诊断成人腰椎结核最可靠的依据是

[单选题]诊断成人腰椎结核最可靠的依据是

A. 低热、盗汗、乏力、食欲缺乏
B. 腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛
C. 结核菌素试验阳性
D. 贫血、血沉增快
E. X线摄片示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊

正确答案 ：E

解析：椎体结核X线片表现以骨质破坏和椎间隙狭为主。

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[单选题]对病灶局限于局部及区域淋巴结的乳腺癌，首选的治疗是

A. 内分泌治疗
B. 化疗
C. 手术治疗
D. 生物治疗
E. 放疗

正确答案 ：C

[单选题]男，50岁。十二指肠溃疡穿孔20小时。入院施行穿孔修补术后6天，体温38℃，腹痛、腹胀，大便次数增多，有黏液，里急后重，最大的可能是

A. 并发门静脉炎
B. 细菌性痢疾
C. 急性肠梗阻
D. 假膜性脓肿
E. 盆腔脓肿

正确答案 ：E

[单选题]Ⅲ型肾小管酸中毒反映

A. 近端肾小管功能缺陷
B. 代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 远端、近端肾小管均有障碍
E. 远端肾小管功能缺陷

正确答案 ：D

[多选题]胆囊三角内有哪些重要结构

A. 胆囊动脉
B. 肝动脉
C. 胆囊淋巴结
D. 门静脉
E. 副肝管

正确答案 ：ACE

[单选题]男，52岁，半年前因直肠癌做Miles手术，近2周左髋痛，X线片显示：左股骨上端溶骨性改变，范围广，考虑为直肠癌骨转移，适宜采取哪一种治疗方案

A. 截肢+化学治疗
B. 病灶刮除+植骨
C. 病灶整块切除
D. 病段切除+人工假体移植
E. 化疗+免疫治疗

正确答案 ：E

解析：老年男性，直肠癌左髋骨转移，治疗以化疗+免疫治疗最适宜。

[单选题]一患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查颈椎无骨折及脱位，未做任何治疗，于伤后1个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是

A. 组织增生
B. 韧带钙化 答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1~2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快，而韧带钙化则进展缓慢。根据外伤史及伤后未行颈椎制动，活动后出现渐进性瘫痪，以D为最佳答案。外伤后，X线无异常且无神经症状者常疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤，颈椎的稳定性下降，若没有很好制动，会发展为脱位而出现神经症状。
C. 血管压迫
D. 局部不稳
E. 血管栓塞

正确答案 ：D

解析：以上几种情况均可出现迟发性瘫痪，本题

[单选题]在我国，二尖瓣狭窄关闭不全最常见的病因

A. 风湿热
B. 细菌性心内膜炎
C. 先天性
D. 心肌梗死后
E. 外伤引起

正确答案 ：A

解析：前些年由于风湿热所致的瓣膜病占心血管疾病的发病率很高，目前加强了对风湿热的防治，发病率在逐渐下降，尤以二尖瓣损害最常见。

[单选题]患者女，29岁，高血压病史2年，偶有手足搐搦。查体：BP（170～210）/（100～130）mmHg。实验室检查：血钾3.4 mmol/L，24 h尿钾27 mmol，尿蛋白（+～++）。可以鉴别原发性或继发性醛固酮增多症的是

A. 血浆肾素活性测定
B. 血浆ACTH测定
C. 赛庚啶试验测血浆醛固酮
D. 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
E. 血浆血管紧张素Ⅱ测定

正确答案 ：E

[单选题]在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好

A. 化学疗法
B. 肿瘤刮除加化学疗法
C. 化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗
D. 局部整块切除
E. 放射治疗

正确答案 ：C

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