2024临床药学卫生副高模拟考试系统(@7)

1. [单选题]下列哪项是碘化物引起的不良反应

A. 粒细胞缺乏
B. 诱发胃溃疡
C. 诱发神经失常
D. 诱发甲状腺功能紊乱
E. 诱发肾上腺功能紊乱

2. [多选题]谷胱甘肽作为解毒剂可用于下列哪些中毒的抢救

A. 一氧化碳中毒
B. 氟化物中毒
C. 巴比妥类药物中毒
D. 吗啡中毒
E. 重金属中毒

3. [单选题]Ⅰ期临床试验开放试验例数为

A. 20～30例
B. 50～70例
C. 80～100例
D. 100例以上
E. 150例以上

4. [单选题]避免发生青霉素过敏反应的主要防治措施，以下不正确的是

A. 仔细询问过敏史，对过敏者禁用
B. 避免饥饿时注射青霉素
C. 注射青霉素前先预防肌注急救药物
D. 初次使用或换批号者必须做皮肤过敏试验
E. 注射液临用现配

5. [多选题]处方调配时的注意事项包括

A. 处方内容书写是否完整、规范
B. 药品剂量单位、规格是否准确
C. 病人对药品有无过敏反应
D. 处方中有无重复用药
E. 药品名称是商品名还是通用名

6. [单选题]临床上使用的药品有新药和老药之分，通常属于新药范畴的是

A. 必须是我国未生产过的药品
B. 必须是各国家都未生产过的药品
C. 已经生产过但增加其新的适应证的药品
D. 已经生产过但增加了含量的药品
E. 已经生产过但改变了规格的药品

7. [多选题]妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上，不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴，这包括下列选项中的（ ）

A. 合谷
B. 三阴交
C. 肾俞
D. 至阴
E. 大椎

8. [单选题]左旋多巴的叙述错误的是

A. 抗精神病药可对抗左旋多巴作用
B. 抗精神病药与左旋多巴具有协同作用
C. 治疗肝昏迷
D. 作用缓慢，用药后2～3周起效
E. 对抗精神病药所引起的帕金森病无效

9. [单选题]胃痛的病理特点是（ ）

A. 肝胃不和，胃气郁滞
B. 胃气上逆，失于和降
C. 胃气郁滞，失于和降
D. 肝郁化火，胃气郁滞
E. 脾胃不和，气机郁滞

10. [单选题]关于“药物基因组学研究基因突变与药效和安全性的关系”，叙述错误的是

A. 给予恰当的药物
B. 给予恰当的剂量
C. 在恰当的时间给予
D. 由恰当的医师应用
E. 通过恰当的给药途径

11. [单选题]易经乳汁排泄的药物的理化特性主要是

A. 不解离
B. 弱酸性
C. 分子量小于200
D. 在脂肪中不易溶解
E. 与母体血浆蛋白结合极强

12. [多选题]关于防止可溶性成分迁移正确的叙述是

A. 为了防止可溶性色素迁移产生“色斑”，最根本的防止办法是选用不溶性色素
B. 采用微波加热干燥时，可使颗粒内部的可溶性成分减少到最小的程度
C. 颗粒内部的可溶性成分迁移所造成的主要问题是片剂的含量均匀度
D. 采用箱式干燥时，颗粒之间的可溶性成分迁移现象最明显
E. 采用流化（床）干燥法时，一般不会发生颗粒间的可溶性成分迁移，有利于提高片剂的均匀度，但仍有可能出现色斑或花斑

