高级职称(副高)考试宝典小儿外科学副高卫模拟考试试题(AJ5)

1. [单选题]小儿直肠脱垂常见于(　　)。

A. 1岁以内
B. 2～4岁
C. 4～7岁
D. 7岁以上
E. 儿童各年龄段

2. [单选题]低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应即先

A. 输5%高渗盐水200～300ml
B. 按每公斤体重缺NaCl 0.5g计，快速输生理盐水
C. 按血清钠下降值×体重×0.6计，快速输生理盐水
D. 快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量
E. 输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升

3. [单选题]下列关于小儿先天性肥厚性幽门狭窄的叙述中，正确的是

A. 先天性肥厚性幽门狭窄常合并其他先天性畸形
B. 与消化道激素功能紊乱和幽门肌间神经丛发育异常无关
C. 幽门环肌切开术为小儿先天性肥厚性幽门狭窄标准的手术治疗方式
D. 以贲门环肌增厚、胃输入道梗阻为主要特征
E. 典型病例上腹剑突下可触及"橄榄"样幽门肿块

4. [单选题]炙甘草汤中，治疗心悸、脉结代之君药是（ ）

A. 党参
B. 桂枝
C. 炙甘草
D. 麦冬
E. 熟地

5. [单选题]急性腹膜炎体征，错误的是

A. 腹胀加重是判断病情发展的一项重要标志
B. 压痛和反跳痛以原发病灶部位最显著
C. 老年人或小儿肌紧张可很轻微或缺如
D. 听诊肠鸣音减弱但有时亦可高亢
E. 胃肠道穿孔时肝浊音界可缩小

6. [多选题]营养性巨幼细胞性贫血的主要精神神经症状及体征有

A. 哭时泪少，不易出汗
B. 表情呆滞、嗜睡、智力、动作发育落后，甚至退步
C. 头、肢体震颤
D. 感觉异常，膝反射减弱
E. 腹壁反射及提睾反射消失

7. [单选题]对于不能触及的隐睾，判断患侧有无睾丸及隐睾所处的位置最精确的检查方法是

A. 睾丸动脉或静脉造影
B. 腹腔镜检查
C. B型超声
D. CT检查
E. 核磁共振检查

8. [单选题]不寐的病位在（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

9. [多选题]内生肌酐清除率测定的临床意义为

A. 指导临床治疗
B. 判断肾小球损害的敏感指标
C. 较早地反映肾小球滤过功能
D. 初步估计肾功能损害程度
E. 慢性肾衰临床分期的参考

10. [单选题]低心排综合征的主要治疗措施是

A. 增加心脏前负荷
B. 降低心脏后负荷
C. 增强心肌收缩力
D. 以上一项不是
E. 以上全都是

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：重度缺钠出现休克者，应先补充血容量，改善组织灌流后，再纠正血钠过低，以后根据病情再决定输液。故答案应选D。

3.正确答案 ：C

解析：幽门环肌切开术为标准的手术治疗方式，典型病例右上腹可扪及"橄榄"样幽门肿物。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

解析：急性腹膜炎是常见的外科急腹症，其病理基础是腹膜壁层和（或）脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多由细菌感染，化学刺激或物理损伤所引起。大多数为继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其典型临床表现为腹膜炎三联症--腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛，以及腹痛、恶心，呕吐，发烧，白细胞升高等，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分患者可并发盆腔脓肿，肠间脓肿、和膈下脓肿，髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等并发症。腹膜炎的初期，肠蠕动增加，不久减弱，发展为肠麻痹。弥漫性腹膜炎多合并麻痹性肠梗阻，除了肠管脏腹膜发生充血和水肿影响其蠕动功能外，内脏神经反射的抑制，水、电解质平衡紊乱，特别是低钾，以及消化道激素的分泌失调也均和麻痹性肠梗阻的发生有关。肠麻痹发生后肠道分泌增加，吸收减少，肠腔内大量积气，积液。肠壁、腹膜、肠系膜水肿并有大量炎性渗出物进入腹腔，造成大量的水、电解质、蛋白质丢失，使血容量锐减。有人估计弥漫性腹膜炎患者24小时内的体液丢失量可达4～6L之多。故答案应选D。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：B

解析：近年来，腹腔镜应用于未发现睾丸的隐睾的检查，可以直观地发现睾丸、精索，不会与腹腔淋巴结混淆。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：E

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