患者，女，16岁。左上颈部肿物2年，有消长史，感冒时易增大。触

[单选题]患者，女，16岁。左上颈部肿物2年，有消长史，感冒时易增大。触诊囊性感明显，穿刺液为浑浊的淡黄色稍黏稠液体。该患者最可能的诊断为

A. 舌下腺囊肿口外型
B. 甲状舌管囊肿
C. 下颌下腺囊肿
D. 第二鳃裂囊肿
E. 囊性水瘤

正确答案 ：D

解析：患者为上颈部囊性肿物，内容物浑浊的淡黄色稍黏稠液体，感冒时易增大，首先诊断为第二鳃裂囊肿，囊性水瘤内容物为清亮的淡黄色液体，其他几个囊肿位置不正确。

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[单选题]鉴别炭疽芽孢杆菌和其他类炭疽杆菌的试验是

A. 串珠试验
B. 氧化酶试验
C. 触酶试验
D. O／F试验
E. DNA酶试验

正确答案 ：A

[单选题]下列哪项不是放射性药物的非特异性底物作用机制

A. 简单扩散
B. 化学吸附
C. 代谢性陷入
D. 特殊价态物质
E. 排泄和清除

正确答案 ：C

解析：代谢性陷入是放射性药物作为特异性底物的作用机制。

[单选题]患儿女，6个月。发热3天，伴咳嗽、喘憋。查体：体温T38.5℃，R64次/分，P160次/分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼气相哮鸣音为主，肺底部可闻细湿啰音，肝肋下3cm。胸部X线片显示两肺小点片状影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是

A. 支气管肺炎
B. 支气管哮喘
C. 腺病毒肺炎
D. 呼吸道合胞病毒肺炎
E. 肺炎支原体肺炎

正确答案 ：D

解析：此题为临床应用判断题，考查考生对小儿几种常见肺炎的临床及胸部X线特点的鉴别。呼吸道合胞病毒肺炎常见于2岁以内，尤以2～6个月婴儿多见，以喘憋、三凹征和气促为主要特征，可伴中等度发热，肺内呼气相哮鸣音为主，可闻细湿啰音，胸片显示两肺小点片状影，伴肺气肿，与本例表现相符。腺病毒肺炎多为稽留高热或弛张热，热程可长达2周以上，中毒症状重，肺部体征出现较晚，且可有肺部实变体征，肺部X线片改变较肺部体征出现早。支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见，主要临床表现为发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音，于深吸气末更为明显，肺部X线片以两肺下野、中内带出现大小不等小斑片状影为主。婴幼儿肺炎支原体肺炎热型不定，病程较长，刺激性咳嗽为突出表现，肺部X线片改变多样化为其特征。若感染性喘息发作3次以上应考虑支气管哮喘的可能，应用支气管舒张剂有显著疗效者支持诊断。

[多选题]急性白血病的特征有

A. 骨髓增生极度活跃，外周血有幼稚细胞
B. 细胞分化差、自然病程短
C. 急性淋巴细胞白血病多见于成年人
D. 贫血、出血、感染
E. 都表现为肝、脾肿大

正确答案 ：ABD

[单选题]实验设计的基本原则是

A. 随机化、对照、重复
B. 盲法、对照、重复
C. 随机化、对照、盲法
D. 均衡、对照、重复
E. 随机化、重复、盲法

正确答案 ：A

[单选题]下列各项，不属肾病综合征的中医证型是

A. 瘀血阻滞
B. 水湿浸渍
C. 湿热内蕴
D. 肾阴亏虚
E. 脾虚湿困

正确答案 ：A

解析：肾病综合征常见的中医证型有：风水相搏证、湿毒浸淫证、水湿浸渍证、湿热壅盛证、脾虚湿困证、肾阳衰微证、肾阴亏虚证。

[单选题]属于胸部纵隔结构的是

A. 胸椎
B. 胸主动脉
C. 胸膜
D. 胸骨
E. 肺叶支气管

正确答案 ：B

解析：纵隔结构包括心包、心脏、动静脉大血管、气管、食管、胸导管、胸腺、神经，其他血管及其周围的结缔组织。

[多选题]甲状腺功能亢进患者，行双叶甲状腺次全切除术，术后出现甲状腺危象。甲状腺危象的表现包括

A. 烦躁、谵妄
B. 手足抽搐
C. 呕吐、水泻
D. 脉快而弱
E. 高热

正确答案 ：ACDE

解析：临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等，本题答案选择ABCE。

[多选题]通过抑制中枢神经对5-HT重摄取而具有抗抑郁作用的药物是

A. 帕罗西汀
B. 文拉法辛
C. 舍曲林
D. 马氯贝胺
E. 阿米替林

正确答案 ：ABC

解析：本题考查对5-HT重摄取有抑制作用的抗抑郁药，A为去甲肾上腺素重摄取抑制剂，E为单胺氧化酶抑制剂。故本题答案应选BCD。

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