2019卫生中级专业技术资格考试宝典内科学(中级)题库在线练习(Z1)

1. [单选题]诊断糖耐量异常最好的方法是

A. 葡萄糖耐量试验
B. 糖化血红蛋白
C. 空腹血糖
D. 尿糖测定
E. 胰岛素释放试验

2. [单选题]三叉神经和中枢神经系统相连的部位是

A. 脑桥
B. 小脑
C. 大脑
D. 中脑
E. 延髓

3. [单选题]女性，21岁。剧烈上腹痛9小时，伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检：上腹压痛(+)，无肌卫及反跳痛。B超检查：胆囊内结石2枚。最具诊断意义的是

A. 血清正铁血白蛋白
B. 白细胞计数
C. 淀粉酶、肌酐清除率比值（CAm/CCr%）
D. 血清淀粉酶
E. 血清脂肪酶

4. [单选题]女性，52岁。因发现心动过缓半年来院就诊。心电图显示三度房室传导阻滞，此时可闻及

A. 第三心音
B. 收缩期喀喇音
C. 大炮音
D. 心包叩击音
E. 第四心音

5. [单选题]女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑

A. 抗血小板治疗和抗凝治疗
B. 甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C. 钙离子拮抗剂等神经保护剂
D. 尿激酶等溶栓药物治疗
E. 蛇毒类降纤药物

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：半月神经节感觉神经元的内行纤维进入脑桥，三叉神经的运动核处于脑桥的外侧。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

解析：急性脑梗死的治疗 1.溶栓治疗 即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t-PA）。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞者脑出血的机会更高。 2.一般治疗 ①调整血压：脑梗死时要慎重使用降压药，如血压为150～160/100（mmHg）时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。②保持呼吸通畅：呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。③降低颅内压和脑水肿：急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染：合理应用抗生素。⑤防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成：可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。⑥早期活动：防止褥疮形成。每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。⑦加强营养：根据患者的具体情况行鼻饲、静脉高营养等，给患者创造恢复的机会。 该患者女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3小时，病程3小时，目前首先的治疗是溶栓治疗。 本题选E

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