口腔内科海南住院医师规培2019冲刺密卷答疑(AA2)

1. [单选题]患者，女，11岁。左面部肿大，畸形，随年龄而增长。查：左鼻及唇颊增大、下坠，软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最大的棕色斑约8cm×6cm最可能的临床诊断是

A. 海绵状血管瘤
B. 神经纤维瘤病
C. 囊性淋巴管瘤
D. 嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿
E. 放线菌病

2. [单选题]轴型皮瓣的长宽比例为

A. 2:1
B. 4：1
C. 3:1
D. 1.5：1
E. 无限制

3. [单选题]不属于生殖技术的伦理问题的是

A. 影响人类基因的纯洁性
B. 影响后代的健康成长
C. 导致人类伦理关系的混乱
D. 谁应该是孩子的父母
E. 商品化问题

1.正确答案 ：B

解析：本题是个案的综合分析试题，测试考生对神经纤维瘤病诊断的了解程度以及对面部肿大、畸形鉴别诊断能力。此题正确答案是神经纤维瘤病。此题对未搞过颌面外科的临床医师有一定难度。面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴骨瘤、神经纤维瘤病。其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病，前三者为面部肿大，弥漫无边界，质软。后两者肿胀较硬，特别是放线菌瘤呈板状硬，嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚，因此这两种病可排出。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软，加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑（咖啡斑），这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现。

2.正确答案 ：E

解析：轴形皮瓣又称为动脉皮瓣，特点是有一对知名血管供应和回流，因只要在血管的长轴内设计皮瓣，一般可不受长宽比例的限制。所以E正确，可以排除A、B、C、D，故选E。

3.正确答案 ：A

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