【导言】考试宝典发布"患者,女,24岁,劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体:心脏轻度增"考试试题下载及答案,更多江西住院医师规范化培训(胸心外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]患者,女,24岁,劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3~4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断,下列哪项检查最重要
A. 心电图
B. 心脏超声
C. 胸片
D. 放射性核素扫描
E. 心肌酶
[单选题]患者男,70岁,腹股沟三角可见半球形包块突出,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要考虑为
A. 斜疝
B. 睾丸鞘膜积液
C. 直疝
D. 隐睾
E. 股疝
正确答案 :C
解析:斜疝的临床表现:多见于儿童、青壮年,经腹股沟管突出,呈椭圆形或梨形,回纳疝块后,压住内环疝块不再突出,透光试验不透光,易发生肠梗阻。直疝多见于老年男性,经腹股沟三角突出,呈半球形,基底较宽,回纳疝块后,压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,不易嵌顿。股疝多见于中年以上妇女,经股管从卵圆窝突出,呈半球形,回纳疝块后,压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,极易嵌顿,易出现肠梗阻。故答案应选E。
[单选题]X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为
A. 胆囊沙门菌感染
B. 胆道肠道内瘘
C. 胆道蛔虫
D. 胆管炎
E. 胆石症、慢性胆囊炎
正确答案 :B
[单选题]下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常
A. 预激症候群
B. 窦性心动过缓
C. 心房颤动
D. 逸搏及逸搏性心律
E. 室性早搏
正确答案 :A
[单选题]风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后,出现黄视,偶发室性期前收缩,心力衰竭表现加重,应首选
A. 停用依那普利
B. 应用利多卡因
C. 补钾
D. 地高辛加量
E. 停用地高辛
正确答案 :E
[单选题]麻醉期间被动性过度通气最常见于
A. 控制呼吸
B. 辅助呼吸
C. 使用吗啡
D. 使用纳洛酮
E. 呼吸中枢兴奋
正确答案 :A
[单选题]对化脓性指头炎的叙述不正确的是
A. 可引起骨坏死或慢性骨髓炎
B. 晚期疼痛减轻
C. 致病菌多为金黄色葡萄球菌
D. 多为指端异物刺伤后所致,亦可继发于甲沟炎
E. 必须等到有波动时才能切开引流
正确答案 :E
解析:化脓性指头炎多为指端异物刺伤后所致,亦可继发于甲沟炎。主要致病菌是金黄葡萄球菌。发病初,指头轻度肿胀、发红,刺痛。继而指头肿胀加重,皮肤张力明显变大,患者常感剧烈跳痛,难以安眠。并有恶寒发热、全身不适等症状。脓肿期,微血管内血栓形成,局部组织趋于坏死,整个指腹可以高度肿胀,形同蛇头。脓肿形成后,指头疼痛反而减轻,皮色由红转白,但难查出波动感。皮肤破溃溢脓,逐渐愈合。
[单选题]腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无
A. 内脏损伤
B. 腹壁损伤
C. 腹膜后血肿
D. 腹痛
E. 恶心、呕吐
正确答案 :A
[单选题]下列关于休克的说法,哪项不正确
A. 休克早期,血气分析pH7.28,不必立即使用碳酸氢钠纠正
B. 休克治疗中,多巴胺是常用的血管活性药
C. 休克代偿期,患者一般血压正常
D. pHi是衡量全身血液灌注状态和供氧情况的良好指标
E. 休克的共同病理生理改变是组织血液灌注不足,细胞代谢异常和器官功能障碍
正确答案 :D
解析:pHi是衡量内脏血液灌注状态和供氧情况的良好指标。
[单选题]颈椎不稳的主要诊断依据之一,是过伸过屈位椎体角度位移大于
A. 10°
B. 11°
C. 15°
D. 12°
E. 9°
正确答案 :B