医学高级职称(正高)考试宝典2024妇产科学正高高级职称免费考试试题下载(C0)

1. [多选题]甲亢对妊娠的影响是

A. 甲亢抑制垂体分泌促性腺激素
B. 可引起流产、早产，死胎
C. 易并发妊高征、产后出血
D. 碘酰脲类药物可通过胎盘引起胎儿甲低
E. 长效甲状腺激素可通过胎盘引起胎儿一过性甲亢

2. [多选题]妊娠合并甲状腺功能亢进计划阴道分娩，分娩前、分娩过程中和分娩后预防甲状腺危象的措施有

A. 服用碘剂
B. 服用丙硫氧嘧啶
C. 应用镇静、止痛药物
D. 应用麻醉药物
E. 广谱抗生素预防感染

3. [多选题]羊水过多，穿刺放羊水恰当的是

A. 胎龄不足37周均应穿刺放羊水
B. 1次放液总量不超过1500ml
C. 放出的羊水计算卵磷脂／鞘磷脂比值，以了解胎儿情况
D. 放羊水的同时应定时测血压、脉搏
E. 从腹壁固定胎儿为纵产式

4. [多选题]卵巢肿瘤发生蒂扭转的条件为

A. 瘤蒂长
B. 肿瘤重心偏于一侧
C. 活动度好
D. 突然改变体位
E. 肿瘤体积小

5. [多选题]关于MPV的临床应用价值和含义是

A. MPV伴随血小板增多而加大，表示造血功能衰竭
B. 不具备独立的临床意义
C. 由血液分析仪自动计算得出
D. 表示平均血小板容积
E. MPV伴随血小板减少而降低，表示造血功能恢复

6. [多选题]复合先露的正确处理措施包括( )

A. 有头盆不称征象应行剖宫产
B. 无头盆不称，手与头先露者，应嘱产妇向手露出的对侧侧卧
C. 下肢和头先露，确诊应剖宫产
D. 手和臀先露，一旦确诊应剖宫产
E. 手和头先露，若已入盆，宫口开大3cm者，应将胎手上推

7. [多选题]属于妊娠合并甲状腺功能亢进临床表现的项目包括

A. 病情轻重不一
B. 特征是T3、T4增高
C. 起病较急，能确定发病时间
D. 起病缓慢，不能说出确切时期
E. 多数患者病情危重

8. [单选题]下面选项中，不属于胁痛的常见病因的是（ ）

A. 饮食不节
B. 瘀血停着
C. 肝气郁结
D. 肝胆湿热
E. 肝阴不足

9. [多选题]属于闭经溢乳综合征的项目包括

A. 血清催乳激素增高
B. 人工周期治疗有效
C. 常有垂体微腺瘤
D. 首选口服溴隐亭
E. 口服氯米芬治疗有效

10. [多选题]属清热剂的方剂是（ ）

A. 白虎汤
B. 犀角地黄汤
C. 白头翁汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 小柴胡汤

11. [多选题]关于妊娠滋养细胞肿瘤下述哪些项是正确的

A. 侵葡可发生于流产、足月产后
B. 绒癌可发生于流产、足月产后
C. 绒癌尿妊娠试验均阳性
D. 合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变
E. 异位妊娠后可能发生妊娠滋养细胞肿瘤

12. [多选题]下列哪些与外因性不匀称型胎儿宫内发育迟缓无关

A. 属继发性生长发育不良
B. 孕早期胚胎发育正常，正常至孕晚期才受到有害因素的影响
C. 由遗传因素引起
D. 慢性血管疾病
E. 一些合并症致使胎盘功能不全

13. [多选题]老年性生理外阴萎缩与外阴硬化性苔癣的不同在于

A. 仅见于老年妇女
B. 与身体其他部位皮肤萎缩情况相同
C. 外阴各层组织及皮下脂肪层均萎缩
D. 大阴唇变平，小阴唇退化
E. 瘙痒症状明显

14. [多选题]需行预防性化疗的葡萄胎患者有

A. 年龄>40岁
B. 卵巢黄素化囊肿>6cm
C. 随访有困难的患者
D. 血HCG>100000U/L
E. 子宫体积明显大于相应孕周

15. [单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是（ ）

A. 为阳邪
B. 炎热
C. 伤津
D. 动血
E. 生风

16. [多选题]对于葡萄胎，下列哪项说法不恰当

A. 葡萄胎完全排空后3个月，HCG仍持续阳性而未降至正常范围，称2次葡萄胎
B. 葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变呈水泡，相连成串
C. 完全性葡萄胎恶变率高，部分性葡萄胎恶变率低
D. 完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的概率较部分性葡萄胎为高
E. 葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎，少数为部分性葡萄胎

