炎Ⅰ型，治疗首选强化血浆置换疗法。
[单选题]女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作和体位和运动无关。查体：BP130／70mmHg，心率48次／分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是
A. 低血糖
B. 心律失常
C. 癫痫发作
D. 体位性低血压
E. 迷走神经张力增高
正确答案 ：B
解析：根据病史及临床表现，首先考虑由心律失常引起意识丧失。坐位早餐时发作排除低血糖，无大汗、肢体抽搐、口吐白沫排除癫痫发作，发作与体位和运动无关排除体位性低血压，迷走神经张力增高常引起四肢冰冷、心跳缓慢、然后就伴随短时间的意识丧失，与本例患者不符合。
[单选题]下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是
A. 血清脂肪酶
B. 血清乳酸脱氢酶
C. 血清淀粉酶
D. 尿淀粉酶
E. 血清正铁血白蛋白
正确答案 ：C
解析：血清脂肪酶通常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性较高。血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，尿淀粉酶升高较晚。故选C。血清正铁血红蛋白在坏死性胰腺炎时会有增高，乳酸脱氢酶可增高，但不是最早的，也不特异。
[单选题]男，63岁。吸烟42年余，慢性咳嗽、咳痰22年余。近4年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是
A. 大叶性肺炎
B. 肺气肿
C. 胸腔积液
D. 肺癌
E. 气胸
正确答案 ：B
解析：老年男性有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰等提示慢性阻塞性肺疾病；出现气急及肺部体征提示疾病发展为肺气肿。故选B。
[单选题]导致脑梗死最常见的病因是
A. 分水岭脑梗死
B. 腔隙性脑梗死
C. 短暂性脑缺血发作
D. 脑栓塞
E. 脑血栓形成
正确答案 ：E
解析：脑梗死包括脑血栓形成和脑栓塞，其中最常见的是脑血栓形成。脑栓塞指栓子堵塞脑动脉引起的梗死，常见病因为心源性尤其是心房纤颤。分水岭区脑梗死或称为脑分水岭梗死，是指发生在脑的两条主要动脉分布区的交界处的脑梗死，多发生于脑的较大动脉供血交界区。
[单选题]慢性血源性骨髓炎的主要原因
A. 多继发于急性血源性骨髓炎未彻底治愈
B. 由于机体抵抗力较强，细菌毒力弱，开始就表现为慢性骨髓炎
C. 由于机体抵抗力较弱，细菌毒力强，开始就表现为慢性骨髓炎
D. 开放性骨折，并发感染导致慢性骨髓炎
E. 局部软组织感染蔓延造成慢性骨髓炎
正确答案 ：A
解析：一般来说低毒力细菌感染可以在发病时即表现为慢性骨髓炎，但并不是其主要原因和常见原因，而且机体抵抗力较强时可以不发病。对急性血源性骨髓炎要注意进行早期、彻底、正规的治疗，否则会变成慢性骨髓炎，给进一步的治疗带来困难。强调未彻底治疗的急性血源性骨髓炎是慢性骨髓炎的主要原因和最常见原因。
[单选题]用酒精给高热患者擦浴的散热方式是
A. 蒸发散热
B. 辐射散热
C. 不感蒸发散热
D. 传导散热
E. 对流散热
正确答案 ：A
解析：酒精的沸点低，蒸发快，可以通过蒸发带走热量达到散热的目的，属于蒸发散热。 【避错】①传导散热是指机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热方式。临床上更为常用的冰袋降温属于传导散热。②辐射散热是指人体以热射线的形式将体热传给外界较冷物质的一种散热方式。③对流散热是指通过气体流动进行热量交换的一种散热方式。④不感蒸发是指体液的水分从皮肤和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不断渗出而被汽化的形式。
