住院医师规培考试宝典北京住院医师规培(内科)考试模拟试卷(K3)

1. [单选题]女，28岁，干咳1月余，伴乏力、纳差，服用红霉素1周无明显效果。查体及胸片未见异常，应当进行的检查是

A. 冷凝集试验
B. 痰找结核菌
C. 胸部CT
D. 痰找瘤细胞
E. 痰培养加药敏

2. [单选题]男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是

A. 硝酸甘油
B. 硝普钠
C. 呋塞米
D. 吗啡
E. 美托洛尔

3. [单选题]下列各项中，属于预防医学道德原则的是

A. 关注生命神圣原则
B. 不伤害原则
C. 有利于病人原则
D. 全社会参与原则
E. 生命长寿原则

4. [单选题]下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是

A. 腺苷脱氨酶
B. 铁蛋白
C. 乳酸脱氢酶
D. 有核细胞分类
E. 涂片抗酸染色

5. [单选题]医疗事故按以下方式分类

A. 责任事故；技术事故；混合事故
B. 责任事故；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故
C. 责任事故；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故；医疗差错
D. 责任事故；技术事故
E. 责任事故；技术事故；医疗差错

6. [单选题]血吸虫生活史的中间宿主是

A. 患牛
B. 蚊虫
C. 啮齿类动物
D. 钉螺
E. 患者

7. [单选题]女，33岁，妊娠6个月。发现尿糖＋，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2小时血糖10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是

A. 糖尿病合并妊娠
B. 肾性糖尿
C. 继发性糖尿病
D. 其他特殊类型糖尿病
E. 妊娠期糖尿病

8. [单选题]关于肺结核的临床类型正确的是

A. 浸润型肺结核（Ⅲ型）
B. 慢性纤维空洞型肺结核（Ⅴ型）
C. 结核性胸膜炎（Ⅲ型）
D. 原发型肺结核（Ⅱ型）
E. 血行播散型肺结核（Ⅳ型）

9. [单选题]在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故

A. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
B. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员技术原因而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
C. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员疏忽而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
D. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员过于自信而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
E. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果

10. [单选题]病人权利受到关注的社会背景是

A. 人们的文化水平提高
B. 病人的医疗消费水平提高
C. 医患间医学知识的差距逐渐缩小
D. 病人的医疗消费能力不足
E. 人们的生活水平提高

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

解析：β受体阻滞剂在慢性心力衰竭时是基本用药之一，但在处于急性左心衰竭时不宜使用。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

解析：考点：腺苷脱氨酶的临床意义，腺苷脱氨酶(ADA)是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的酶，它在组织中的分布具有多态性，淋巴细胞和肺组织中均有丰富的ADA，在淋巴细胞中活性最高。当发生结核性胸膜炎时，宿主通过细胞免疫抵抗结核病，ADA在淋巴细胞的分化和单核细胞成熟为巨噬细胞的过程中起一定的作用，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故ADA在胸腔积液中的含量明显增多。而癌性胸腔积液时，T淋巴细胞增殖抑制，ADA活性一般降低。测定胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的标志，特异性及敏感性均很高，明显优于其他检查方法。所以本题选E。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：妊娠期糖尿病是指妊娠期初次发现任何程度的葡萄糖耐量减低或糖尿病，原来已有糖尿病而现在合并妊娠者不包括在内。该患者妊娠后出现空腹血糖6.6mmol/L，为空腹血糖受损。2小时血糖10.6mmol/L，为葡萄糖耐量减低。既往无糖尿病史，考虑为为妊娠期糖尿病。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

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