住院医师规培考试宝典2019陕西住院医师规培(外科)高效提分考试试题(Y2)

1. [单选题]尿失禁患者的初步评估。不包括下列哪一项

A. 尿失禁是否与服药和外科治疗有关
B. 既往史是否有外伤、外科或药物治疗史，以及这些治疗的成功程度
C. 尿失禁是否需手术及采取何种术式治疗
D. 尿失禁的性质、时间长短及其对患者生活的影响程度
E. 是否存在盆底肌松弛及相关改变

2. [单选题]胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因

A. 空肠逆行套叠堵塞吻合口
B. 吻合口水肿
C. 吻合口开口过小
D. 功能性梗阻
E. 胃肠壁翻入过多

3. [单选题]腹部损伤来急诊的病人腹腔抽出不凝血应诊为

A. 误穿入血管
B. 实质脏器破裂
C. 前腹壁血肿
D. 后腹膜血肿
E. 空腔脏器破裂

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：胃空肠吻合口排空障碍最常见的原因不是机械梗阻因素，而是术后残胃弛张无力，吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成，属功能性排空障碍。

3.正确答案 ：B

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。

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