2019江苏住院医师规培(神经内科)考试模拟试卷(Z5)

1. [单选题]女性，25岁，系统性红斑狼疮病史2年，一直接受糖皮质激素治疗，2周前出现低热，咳嗽、咳痰，胸片右上肺少许斑片状密度增高影，血沉55mm／h，PPD(-)，痰查抗酸杆菌(-)，抗生素治疗2周未见效，下列处理必要的是

A. 抗结核治疗
B. 胸部CT检查
C. 停用糖皮质激素
D. 查结核抗体
E. 痰查抗酸杆菌

2. [多选题]对于颅内压增高的患者采取如下哪些措施是不恰当的

A. 立即行脑室分流术
B. 立即腰穿，测量脑脊液压力
C. 腰穿，脑脊液外引流
D. 立即行脑室穿刺，脑脊液外引流
E. 慎行腰穿

3. [单选题]下列降压药物中便秘发生率最高的药物是

A. 卡托普利
B. 维拉帕米
C. 普萘洛尔
D. 氯沙坦
E. 硝苯地平

4. [单选题]男性，35岁。头部车祸伤1小时。查体：：BPl80/100mmHg，HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是

A. 开颅清除血肿及去骨瓣减压
B. 腰池外引流
C. 加大脱水药剂量
D. 脑室外引流
E. 开颅清除血肿

5. [单选题]下面哪项与低血糖的严重程度无关

A. 机体对低血糖的反应性
B. 血糖下降的速度
C. 血糖降低的绝对程度
D. 病人的性别
E. 低血糖的持续时间

6. [单选题]呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误

A. 可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒
B. 体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾
C. 氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒
D. 组织二氧化碳分压增高
E. 可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用

7. [单选题]一位30岁的女性患者，有重症肌无力病史5年，表现右眼睑下垂伴有眼球活动受限，视物成双及四肢肢体近端肌肉无力，进食时有咀嚼无力。症状晨轻暮重。近3天来因感冒、发热、咳嗽自己服用抗生素和感冒药物，今晨起出现明显的胸闷、气急伴呼吸困难，口唇稍有青紫。最可能的诊断是

A. 延髓麻痹
B. 重症肌无力
C. 肺部感染
D. 重症肌无力危象
E. 动眼神经麻痹

8. [单选题]加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是

A. 抗生素
B. 肾上腺皮质激素
C. 吗啡
D. 氨茶碱
E. 碳酸氢钠

9. [单选题]线粒体基因突变糖尿病的临床特点错误的是

A. 胰岛细胞抗体阴性
B. 多有肥胖
C. 母系遗传
D. 发病早，B细胞功能逐渐减退
E. 可伴神经性耳聋或神经肌肉表现

10. [单选题]可以导致心力衰竭加重的因素应除外

A. 感染
B. 回心血量不足
C. 肺栓塞
D. β受体阻滞剂
E. 心律失常

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：B

解析：维拉帕米口服可出现便秘、腹胀、腹泻及头痛等。硝苯地平常见不良反应为眩晕、头痛、心悸、低血压。普萘洛尔不良反应可致窦性心动过缓，房室传导阻滞等。氯沙坦的不良反应可出现低血压。卡托普利可有低血压、血糖降低、高血钾等不良反应

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

解析：呼吸衰竭严重缺氧时可抑制细胞能量代谢的中间过程，如氧化磷酸化作用、三羧酸循环、有关的酶活动等，产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒，并使组织二氧化碳分压增高；由于体内离子转运的钠泵损害，使细胞内钾离子转移至血液，导致高m钾症，所以选项E的提法是错误的。又由于钠和氢离子进入细胞内，可引起细胞内酸中毒。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

解析：线粒体基因突变糖尿病，母系遗传，发病早，B细胞功能逐渐减退，可伴神经性耳聋或神经肌肉表现，胰岛细胞抗体阴性，多无肥胖。

10.正确答案 ：B

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/1eyj49.html