患者，女，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增

[单选题]患者，女，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要

A. 心电图
B. 心脏超声
C. 胸片
D. 放射性核素扫描
E. 心肌酶

正确答案 ：B

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[单选题]患者男，70岁，腹股沟三角可见半球形包块突出，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为

A. 斜疝
B. 睾丸鞘膜积液
C. 直疝
D. 隐睾
E. 股疝

正确答案 ：C

解析：斜疝的临床表现：多见于儿童、青壮年，经腹股沟管突出，呈椭圆形或梨形，回纳疝块后，压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻。直疝多见于老年男性，经腹股沟三角突出，呈半球形，基底较宽，回纳疝块后，压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。股疝多见于中年以上妇女，经股管从卵圆窝突出，呈半球形，回纳疝块后，压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，极易嵌顿，易出现肠梗阻。故答案应选E。

[单选题]X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为

A. 胆囊沙门菌感染
B. 胆道肠道内瘘
C. 胆道蛔虫
D. 胆管炎
E. 胆石症、慢性胆囊炎

正确答案 ：B

[单选题]下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常

A. 预激症候群
B. 窦性心动过缓
C. 心房颤动
D. 逸搏及逸搏性心律
E. 室性早搏

正确答案 ：A

[单选题]风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选

A. 停用依那普利
B. 应用利多卡因
C. 补钾
D. 地高辛加量
E. 停用地高辛

正确答案 ：E

[单选题]麻醉期间被动性过度通气最常见于

A. 控制呼吸
B. 辅助呼吸
C. 使用吗啡
D. 使用纳洛酮
E. 呼吸中枢兴奋

正确答案 ：A

[单选题]对化脓性指头炎的叙述不正确的是

A. 可引起骨坏死或慢性骨髓炎
B. 晚期疼痛减轻
C. 致病菌多为金黄色葡萄球菌
D. 多为指端异物刺伤后所致，亦可继发于甲沟炎
E. 必须等到有波动时才能切开引流

正确答案 ：E

解析：化脓性指头炎多为指端异物刺伤后所致，亦可继发于甲沟炎。主要致病菌是金黄葡萄球菌。发病初，指头轻度肿胀、发红，刺痛。继而指头肿胀加重，皮肤张力明显变大，患者常感剧烈跳痛，难以安眠。并有恶寒发热、全身不适等症状。脓肿期，微血管内血栓形成，局部组织趋于坏死，整个指腹可以高度肿胀，形同蛇头。脓肿形成后，指头疼痛反而减轻，皮色由红转白，但难查出波动感。皮肤破溃溢脓，逐渐愈合。

[单选题]腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无

A. 内脏损伤
B. 腹壁损伤
C. 腹膜后血肿
D. 腹痛
E. 恶心、呕吐

正确答案 ：A

[单选题]下列关于休克的说法，哪项不正确

A. 休克早期，血气分析pH7.28，不必立即使用碳酸氢钠纠正
B. 休克治疗中，多巴胺是常用的血管活性药
C. 休克代偿期，患者一般血压正常
D. pHi是衡量全身血液灌注状态和供氧情况的良好指标
E. 休克的共同病理生理改变是组织血液灌注不足，细胞代谢异常和器官功能障碍

正确答案 ：D

解析：pHi是衡量内脏血液灌注状态和供氧情况的良好指标。

[单选题]颈椎不稳的主要诊断依据之一，是过伸过屈位椎体角度位移大于

A. 10°
B. 11°
C. 15°
D. 12°
E. 9°

正确答案 ：B

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