13. [单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

A. 胀痛
B. 刺痛
C. 口干
D. 隐痛
E. 疾病部位不同

14. [单选题]摇头丸的主要成分是以下哪类化合物

A. 巴比妥
B. 麻黄碱
C. 苯丙胺
D. 5-羟色胺
E. 拟交感胺

15. [多选题]伴有何种疾病的哮喘病人禁用麻黄碱

A. 甲状腺功能亢进
B. 高血压
C. 动脉硬化
D. 心绞痛
E. 胆结石

16. [单选题]属于水溶性维生素的调血脂药物是

A. 洛伐他汀
B. 依折麦布
C. 烟酸
D. 非诺贝特
E. 鱼油衍生物

17. [单选题]为了维持药物的疗效，最合理的给药方式是

A. 加倍剂量
B. 每天3次或3次以上给药
C. 根据药物半衰期确定给药间隔
D. 每2小时用药治疗一次
E. 不断用药

18. [多选题]选择给药途径的依据有

A. 药物的理化性质
B. 病人的疾病状态
C. 给药方法是否方便易行
D. 选择生物利用度高的给药途径
E. 血药浓度与疗效的关系

19. [多选题]下列哪些操作不符合《中国药典》(2010版)对微生物检查法的规定

A. 细菌的培养温度为30～35℃
B. 控制菌培养温度为23～28℃
C. 玫瑰红钠培养基用于霉菌和酵母菌计数；
D. 鼻用制剂不得检出大肠埃希菌
E. 具抑菌活性的供试品不必进行微生物限度检查

20. [单选题]下列有关制备滴眼剂错误的是

A. 可用玻璃瓶或塑料瓶作为容器
B. 对于药物性质稳定者，可先对原辅料及容器进行灭菌处理
C. 对主要不耐热品种，全部按照无菌操作法制备
D. 用于眼部手术或眼外伤的制剂，必须制成单剂量包装
E. 洗眼剂按注射剂工艺进行制备

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：ABE

解析：谷胱苷肽(GSH)是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成。谷胱甘肽有还原型(G-SH)和氧化型(G-S-S-G)两种形式，在生理条件下以还原型谷胱甘肽占绝大多数。谷胱甘肽还原酶催化两型间的互变。半胱氨酸上的巯基为其活性基团(故谷胱甘肽常简写为G-SH)，易与碘乙酸、芥子气（一种毒气）、铅、汞、砷等重金属盐络合，而具有整合解毒作用。谷胱甘肽（尤其是肝细胞内的谷胱甘肽）非常重要的生理作用就是整合解毒作用，能与某些药物（如扑热息痛）毒素（如自由基、重金属）等结合，参与生物转化作用，从而把机体内有害的毒物转化为无害的物质，排泄出体外。它可通过巯基与体内的自由基结合，可以转化成容易代谢的酸类物质，从而加速自由基的排泄，有助于减轻化疗、放疗（辐射）的毒副作用，减轻氟中毒的脂质过氧化作用，降低氟化物中毒的程度。谷胱甘肽(GSH)可用于：①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；②放射治疗患者；③各种低氧血症：如一氧化碳中毒、急性贫血，成人呼吸窘迫综合征，败血症等；④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

解析：为了防止青霉素引起过敏性休克，应注意以下几点：①用药前仔细询问病人有无过敏史，如有过敏史者禁用。②初次注射或停药3～7天重复注射者，必须做皮肤过敏试验，如阳性者禁用。③凡有青霉素过敏者不应做过敏试验。④用药过程中调换另一批号青霉素，须重做过敏试验。⑤避免在空腹情况下做青霉素注射，注射后须观察30分钟,无不适感才可离开。两次注射时间不要相隔太近，以4～6小时为好。静脉点滴青霉素时，开始速度不要太快，每分钟以不超过40滴为宜，观察10～20分钟无不良反应再调整输液速度。⑥注射器专用。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：C

解析：本题的考点在药物利用研究的方法和应用中药物的临床评价部分。通常把在我国未生产过的药品和虽已生产过但增加其新的适应证、改变给药途径及改变剂型的药品均属于新药范畴。

7.正确答案 ：ABD

8.正确答案 ：B

解析：左旋多巴通过提高脑内DA含量，补充脑内纹状体中DA不足，而治疗帕金森病。抗精神病药是通过阻断脑内DA通路中的DA受体，降低精神分裂症患者脑内过强的DA功能，治疗精神分裂症。因此，两者无协同作用。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

解析：，药物基因组学以药物效应及安全性为目标，研究各种基因突变与药效及安全性的关系。正因为药物基因组学是研究基因序列变异及其对药物不同反应的科学，所以它是研究高效、特效药物的重要途径，通过它为患者或者特定人群寻找合适的药物，药物基因组学强调个体化；因人制宜，有重要的理论意义和广阔的应用前景。故选D

11.正确答案 ：C

解析：分子量小于200是易经乳汁排泄的药物的理化特性，故选C

12.正确答案 ：ABDE

解析：当片剂中含有可溶性色素时，迁移现象表现得最为直观，湿混时虽已将色素及其他成分混合均匀，但颗粒干燥后，大部分色素已迁移到颗粒的外表面，内部的颜色很淡，压成片剂后，片剂表面形成很多“色斑”。为了防止“色斑”出现，最根本的办法是选用不溶性色素。在通常的干燥方法中很难避免可溶性成分的迁移，而采用微波加热干燥时，由于颗粒内外受热均匀一致，可使这种迁移减少到最小的程度。颗粒内部的可溶性成分迁移所造成的主要问题是片剂上产生色斑或花斑，对片剂的含量均匀度影响不大，但是，发生在颗粒之间的可溶性成分迁移，将大大影响片剂的含量均匀度，尤其是采用箱式干燥时，这种现象最为明显。当采用箱式干燥时，应经常翻动颗粒，以减少颗粒间的迁移，但这样做仍不能防止颗粒内部的迁移。采用流化（床）干燥法时由于湿颗粒各自处于流化运动状态，并不相互紧密接触，所以一般不会发生颗粒间的可溶性成分迁移，有利于提高片剂的含量均匀度，但仍有可能出现色斑或花斑，因为颗粒内部的迁移仍是不可避免的。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：ABCD

16.正确答案 ：C

解析：烟酸属于水溶性维生素的调血脂药物，故选C

17.正确答案 ：C

解析：药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄的最终结果是单位时间内药物的消除量随血液浓度而变化，血液的浓度越高，单位时间内消除量就越大。为了维持恒定的有效血药浓度进而达到满意的治疗效果，按一定的间隔时间给药是必要的。临床上，可适当根据半衰期（指血浆中药物浓度下降一半所需要的时间）确定给药时间。按半衰期的长短，常用药物分为4类。欲使超快消除类药物（半衰期≤1小时）在血浆中维持某一合适浓度，给药次数就得较其他类药物频繁些，为保证有效血药浓度的维持，无论超快或快速消除类（半衰期=1～4小时），都以静脉滴注为宜；中等消除类（半衰期=4～8/小时）可取半衰期的长短作为给药间隔，按每天3～4次给药。消除慢（半衰期=8～12小时）的药物，每天给药2次。还有极慢消除类（半衰期为>24小时）可按每天给药1次。因为在给药间隔期间内，这类药物浓度的波动幅度决不会像快速消除类药物引起的幅度大。

18.正确答案 ：ABCE

19.正确答案 ：BE

解析：规定细菌培养温度为30～35℃；霉菌、酵母菌培养温度为23～28℃；控制菌培养温度为30～35℃。具有抑菌活性的供试品进行检查时常采用：培养基稀释法、离心沉淀集菌法、薄膜过滤法、中和法处理，以消除供试品试液的抑菌活性。玫瑰红钠培养基是选择性培养剂，用于霉菌和酵母菌计数。

20.正确答案 ：E

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