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[单选题]下列不是肱尺关节注射的注意事项的是
A. 穿刺前应注意选择进针点,避免损伤尺神经及关节软骨
B. 应熟悉解剖,避免损伤血管和腋神经
C. 注射治疗后,应有计划地进行自主功能练习
D. 严格执行无菌操作,避免关节腔内感染
E. 切忌对肘关节强力揉搓,避免造成关节肿胀
[单选题]52岁肥胖男性,糖尿病史5年,因足部疼痛来就诊。下面错误的是()
A. 如果患者有粗神经纤维功能障碍,将有可能导致肌无力
B. 血糖异常与神经功能障碍的程度相关
C. 神经病变与糖尿病相关,血糖水平低于美国糖尿病协会所定义的糖尿病标准者与神经病变没有关系
D. 细神经纤维有自主神经功能
E. 以上都不正确
正确答案 :C
解析:A.周围神经包括粗神经纤维和细神经纤维,粗神经纤维功能障碍的症状有无力,麻木,刺痛和平衡障碍,细神经纤维功能障碍的症状是疼痛,痛温觉缺失以及自主神经功能障碍(血管调节功能改变)。 B.糖尿病患病时间和血糖的控制与神经病变的发展相关。 C.细神经纤维所导致的神经病变能预示糖耐量受损,这是一种糖尿病前期状态,与美国糖尿病协会所定义的糖尿病不符合。这种病人的神经病变通常比确诊的糖尿病人的病变程度低,但是糖耐量受损与严重的疼痛多发神经病变相关,且不知道其确切病因。 D.这些疼痛症状通常来源于细神经纤维功能障碍,因此患者通常伴随有自主神经功能障碍(如少汗,干燥以及血管的舒缩功能障碍)。
[单选题]下列哪种颈椎病不适用于牵引治疗?( )
A. 椎动脉型颈椎病
B. 颈型颈椎病
C. 脊髓型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 以上都不是
正确答案 :C
[单选题]下列选项中,不是喘证治疗原则的是( )
A. 宣肺散寒
B. 健脾益气
C. 宣肺泄热
D. 补益肺气
E. 补肾纳气
正确答案 :B
[多选题]下面关于环苯扎林的说法,不正确的是()
A. 它的结构与抗惊厥药相似
B. 它有胆碱能不良反应
C. 老年患者无需剂量调整
D. 它能产生窦性心动过速
正确答案 :ABC
解析:环苯扎林的结构与TCAs相似,这表明显著的抗胆碱能不良反应。它显示的一个不良反应与TCAs相似,包括嗜睡和烦躁,尽管通常没有显示产生明显的窦性心动过速之外的心律失常。老年患者不太耐受环苯扎林并且可能引起幻觉和明显的抗胆碱能不良反应,诸如镇静。老年患者显著降低使用剂量可能是顾虑周到的。
[单选题]男,35岁,外伤后出现右膝关节肿胀,疼痛剧烈,关节活动受限,不能行走,右膝关节MRI示交叉韧带损伤。外固定6周后,膝关节仍有疼痛,行走时有松动不稳定感。该患者最好接受的治疗是( )。
A. 膝关节注射
B. 局部制动
C. 药物治疗
D. 理疗
E. 手术治疗
正确答案 :A
解析:根据本题提供信息,该患者可诊断为膝交叉韧带损伤,晚期患者仍有疼痛的,最好选用局部注射治疗,也就是膝关节注射,疗效较好。
[多选题]木聚糖多硫酸酯钠()
A. 是解痉药物
B. 口服类似于肝素
C. 放松平滑肌,可缓解间质性膀胱炎的症状
D. 增加膀胱表面黏膜亲和力
正确答案 :BD
解析:戊聚糖和木聚糖多硫酸酯钠是口服肝素替代药物。通过合成糖胺聚糖层增加膀胱黏膜表面的抗黏着剂进行增强膀胱壁防御细菌功能。
[单选题]一位66岁女性,无/否认创伤史,主诉有6周急性、严重、持续的右膝关节内侧疼痛。MRI示股骨内侧髁广泛狭窄性水肿,伴有MCL周围软组织浅层和深层明显水肿,但是内侧副韧带没有破坏。最可能的诊断是()
A. 应力性骨折
B. 内侧副韧带撕裂
C. 内侧半月板撕裂
D. 自发性膝关节骨坏死(SONK)
E. 医源性股骨髁挫伤
正确答案 :D
解析:自发性膝关节骨坏死(SONK)其确切的发病机制仍不清楚。疼痛也可发生于休息时,通常部位局限,没有创伤史及相关伤害性原因。常定义为单侧、自发性,往往发生于股骨内上髁。好发于老年人(>60岁),女性发生率是男性的3倍。最初的X线片常无异常。
[单选题]以下脏腑组织中,不属于足厥阴肝经联络的是( )
A. 胆
B. 肝
C. 肺
D. 脾
E. 横膈
正确答案 :D
[多选题]下列关于脊髓半切综合征的特点的说法正确的是()
A. 同侧运动觉缺失
B. 对侧痛觉缺失
C. 对侧温度觉缺失
D. 都不常见
正确答案 :ABCD
解析:半切综合征是一种罕见的脊髓不全综合征。解剖上的单侧脊髓损伤,如火器伤,临床特点是同侧脊髓损伤合并对侧痛觉和温度觉减退。几乎所有这些患者可恢复,大部分患者恢复肠道和膀胱功能及行走能力恢复。