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[单选题]严重烧伤引起的第一位死因是
A. 休克
B. 急性呼吸衰竭
C. 急性肾功能衰竭
D. 败血症
E. 水、电解质、酸碱平衡紊乱
[单选题]符合高血钾心电图表现的是
A. T波高耸,基底部狭窄,呈帐篷型T波
B. u波倒置
C. 冠状T波
D. ST段水平型下移
E. QT间期缩短
正确答案 :A
[单选题]关于壶腹部癌的诊断,下列选项不正确的是
A. 首选为B超检查
B. 检查方法基本上与胰腺癌相同
C. 十二指肠镜检查对诊断有帮助
D. ERCP检查有重要鉴别意义
E. 核素检查可显示病变大小
正确答案 :E
解析:壶腹部癌指胆总管末端壶腹部和十二指肠乳头部的癌肿。临床表现似胰头癌,但由于黄疸症状出现早,患者能早期就医,手术切除率和生存率都明显高于胰头癌。黄疸出现得早,且由于肿瘤溃烂、脱落,黄疸可暂时缓解,但又加重,呈现波动性,这是壶腹癌黄疸的特点。随黄疸出现有胆囊大、肝大、大便陶土色、小便色深,合并胆道感染时,可有寒战、高热、上腹痛和饱胀不适,进食后加剧。晚期疼痛加重,向肩背部放射,并出现周围器官受累的相应症状和体征。还可有消化道非特异性症状等。肿瘤浸润肠壁可以形成溃疡,引起梗阻和上消化道出血。检查方法基本上与胰腺癌相同,B超可以发现直径2cm的癌肿,内镜超声可以发现直径1cm的微小癌灶。CT检查可以发现胰腺肿大、轮廓不均匀、胆胰管扩张及转移灶,可以了解血管受侵犯的程度。可发现的最小肿瘤直径为1cm。钡餐检查可以发现十二指肠曲扩大,降部呈反3字征以及胃窦胃角的受压改变。ERCP、PTC也有助于诊断,穿刺细胞学检查可以明确诊断。放射性核素检查的主要内容有:①心血管系统:主要有心肌显像和心功能测定;②神经系统:主要有局部脑血流(γCBF)断层显像、局部脑葡萄糖代谢显像和神经受体显像;③肿瘤显像:主要有放射免疫显像(RH)、其他特异性亲肿瘤显像、骨转移灶显像和淋巴显像;④消化系统:主要有肝血管瘤显像、肝胆显像、异位胃黏膜显像和活动性消化道出血显像;⑤呼吸系统:主要用于早期诊断发病2~3日内的肺栓塞;⑥泌尿系统:主要有泌尿系动态显像。此外,放射性核素显像还可用于内分泌系统、骨骼系统和血液系统疾病的诊断。故答案应选E。
[单选题]男孩,4个月,生后发现枕部中线部位肿物,约4cm×4cm×3cm,质中,不活动,透光(-),有跳动感,最可能的诊断是 ( )
A. 皮样囊肿
B. 头皮血肿
C. 脑膜膨出
D. 脂肪瘤
E. 头皮血管瘤
正确答案 :C
[多选题]苔白腻的主病是( )
A. 痰湿停聚
B. 脾胃气虚
C. 寒湿
D. 暑湿
E. 湿温
正确答案 :AC
[单选题]有关先天性巨结肠症的临床特点,下列不正确的是
A. 先天性巨结肠症常合并其他畸形,以中枢神经系统畸形发生率最高
B. 临床主要变现为不排胎粪或排粪延迟
C. 肛门指检时常有大量粪便、气体呈"爆炸"样排出
D. X线钡剂灌肠显示典型的狭窄、扩张、移行段即可确诊
E. 手术治疗是先天性巨结肠症唯一的治疗方式
正确答案 :E