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[单选题](2002、2004)可使肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音减弱的药物是
A. 硝酸甘油
B. 地高辛
C. 异丙肾上腺素
D. 亚硝酸异戊酯
E. 普萘洛尔
[单选题]下列可引起听神经损害的药物是
A. 环丙沙星
B. 头孢唑啉
C. 甲硝唑
D. 阿米卡星
E. 红霉素
正确答案 :D
解析:本题属抗菌药物不良反应的记忆型试题。备选答案药物分别属氟喹诺酮类、第一代头孢菌素类、硝基咪唑类、氨基苷类和大环内酯类等抗菌药。其中氨基糖苷类抗生素可引起耳毒性,表现为前庭和耳蜗功能障碍。
[单选题]血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 弥散性血管内凝血
C. 白血病
D. 病毒感染
E. 再生障碍性贫血
正确答案 :B
解析:弥散性血管内凝血(DIC)是由于血管内皮细胞损伤,血小板活化,凝血反应启动,从而导致弥散于毛细血管内的微血栓形成。在这个过程中,血小板和凝血因子大量消耗而减少。因此DIC属于血小板消耗过度导致的血小板减少性疾病,答案为B。特发性血小板减少性紫癜为血小板免疫性破坏过多所致。白血病、再障为血小板生成减少所致。
[单选题]对雌激素生理作用的正确叙述是
A. 使输卵管平滑肌活动减弱
B. 使阴道黏膜上皮糖原含量增加
C. 抑制母体对胎儿的排斥反应
D. 促进乳腺腺泡发育成熟
E. 促进子宫内膜腺体分泌
正确答案 :B
解析:雌激素具有以下生理作用:1.促使子宫发育、子宫内膜增生和肌层增厚;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性;使子宫颈管黏液分泌量增加,质变稀薄,拉丝度增加,以利于精子的通过,排卵期宫颈黏液涂片干燥后镜检可见羊齿叶状结晶。2.促进卵泡发育。3.增强输卵管的蠕动,有利于受精卵的输送。4.使阴道上皮细胞增生、角化,细胞内糖原增加,保持阴道弱酸性环境(pH4~5)。5.使乳腺腺管增生,乳头、乳晕着色。大剂量雌激素可抑制乳汁分泌。促进其他第二性征发育。6.通过对下丘脑的正、负反馈作用,影响脑垂体促性腺激素的分泌。
[单选题]所产毒素与噬菌体有关的细菌是
A. 破伤风杆菌
B. 霍乱弧菌
C. 白喉棒状杆菌
D. 产气荚膜梭菌
E. 大肠埃希菌
正确答案 :C
解析:白喉杆菌携带了β-棒状杆菌噬菌体后,产生白喉毒素。
[单选题]急性持续性疼痛阵发性加剧并休克,最可能的疾病是
A. 急性阑尾炎
B. 绞窄性肠梗阻
C. 泌尿系结石,肾绞痛
D. 外伤性肝破裂
E. 急性单纯性肠梗阻
正确答案 :B
解析:急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,故排除A;泌尿系结石临床表现差异较大,轻者无症状,典型者表现为腰痛和血尿,部分可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状,严重者可导致尿路梗阻和肾功能损伤,故排除C;肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征较为明显,肝破裂后血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血(即胆道出血),故排除D;急性单纯性肠梗阻腹胀、腹痛及便秘是临床的主要症状,恶心、呕吐则为次要症状,无明显的压痛、反跳痛,偶尔可扪及包块,故排除E;一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻:①急骤发生的剧烈腹痛持续不减,或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定;②腹部有压痛、反跳痛和腹肌强直,腹胀与肠鸣音亢进则不明显;③呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血;④全身情况急剧恶化,毒血症表现明显,可出现休克;⑤X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并积满液体,状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”,在扩张的肠管间常可见有腹水。故选B。