17. [多选题]关于异位妊娠的描述正确的是

A. 输卵管壶腹部妊娠多以流产为主，一般在妊娠8-12周发病
B. 卵巢妊娠少见
C. 输卵管峡部妊娠发病较迟，发生率最高
D. 输卵管间质部妊娠虽少见但后果严重
E. 阴道排出蜕膜管型，镜检时常见到滋养细胞

18. [多选题]阴道脱落细胞检查常用的染色法有

A. Cram染色
B. 抗酸染色
C. Papanicolaou染色
D. 革兰染色
E. hematoxylineos(H-E)

19. [多选题]羊水栓塞休克前，出现哪些先兆症状

A. 寒战
B. 烦躁不安
C. 恶心
D. 呕吐
E. 气急

20. [多选题]除外哪项后均属于卵巢生殖细胞肿瘤

A. 睾丸母细胞瘤
B. 畸胎瘤
C. 内胚窦瘤
D. 子宫内膜样肿瘤
E. 卵巢甲状腺肿

1.正确答案 ：ABD

解析：甲状腺激素不仅参与机体各种物质的新陈代谢，还对性腺的发育成熟、维持正常月经和生殖功能具有重要影响。甲亢时可通过下丘脑-垂体轴抑制促性腺激素的分泌。甲亢时子宫内膜过度增生，可引起流产、早产甚至死胎。碘酰脲类药物属于口服降糖药，其副作用包括甲状腺功能减退。故ABD正确。避错：D选项容易漏选，防错方法是记住碘酰脲属于口服降糖药，副作用即包括甲状腺功能减退，孕妇服用可引起胎儿甲低。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：甲状腺危象指甲状腺激素水平持续升高所造成的甲状腺毒症。多为甲状腺不治疗或治疗不当所致，故应分娩前服用碘剂，丙硫氧嘧啶，以防分娩用用力导致血流量增多，造成心脏负担，引起房扑、房颤。分娩过程中应用镇静、止痛药物。分娩后应用广谱抗生素预防感染。故正确答案为ABCDE

3.正确答案 ：BCDE

解析：胎肺不成熟者，应尽量延长孕周，自觉症状严重时，妊娠大于等于34周，胎肺已成熟，可终止妊娠。羊水过多，自觉症状严重时，可经羊膜腔穿刺缓解。每小时约500ml，一次羊水量不超过1500ml，注意严格预防感染，密切观察孕妇血压，心率，呼吸变化。故正确为BCDE

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：BCD

6.正确答案 ：ABC

7.正确答案 ：ABD

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：ACD

10.正确答案 ：ABCD

11.正确答案 ：BE

解析：侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠，而绒癌可继发于非葡萄胎妊娠，也可发生于流产、足月产后、异位妊娠。绒癌尿妊娠试验可呈阴性，故正确答案为BE

12.正确答案 ：CD

解析：外因性不匀称型属于继发性胎儿生长受限，胚胎早期发育正常，至妊娠晚期才受到有害因素影响，如合并妊娠期高血压疾病等所致的慢性胎盘功能不全。故正确答案为CD

13.正确答案 ：ABCD

14.正确答案 ：ABCDE

解析：高危因素有：①年龄>40岁；②葡萄胎排出前HCG值异常增高；③滋养细胞增生明显或不典型增生；④葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值；⑤出现可疑转移灶者；⑥无条件随访者。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：AE

解析：葡萄排除8周以上，经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎，无黄素化囊肿存在，血清hCG仍维持在1000mIU／ml以上或还上升，以后增色证实发生恶性变，hCG值在1000mIU／ml以下而又有黄素化囊肿存在时，尚需仔细检查有无转移病变存在，或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致，仍应紧密随访，如黄素囊肿消退，伴随hCG下降，则按良性葡萄胎继续随访。

17.正确答案 ：ABD

解析：在异位妊娠病理中：输卵管妊娠流产，多见于妊娠8—12周输卵管壶腹部妊娠，输卵管妊娠破输卵管妊娠破裂，多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠；输卵管间质部妊娠破裂常发生于孕12—16周，破裂引起短时间大出血，后果严重。异位妊娠子宫变化与正常妊娠一样，由于妊娠部位不在子宫内，当滋养细胞活力下降时，随阴道排出管型蜕膜，但排除的组织中见不到绒毛和滋养细胞，故正确答案为ABD

18.正确答案 ：CE

19.正确答案 ：ABCDE

解析：羊水栓塞休克前，产妇突感寒战，出现呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐等前驱症状，继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷，脉搏细数、血压急剧下降，心率加快、肺底部湿啰音。故全选。

20.正确答案 ：AD

解析：卵巢生殖细胞肿瘤包括畸胎瘤、内胚窦瘤、卵巢甲状腺肿、无性细胞瘤，AD不是。

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