2020内科正高医学职称考试模拟题(K3)

1. [多选题]动脉瘤的诊断项目包括

A. 运动平板试验
B. 胸部X线检查
C. CTA检查
D. 超声心动图
E. MRI检查

2. [多选题]腕管综合征的神经电生理改变包括

A. 桡侧腕屈肌神经源性损害
B. 桡神经传导正常
C. 拇短展肌神经源性损害
D. 正中神经传导异常
E. 尺神经传导异常

3. [多选题]关于肌电图检查中的瞬目反射，叙述正确的有

A. 右侧刺激同侧R1和R2以及对侧R2潜伏期延长，而左侧刺激正常，提示右侧面神经病变
B. 右侧刺激同侧R1和R2潜伏期延长，而对侧R2正常，左侧刺激R2延长，提示左侧面神经病变
C. 右侧刺激同侧R1和R2以及对侧R2潜伏期延长，而左侧刺激正常，提示右侧三叉神经病变
D. 右侧刺激同侧R1和R2潜伏期延长，而对侧R2正常，左侧刺激R2正常，提示右侧面神经病变
E. 右侧刺激同侧R1和R2潜伏期延长，而对侧R2正常，左侧刺激R2延长，提示右侧面神经病变

4. [多选题]可提示Wilson病的是

A. 高尿酸血症
B. Kayser-Fleischer环阳性
C. 尿铜排泄量减少
D. 肝组织铜含量升高
E. 血清铜蓝蛋白水平降低

5. [多选题]能加速生物活性物质释放，引起哮喘发作有

A. 交感神经兴奋
B. 迷走神经兴奋
C. 细胞内cAMP浓度降低
D. 细胞内cGMP浓度增高
E. 细胞内cAMP浓度增高

6. [多选题]关于肺平滑肌瘤与肺转移性良性平滑肌瘤的鉴别，叙述正确的是

A. 转移性良性平滑肌为肺多发结节，而肺平滑肌瘤多数单发，无多发
B. 转移性良性平滑肌瘤80%患者既往有子宫纤维瘤或子宫平滑肌瘤病史，而肺平滑肌瘤无此特点
C. 转移性良性平滑肌瘤可能属于错构瘤或是多发性原发性肺瘤
D. 转移性良性平滑肌瘤皆为女性，而肺平滑肌瘤男女均可
E. 转移性良性平滑肌瘤多数认为是子宫肌瘤转移而致，可能与雌激素和孕酮水平有关

7. [多选题]对诊断垂体瘤有意义的选项有

A. 血靶腺激素水平测定
B. 视野检查
C. 垂体区MRI
D. 性腺B超
E. 血垂体激素水平测定及其动态功能试验

8. [单选题]头身重痛，属（ ）

A. 湿阻
B. 风热
C. 火热
D. 瘀血
E. 气血

9. [多选题]关于肾脏和尿路疾病压痛点正确的是

A. 季肋点位于第8肋骨前端
B. 肋脊点位于背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
C. 肋腰点位于第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点
D. 上输尿管点位于脐水平线上腹直肌外缘
E. 中输尿管点位于髂前上棘水平腹直肌外缘

10. [多选题]糖尿病酮症酸中毒时，供氧系统失常，造成组织缺氧是由于

A. 红细胞GHB含量增加
B. 血氧离解曲线右移
C. 红细胞2，3—dpg减低
D. 血氧离解曲线左移
E. 血红蛋白与氧亲和力增强

1.正确答案 ：BCDE

2.正确答案 ：CD

3.正确答案 ：CE

4.正确答案 ：BDE

解析：Wilson病即肝豆状核变性。其病理特征是肝硬化和大脑基底节区的豆状核变性，命名为进行性肝豆状核变性。本病已明确属常染色体隐性遗传性铜代谢障碍，造成铜在体内各脏器尤以大脑豆状核、肝脏、肾脏及角膜大量沉着，而由于铜离子在各脏器沉积的先后不同和数量不一，临床出现多种多样的临床表现，如震颤、扭转痉挛、精神障碍、肝脾肿大、腹水等。肝豆状核变性诊断标准：1.家族遗传史：父母是近亲婚配、同胞有HLD患者或死于原因不明的肝病者。2.缓慢进行性震颤、肌僵直、构语障碍等锥体外系症状、体征或/及肝症状。3.肉眼或裂隙灯证实有K-F环。4.血清铜蓝蛋白＜200mg/L或铜氧化酶＜0.2OD。5.尿铜＞1.6μmol/24h。6.肝铜＞250μg/g（干重）。判断：①凡完全具备上述1～3项或2及4项者，可确诊为临床显性型。②仅具有上述3～5项或3～4项者属无症状型HLD。③仅有1、2项或1、3项者，应怀疑本病。

5.正确答案 ：BCD

解析：忌精神紧张和过度疲劳 因为在这些因素作用下，会使组胺、过敏的迟缓反应物质（SRS-A）等生物活性物质释放，并使迷走神经兴奋性增高，引起支气管平滑肌收缩，诱发哮喘。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：CDE

解析：季肋点位于第10肋骨前端， 肋脊点位于背部第12肋骨与脊柱的交角的顶点。

10.正确答案 ：ACDE

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