2020住院医师规培考试宝典神经外科云南住院医师规培冲刺密卷解释(A8)

1. [单选题]蛋白质代谢产物不能经肾排出，含氮物质积聚于血中，称为

A. 氮质血症
B. 肾衰竭
C. 尿毒症
D. 痛风
E. 肾功能障碍

2. [单选题]男，20岁。摔伤致右肩部疼痛2小时。查体右肩锁关节处肿胀、压痛，未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是

A. 超肩小夹板固定
B. 不予处理
C. 卧床2周
D. "8"字绷带固定
E. 三角巾悬吊

3. [单选题]监测中心静脉压时，正确的是

A. 应通过肺动脉导管获得中心静脉压
B. 波形分析并不比读数分析好
C. 导管应放置在右心房
D. 中心静脉压在所有患者中都反映体液平衡状态
E. 为获得准确读数应仔细分析波形

1.正确答案 ：A

解析：氮质血症和尿毒症是两个不同的概念，不能混淆。急性肾衰竭时，血中含氮物质积聚，随着积聚的增多，部分代谢成为对机体有毒的物质，导致尿毒症的发生，出现肾衰竭的临床表现。

2.正确答案 ：E

解析：对于第一型肩锁关节脱位，治疗采用三角巾悬吊数天即可。

3.正确答案 ：E

解析：中心静脉压的准确读数依赖波形分析。由于担心心房穿破，一般导管不放置在心房内。虽然中心静脉压一定程度上可反映体液状态，但不能准确反映所有患者的体液状态，尤其在左、右心功能不一致的情况。监测中心静脉压可单独进行，不必通过肺动脉导管。

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