男，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、

[单选题]男，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、两下肢浮肿，心电图Ⅰ，Ⅱ、aVF导联的P波高尖>0.25mV，V1、V2QRS呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是

A. 慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不全
B. 慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全
C. 肺结核合并肺心病，心功能不全
D. 支气管扩张合并肺心病，心功能不全
E. 支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全

正确答案 ：B

解析：肺型P波、V1、V2导联QRS波呈QS型、电轴右偏的是心电图诊断肺心病的主要条件，只要有一条主要条件就可诊断。

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[单选题]女性，60岁。确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是

A. 肺炎
B. 肺间质纤维化
C. 胸膜炎
D. 肺结核
E. 慢性心功能不全

正确答案 ：B

解析：30%的类风湿关节炎患者有继发肺间质纤维化，早期表现为干咳、活动后气短，肺弥散功能障碍，晚期出现静息时气短、呼吸衰竭等表现。

[单选题]哑铃状的双极影是下列哪种疾病的X影像 ( )

A. 结节病
B. 肺癌
C. 肺脓肿
D. 错构瘤
E. 原发综合征

正确答案 ：E

[单选题]刺激性咳嗽最常见于

A. 肺气肿
B. 慢性支气管炎
C. 肺结核
D. 支气管肿瘤
E. 支气管扩张症

正确答案 ：D

[单选题]慢性阻塞性肺病最主要的病因是

A. 环境因素
B. 过敏因素
C. 气候因素
D. 精神紧张
E. 长期吸烟

正确答案 ：E

解析： 慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚，一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。已经发现的危险因素大致可以分为外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类。外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群（可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关）。内因包括遗传因素、气道反应性增高、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个体。其中，长期大量的吸烟被认为是最主要的因素。故选E。

[单选题]血浆和血小板内的P选择素含量增高不会见于

A. 肝硬化
B. 急性心肌梗死
C. 脑血栓
D. 巨血小板综合征
E. 自身免疫性疾病

正确答案 ：D

[单选题]治疗隐球菌肺炎首选抗生素为

A. 氟康唑
B. 两性霉素B
C. 伊曲康唑
D. 伏立康唑
E. 卡泊芬净

正确答案 ：A

解析：隐球菌肺炎首选氟康唑，免疫功能低下者可联合使用两性霉素B。

[单选题]肠内容物在肠道通过受到障碍时称为肠梗阻，下列哪一种原因不属于机械性肠梗阻

A. 腹部大手术后
B. 手术后肠粘连
C. 蛔虫团或粪块堵塞肠腔
D. 绞窄性疝
E. 肠扭转、肠套叠

正确答案 ：A

[单选题]结核病全身中毒症状中哪项最多见

A. 失眠
B. 体重减轻
C. 发热
D. 夜间盗汗
E. 疲乏无力

正确答案 ：C

解析：发热为肺结核最常见的全身性中毒症状，表现为长期低热，多见于午后，故选择C，而其还伴有乏力、盗汗、食欲减退、面颊潮红等等。

[多选题]人体感染结核菌后，与结核病发生、发展及转归有关的因素是

A. 结核菌的数量
B. 感染部位
C. 机体的免疫力
D. 结核菌的毒力
E. 变态反应

正确答案 ：ACDE

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