检验科四川住院医师规培人机对话考试试题(V5)

1. [多选题]有关脑脊液酶正确的的描述是

A. 脑脊液中CK增高，提示血脑屏障通透性增加或脑组织损伤
B. 正常情况下，脑脊液中各种酶的含量远低于血清中的含量
C. 脑膜炎患者脑脊液的溶菌酶显著增高
D. 脑损伤时，脑脊液的CK增高，以CK-MB为主
E. 脑脊液中的酶主要有ADA、ALT、AST、CK、LD

2. [单选题]用班氏法测定尿糖引起假阳性的原因是

A. 甲醛过量
B. 麝香草酚过量
C. 冰乙酸过量
D. 碳酸钠过量
E. 二甲苯过量

3. [单选题]AML-M2a的细胞化学染色特点是

A. PAS染色强阳性
B. a-NBE弱阳性，可被NaF抑制
C. 原始粒细胞出现Phi(ψ)小体
D. POX染色阴性
E. NAP染色活性增加

1.正确答案 ：ABE

解析：血脑屏障作用及脑脊液酶检测的意义。正常情况下，各种酶不易通过血脑屏障，其含量远低于血清；脑组织中的CK主要是CK-BB，CK-MB主要存在于心脏；患者血脑屏障通透性增加或脑组织损伤可使脑脊液酶增高。

2.正确答案 ：A

解析：甲醛是一种还原性物质，可与试剂发生反应，产生假阳性。

3.正确答案 ：C

解析：AML-M2a的细胞化学染色特点是：①POX与SBB染色：均呈阳性反应。②PAS染色：多数原粒呈阴性反应，早幼粒细胞，多数为弱阳性反应，呈弥漫性粉红色，也有呈细颗粒状阳性者。③中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)：活性明显降低，甚至消失。当合并感染时，NAP积分可一时性增高。④特异性和非特异性酯酶染色：氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NCE)呈阳性反应；α-NAE可呈弱阳性反应，且不被氟化钠抑制。⑤Phi(ψ)小体染色：原始和幼稚粒细胞内出现Phi(ψ)小体，此对急粒有诊断意义，并借以与急淋鉴别，并对指导治疗也有一定价值。

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