住院医师规培考试宝典2020河北省住院医师规培(胸心外科)终极模考试试题(L0)

1. [单选题]下列哪项不是初级卫生保健的工作内容

A. 制定国家卫生政策
B. 预防疾病
C. 增进健康
D. 及时治疗
E. 康复防残

2. [单选题]诊断成人腰椎结核最可靠的依据是

A. X线摄片示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊
B. 低热、盗汗、乏力、食欲缺乏
C. 贫血、血沉增快
D. 结核菌素试验阳性
E. 腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛

3. [单选题]下列哪项是肺爆震伤引起的

A. 眼结膜和口腔黏膜出血点
B. 肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂
C. 头颈部皮肤瘀斑
D. 血气胸
E. 多根多处肋骨骨折

4. [单选题]不合并骨折的髋关节后脱位的复位方法是

A. Hippocrates法
B. 切开复位法
C. Allis法
D. 骨牵引复位法
E. 无须牵引，仅用旋转法

5. [单选题]下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术人路

A. 肺动脉入路
B. 右心室入路
C. 右心房入路
D. 左心室入路
E. 主动脉入路

6. [单选题]严重心血管疾病患者全身的麻醉诱导用药宜选

A. 硫喷妥钠
B. 依托咪酯
C. 安氟烷
D. 氯胺酮
E. 异丙酚

7. [单选题]室性阵发性心动过速最常见的病因是

A. 冠心病
B. 洋地黄中毒
C. 心肌病
D. 心力衰竭
E. 先心病

8. [单选题]关于胃穿孔的临床表现，下列选项正确的是

A. 腹部叩诊肝浊音界缩小
B. 患者早期出现低热
C. 腹部叩诊有移动性浊音
D. 不影响患者腹式呼吸
E. 患者一般难以记清发病时间

9. [单选题]关于急性脓胸的症状、体征及X线表现，下列哪项是错误的

A. 患侧胸部叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失
B. X线检查示胸膜反应及肋膈窦消失
C. X线检查示肺组织受压，胸膜腔积液呈外高内低的弧形影
D. 常在急性肺部炎症好转后，再出现急性中毒症状
E. 大量积液使患侧胸部呈大片均匀阴影，纵隔向患侧移位

10. [单选题]胃溃疡穿孔36小时，患者处于中毒性休克状态，最佳处理措施是

A. 静脉补充血容量
B. 静脉滴注碳酸氢钠、静脉应用抗生素
C. 纠正休克同时及早行穿孔修补术
D. 立即胃大部分切除术
E. 纠正休克同时及早行胃大部分切除术

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：椎体结核X线片表现以骨质破坏和椎间隙狭为主。

3.正确答案 ：B

解析：肺爆震伤的病理学基础是肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂。

4.正确答案 ：C

解析：1.桡骨小头半脱位的复位无须牵引，仅用旋转就可。 2.不合并骨折的髋关节后脱位的复位以Al-lis法最常用。 3.肩关节前脱位的常用复位方法是手牵脚蹬复位法（Hippocrates法）。

5.正确答案 ：E

解析：动脉外，左、右心房，左、右心室都可作为修补室间隔缺损的入路，根据室间隔缺损部位、大小不同而选择。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

解析：急性胃穿孔多有较长的溃疡病史，穿孔前常有溃疡症状加重。诱因有暴食、进刺激性食物、情绪激动、过度疲劳等。突发上腹剧烈疼痛，迅速扩散至全腹。有时消化液沿结肠旁沟流向右下腹，引起右下腹疼痛。常伴有恶心、呕吐。查体：全腹压痛和反跳痛，以上腹为著，肌紧张十分明显，可呈木板样强直；肝浊音界缩小或消失；肠鸣音消失。腹部立位X线检查可发现膈下有游离气体。故答案应选C。

9.正确答案 ：E

解析：大量积液使患侧胸部呈现大片均匀阴影，纵隔应该是在被推移后向健侧移位。

10.正确答案 ：D

解析：胃溃疡穿孔患者合并中毒性休克，应首先积极进行抗休克治疗，改善患者一般情况，并同时行胃大部切除术。故答案应选C。

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