神经内科学(正高)2023冲刺密卷答疑(G5)

1. [单选题]《素问·六元正纪大论》云："大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死"，"以平为期，而不可过"。这反映了中医治则中的（ ）

A. 未病先防
B. 已病防变
C. 扶正和祛邪
D. 同病异治
E. 治病求本

2. [多选题]关于扭转痉挛，叙述正确的有

A. 儿童期起病者多有阳性家族史
B. 常染色体显性遗传的家族成员中，肌张力障碍的表现形式多种多样
C. 肌张力障碍多自上肢开始
D. 通常起病年龄越早则病情越重，越易累及全身的多个部位
E. 起病之初即累及全身多个部位

3. [多选题]脑血栓形成的临床类型包括

A. 进展型
B. 完全型
C. 可逆性脑缺血发作
D. 短暂性脑缺血发作
E. 缓慢进展型

4. [多选题]血管性痴呆的临床特点

A. 具有脑血管病
B. 痴呆发生于卒中后3个月内
C. 痴呆发生于卒中后3个月后
D. 认知功能突然恶化
E. 认知功能呈波动性、渐进性发展

5. [多选题]特发性面神经麻痹的常见症状体征是：

A. 眼球向上偏斜
B. 瘫痪侧口角下垂
C. 下颌向健侧偏斜
D. 患侧鼻唇沟变浅
E. 患侧额纹变浅或消失

6. [多选题]推拿手法中的补法应是（ ）

A. 刺激较强
B. 作用时间较长
C. 刺激较弱
D. 作用时间较短
E. 具有兴奋作用

7. [多选题]肺主肃降的生理作用有（ ）

A. 通过肺的气化作用，将体内的浊气排出体外
B. 使肺能充分吸入自然界之清气
C. 将脾转输至肺的水谷精微布散于全身，外达于皮毛
D. 将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身，并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱，变为尿液排出体外
E. 肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净

8. [多选题]闭目难立征的临床意义：

A. 后索病变
B. 小脑病变
C. 前庭迷路病变
D. 基底节病变
E. 脑干病变

9. [多选题]意识障碍临床表现类型有

A. 无运动性缄默征
B. 急性意识模糊状态
C. 谵妄状态
D. 昏迷
E. 去皮质综合征

10. [多选题]女性，26岁，临床诊断为特发性癫痫，病史已3年。主要表现为全身性强直-阵挛发作，每月发作2～3次，其防治的正确措施是

A. 应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗
B. 避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素
C. 发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作
D. 药物应用，需待癫痫完全控制2～5年后才可考虑终止
E. 根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫痫药的应用时间

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ABD

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：ABDE

解析：急性血管性痴呆 多梗死性痴呆由多发性脑梗死累及大脑皮层或皮层下区域所引起的痴呆综合征，是VD的最常见类型。表现为反复多次突然发病的脑卒中，阶梯式加重、波动病程的认知功能障碍，以及病变血管累及皮层和皮层下区域的相应症状体征。 关键部位梗死性痴呆由单个脑梗死灶累及与认知功能密切相关的皮层、皮层下功能部位所导致的痴呆综合征。故选ABDE

5.正确答案 ：BDE

6.正确答案 ：BCE

7.正确答案 ：BDE

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABD

解析：?1、根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。2、药物剂量从常用量低限开始，逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。3、给药次数应根据药物特性及发作特点而定。4、一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制2-3年后，且脑电图正常，方可逐渐减量停药。5、应定期药物浓度监测，适时调整药物剂量。6、对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病。7、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。特发性癫痫的正确防治措施是避免疲劳，高热，饮酒，激烈运动等；药物应该在病情完全控制住后才可考虑终止；还应该根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗。故选ABD。

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