胸心外科宁夏住院医师规培2022冲刺密卷部分答案(X5)

1. [单选题]主动脉全层扩大瘤变的是

A. 假性动脉瘤
B. 真性动脉瘤
C. Ⅱ型夹层动脉瘤
D. Ⅲ型夹层动脉瘤
E. Ⅰ型夹层动脉瘤

2. [单选题]食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是

A. 食管癌切除，弓上或颈部吻合
B. 食管癌切除，隆突切除成型
C. 根治性放疗
D. 先化疗，再评估是否手术
E. 先放疗，再评估是否手术

3. [单选题]对早期急性乳腺炎的正确处理是

A. 早期手术切开排脓
B. 青霉素抗炎
C. 磺胺药抗炎
D. 避免热敷
E. 停止哺乳

1.正确答案 ：B

解析：1.假性动脉瘤指动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿。 2.真性动脉瘤是动脉瘤的分类之一，系瘤壁由动脉内膜、中膜和外膜构成者。 3.DeBakey按夹层动脉瘤发生的部位和范围分为三种类型。Ⅰ型：内膜破裂处位于升主动脉，主动脉壁剥离范围起源于升主动脉，累及主动脉弓、降主动脉，并可延伸到腹主动脉。Ⅱ型：内膜破裂处位于升主动脉，主动脉壁剥离范围局限于升主动脉。Ⅲ型：内膜破裂处位于左锁骨下动脉开口远端的近段降主动脉。主动脉壁向降主动脉方向剥离，可延伸到腹主动脉，但不涉及升主动脉壁。

2.正确答案 ：E

解析：食管癌近年来多采用综合治疗，术前、后放疗，手术切除后加药物治疗和免疫治疗。该患者食管癌已侵犯气管，目前为手术禁忌，宜先放疗，再评估是否手术。

3.正确答案 ：B

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