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[单选题]对肠系膜血管缺血性疾病最具诊断价值的检查方法是
A. 腹部B超
B. 腹部平片
C. 腹部CT
D. 选择性肠系膜上动脉造影
E. 腹腔穿刺
[单选题]关于鼻咽的特点及病变,错误的是
A. 鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方
B. 儿童时期,鼻咽部淋巴结组织丰富,称为腺状体或增殖体
C. 青春期前后,腺状体逐渐萎缩
D. 腺状体过度肥大,可发生鼻塞、张口呼吸和语音单调
E. 鼻咽部一侧如有血性分泌物和耳鸣、耳聋,应考虑鼻咽炎
正确答案 :E
[单选题]单纯性晕厥的特点不正确的是
A. 多见于青年体弱女性
B. 常有明显的诱因
C. 持续数小时后可自然苏醒,无后遗症
D. 发作前有头晕、眩晕、恶心、上腹不适、面色苍白等症状
E. 常伴有血压下降,脉搏微弱
正确答案 :C
解析:单纯性晕厥:多见于年轻体弱女性,发作常由明显诱因(如疼痛、情绪紧张、恐惧、轻微出血等),在天气闷热、空气污浊、疲劳、恐惧、失眠及妊娠等情况下更易发生。晕厥前期有头晕、目眩、恶心、上腹不适、面色苍白、肢体发软、坐立不安和焦虑等,持续数分钟突然意识丧失,常伴有血压下降、脉搏微弱、持续数秒或数分钟后可自然苏醒,无后遗症。
[多选题]适于脾切除术治疗的造血系统疾病
A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. 地中海贫血
D. ITP
E. 缺铁性贫血
正确答案 :ABCD
解析:血液或造血系统疾病1.遗传性球形红细胞增多症:脾切除可取得显著疗效,术后黄疸及贫血多很快消失。2.遗传性椭圆形红细胞增多症:脾切除对消除贫血及黄疸有一定疗效。3.地中海贫血:脾切除对减轻溶血及减少输血量有帮助。4.丙酮酸激酶缺乏症:脾切除可减轻溶血,减少输血量。5.自体免疫性溶血性贫血:对激素治疗无效,或需长期大量应用激素者,可行脾切除。约50%病人可获较好疗效。6.自体免疫性血小板减少性紫癜:对于激素无效或需长期大量应用激素者,可行脾切除术。约80%可获满意疗效。7.霍奇金病:切除脾脏可缩小放疗范围。另外脾切除后病人全身症状和血象都有改善,增强对化疗及放疗的耐受性。8.慢性淋巴细胞性白血病:对于伴有脾肿大者,可行脾切除,术后血红蛋白和血小板计数常能上升。在一定程度上缓解病情。9.慢性粒细胞性白血病:对于有明显脾功能亢进,尤其血小板减少者,能缓解病情,但不能延长生存。10.戈谢病:有脾肿大及脾功能亢进者,脾切除能改善症状。11.脾功能亢进:脾切除效果良好,可使大部分患者周围血象恢复正常。
[单选题]男性,62岁。胃癌并幽门梗阻。患者长期呕吐,直肠指诊盆底触及一3cm×3cm×2cm结节,因拒绝手术,采取5-FU化疗,每日补液5%葡萄糖盐水2000ml。此后病情逐渐加重,出现肾衰竭死亡。其肾衰竭可能属于
A. 肾前性
B. 肾动脉硬化,肾功能损害
C. 化疗药物致肾中毒
D. 盆底转移压迫输尿管
E. 以上都不是
正确答案 :A
解析:题中是一长期呕吐的患者,每日只补液2000ml,考虑是血容量不足引起的肾前性肾衰竭,故本题答案选择A。
[单选题]主动脉缩窄胸部X线检查的特征性表现是
A. 第3~7肋骨下缘血管压迹影
B. 第1肋骨颈部有压迹
C. 胸骨侵蚀
D. 心脏肥大
E. 胸椎呈半椎体改变
正确答案 :A
解析:主动脉缩窄在发展过程中,产生广泛的侧支循环,以增加狭窄远端的血液供应。锁骨下动脉系统与肋间动脉等血管的侧支循环网为其主要组成部分,故第3~7肋间血管增粗形成肋骨下缘的压迹影像。