医院药学正高医学高级职称历年真题及答案(E0)

1. [多选题]慢性阻塞性肺病的非药物治疗措施包括

A. 戒烟
B. 接种流感疫苗
C. 接种结核疫苗
D. 呼吸训练
E. 低脂饮食

2. [单选题]体虚易感冒者平素宜服（ ）

A. 四物汤
B. 玉屏风散
C. 八珍汤
D. 六味地黄丸
E. 肾气丸

3. [多选题]对乙酰氨基酚的理化性质包括

A. 含酚羟基，遇三氯化铁试液显色，产生蓝紫色
B. 可用重氮化-偶合反应进行鉴别
C. 水溶液的稳定性与溶液的pH值有关，在pH为6时最为稳定
D. 对乙酰氨基酚被氧化可产生对氨基酚杂质
E. 过量可能导致肝损伤甚至坏死，可用祛痰药N-乙酰半胱氨酸解毒

4. [多选题]对以下违反国家规定的非法经营活动情节特别严重，处五年以上有期徒刑，并处违法所得一倍以上五倍以下罚金或者没收财产的是

A. 未经许可经营法律、行政法规规定的专营、专卖物品的
B. 未经许可经营其他限制买卖的物品的
C. 买卖《进出口许可证》和进出口原产地证明的
D. 买卖其他法律、行政法规规定的经营许可证或者批准文件的
E. 其他严重扰乱市场秩序的非法经营活动

5. [多选题]DDD方法的局限性包括

A. 大样本的研究中，患者依从性不易保证，可能造成结果的不准确
B. 不同区域的人群用药情况不尽相同，即DDD值可能会存在差异
C. 不适用于儿童的药物利用的研究
D. 如未能将老年用药从总量中剔除，会造成用药人数预测结果偏低
E. 当病程不同时期的用药剂量变异大时，使用DDD法受限

6. [多选题]用药前需做皮肤敏感试验的为

A. 青霉素
B. 头孢菌素
C. 四环素
D. 破伤风毒素
E. 链霉素

7. [单选题]致病后最易出现发热恶风、汗出等症状的病邪是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪

8. [多选题]以下不适合与其他注射剂配伍的输液剂有

A. 乳剂
B. 氯化钠注射液
C. 甘露醇注射液
D. 血液
E. 静脉注射脂肪乳

9. [多选题]吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施正确的有( )。

A. 清除毒物洗胃，洗胃后给予活性炭吸附，给予硫酸钠20～30g导泻促进排出
B. 持续性低血压时应用去甲肾上腺素等α肾上腺受体激动剂
C. 震颤麻痹综合征应用苯海索、氢溴酸东莨菪碱
D. 治疗奎尼丁样心脏毒性（Q-T间期延长、QRS波宽大）可用5%碳酸氢钠注射液静脉滴注
E. 持续性低血压时应用肾上腺素和多巴胺

10. [多选题]滴眼剂中常用的渗透压调节剂有

A. 氯化钠
B. 硼酸
C. 硼砂
D. 葡萄糖
E. 硫酸钠

1.正确答案 ：ABD

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ABCE

解析：对乙酰氨基酚为白色结晶或结晶性粉末；无臭，味微苦。本品在热水或乙醇中易溶，在丙酮中溶解，在水中略溶。饱和溶液呈酸性。本品的pKa为9.7，在45℃以下稳定，但如暴露在潮湿的条件下会水解成对氨基酚，对氨基酚可进一步氧化，生成醌亚胺类化合物，颜色逐渐变成粉红色至棕色，最后成黑色。含酚羟基，遇三氯化铁试液显色，产生蓝紫色，是用于鉴别的法定方法。对乙酰氨基酚在酸性条件下水解生成对氨基酚后，滴加亚硝酸钠试液，生成重氮盐，再加碱性β-萘酚试液，生成红色偶氮化合物。其水溶液的稳定性与溶液的pH值有关。在pH为6时最为稳定，半衰期为21.8年(25℃)。对乙酰氨基酚在生产中可带入对氨基酚，或因贮存不当使成品部分水解，故药典规定应检查对氨基酚。对氨基酚可用亚硝基铁氰化钠试液的呈色反应来作限量测定。服用过量(成人一次超过7．0g，儿童超过140mg/kg)可能导致肝损伤甚至坏死。N-乙酰半胱氨酸是一种巯醇化合物，能提供巯基(-SH)而恢复谷胱甘肽(GSH)的还原状态，起到间接抗氧化作用及清除自由基作用；同时支持肝细胞GSH的生物合成，从而发挥抗氧化作用。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：ACDE

解析：乳剂、甘露醇注射液、血液由于其特殊性质，而不适于与其他注射剂配伍，其中静脉注射脂肪乳亦属于乳剂。

9.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查要点是“吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施”。吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施有：①吸氧，保持充分氧的供给，出现呼吸抑制时，行气管插管，必要时呼吸机辅助通气。②保温，避免发生低温。③清除毒物洗胃，洗胃后给予活性炭吸附，给予硫酸钠20～30g导泻促进排出。④支持疗法。低血压：补充血容量，持续性低血压时应用去甲肾上腺素等α肾上腺受体激动剂，禁用肾上腺素，慎用多巴胺，因可加重低血压。震颤麻痹综合征：应用苯海索、氢溴酸东莨菪碱。治疗奎尼丁样心脏毒性(Q-T间期延长、QRS波宽大)：可用5%碳酸氢钠注射液静脉滴注。癫痫发作：应用地西泮、苯妥英钠（但是院前处理应避免为控制癫痫发作而使用镇静药引起呕吐）。昏迷、呼吸抑制：纳洛酮可使患者清醒时间明显缩短，心率加快，血压升高，解除呼吸抑制。中枢神经抑制严重患者应用中枢兴奋剂，如哌醋甲酯、苯甲酸钠咖啡因或苯丙胺等。因此，本题的正确答案为ABCD。

10.正确答案 ：ABCD

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