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[单选题]诊断病毒性肝炎最可靠的指标是
A. 发病季节
B. 起病方式
C. 症状及体征
D. 接触史
E. 病原学及肝功能检查
[单选题]女,32岁。突然寒战,高热,伴腰痛,尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验,尿蛋白(+),镜检白细胞满视野,白细胞管型1~2个/HP。最可能的诊断是
A. 急性肾小球性肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾小球肾炎急性发作
D. 慢性肾盂肾炎,隐匿性
E. 急性膀胱炎
正确答案 :B
解析:急性肾盂肾炎通常起病急,常有发热、寒战,体温多在38℃以上,伴一侧或两侧腰部钝痛或酸痛,尿频、尿急、尿痛、排尿困难等,也可伴有恶心、呕吐、头痛、全身酸痛等全身症状。部分患者尿路刺激症状不典型或缺如,严重者可伴随感染中毒性休克。体检可发现肾区叩击痛。尿显微镜检查有白(脓)细胞、红细胞、上皮细胞,还可见到白细胞管型。
[单选题]肝炎后肝硬化患者,有黄疸和大量腹腔积液,因大量呕血入院。下列治疗措施中,不宜采取的是( )。
A. 三腔管压迫
B. 立即手术
C. 静脉滴注垂体加压素
D. 曲张静脉套扎、硬化
E. 输血
正确答案 :B
解析:手术治疗的主要目的是切断或减少曲张静脉的血流来源,降低门静脉压力,消除脾功能亢进。方法:分流术、断流术、脾切除术。无黄疸或腹水以及肝功能损害较轻者,手术效果较好。
[多选题]确诊为职业病必须具备的几个条件是:( )
A. 患病主体必须是企业、事业单位或者个体经济组织的劳动者,
B. 必须是在从事职业活动过程中产生的,
C. 必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒,有害物质等职业病危害因素所引起的,
D. 必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病
E. 必须是对劳动者产生极大损害
正确答案 :ABCD
[单选题]男,23岁。饱餐后持续上腹部疼痛1天。查体:上腹中部及左上腹压痛及肌紧张,放射至左腰部。仰卧后腹痛加重。应首先考虑的是
A. 肝肿瘤
B. 左肾结石
C. 急性肝炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎
正确答案 :D
解析:急性胰腺炎急性发作时腹痛,常为持续性剧痛,多位于上腹或偏左上腹,部分患者腹痛向腰背部放射,仰卧位时明显,疼痛可持续数小时或数日,常伴有恶心、呕吐,呕吐后无舒适感。部分患者出现发热、黄疸。故选D。
[单选题]患者腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,身体困重,舌苔黄腻,脉濡数或弦数,治宜
A. 清热化痰,舒筋通络
B. 清热利湿,舒筋止痛
C. 利水消肿,舒筋通络
D. 活血化瘀,通络止痛
E. 健脾渗湿,舒筋止痛
正确答案 :B
解析:湿热腰痛证候主症:腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤,苔黄腻,脉濡数或弦数。治法:清热利湿,舒筋止痛。
[单选题]关于病因与休克类型,正确的是( )。
A. 烧伤后导致低血容量性休克
B. 腰麻后导致损伤性休克
C. 严重腹胀呕吐导致心源性休克
D. 长骨骨折导致神经源性休克
E. 严重感染导致低血容量性休克
正确答案 :A
解析:烧伤性休克是指大面积烧伤伴有大量血浆丢失,有效循环血量减少而引起的休克,而疼痛和继发感染也会导致和加重休克。
[单选题]关于耳鸣的描述错误的是
A. 是患者耳内或头部所感知到的声音
B. 按照性质分为主观性耳鸣和客观性耳鸣
C. 按照部位可分为耳源性和非耳源性耳鸣
D. 按照病因可分为疾病性耳鸣和精神心理性耳鸣
E. 按照急缓可分为急性耳鸣和亚急性耳鸣
正确答案 :E
解析:新版教材耳鸣分型已无急性、亚急性之分。
[单选题]关于使用孕产妇系统保健手册的说法不正确的是
A. 保健手册从确诊早孕时开始建立
B. 保健手册系统管理直至产后6周
C. 在医院住院分娩时必须交出保健手册
D. 目的是降低孕产妇死亡率和病残儿出生率
E. 产后共访视3次
正确答案 :E
解析:从确诊早孕时开始建立孕产妇系统保健手册,系统管理直至产褥期结束(产后满6周),为的是降低孕产妇死亡率和病残儿出生率。手册应记录每次产前检查时的结果及处理情况,在医院住院分娩时必须交出保健手册,出院时需将住院分娩及产后母婴情况填写完整后将手册交还给产妇,由产妇交至居住的基层医疗保健组织,以便进行产后访视(共2次,产后3~7天、产后28日),访视结束将保健手册汇交至县、区妇幼保健所进行详细的统计分析。
[多选题]三级医疗事故是指造成患者( )
A. 中度残疾
B. 轻度残疾
C. 器官组织损伤导致严重功能障碍的
D. 器官组织操作,导致一般功能障碍的
E. 重度残疾
正确答案 :BD