患者男性，34岁，活动后心悸、气短2年，超声心动图左室长轴切面可见收缩期二尖瓣瓣体突向左房，最可能的诊断是

[单选题]患者男性，34岁，活动后心悸、气短2年，超声心动图左室长轴切面可见收缩期二尖瓣瓣体突向左房，最可能的诊断是

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣脱垂
C. 二尖瓣相对狭窄
D. 二尖瓣瓣裂
E. 二尖瓣钙化

正确答案 ：B

解析：二尖瓣脱垂的主要征象是收缩期二尖瓣体尖部突入左房，从胸骨旁左室长轴切面可见收缩期脱垂的二尖瓣叶突向左房，越过瓣环水平。

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[单选题]以下哪种临床症状不属于输血后血循环超负荷（ ）

A. 浑身抽搐
B. 胸部紧迫感
C. 周身水肿
D. 剧烈头痛
E. 发绀

正确答案 ：A

[单选题]组织发生坏死时，间质发生变化的情况应该是 ( )

A. 在实质细胞病变之后发生
B. 和实质细胞同时发生
C. 较实质细胞出现更早
D. 只发生轻度变化
E. 一般不发生改变

正确答案 ：A

[单选题]关于骨肉瘤的叙述，不正确的是

A. 多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端
B. 多发生在年轻人
C. 高度恶性的骨肿瘤
D. 以上叙述都不对
E. 起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞

正确答案 ：D

[多选题]骨巨细胞瘤的特点是

A. 好发于20～40岁
B. 仅有1%可恶变
C. 由间质细胞和多核巨细胞构成
D. X线显示病灶呈偏心性溶骨性破坏
E. X线检查显示可呈膨胀性生长

正确答案 ：ADE

解析：本病多在20～40岁发病，女性高于男性。骨巨细胞瘤的原发部位多发生在骨骺，随病灶的扩大逐渐侵及干骺端。10%的恶变率。因此E选项错误。 1.临床上有关节疼痛，肿瘤接近关节腔时，出现肿胀、疼痛和功能障碍。 2.X线表现为病灶位于干骺端，呈偏心性、溶骨性、膨胀性骨破坏，边界清楚，有时呈皂泡样改变，多有明显包壳。 3.瘤组织以单核基质细胞及多核巨细胞为主要结构。因此A选项错误。

[单选题]人体实验的道德原则，不包括

A. 受试者知情同意
B. 必须实事求是
C. 维护受试者利益
D. 有利于医学和社会发展
E. 严谨的科学态度

正确答案 ：B

[多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）

A. 胆
B. 脾
C. 肝
D. 胃
E. 肾

正确答案 ：AC

[单选题]产生的热原致热能力最强的细菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 革兰阳性杆菌
C. 沙门菌
D. 革兰阴性杆菌
E. 铜绿假单胞菌

正确答案 ：D

解析：本题考点是热原的来源及致热特点。热原系指注射后能引起恒温动物体温异常升高的致热物质。广义的热原包括细菌性热原、内源性高分子热原、内源性低分子热原及化学性热原等。药剂学上的“热原”通常是指细菌性热原，是微生物的代谢产物或尸体，注射后能引起特殊的致热反应。大多数细菌和许多霉菌甚至病毒均能产生热原，致热能力最强的是革兰阴性杆菌所产生的热原。所以选择B。

[单选题]当腹腔内有大量液体时，用手触击腹部可感到液波震颤，此种检查腹水的方法，腹腔内需要有多少量游离液体

A. 大于2500ml
B. 大于500ml
C. 大于1000ml
D. 大于2000ml
E. 大于3000ml

正确答案 ：E

[多选题]关于危重患者镇静过程中的每日唤醒计划，叙述错误的是

A. 不能减少ICU停留时间
B. 可减少镇静药量，减少机械通气时间
C. 每日唤醒计划宜在白天进行
D. 可避免药物蓄积和药效延长
E. 出现镇静过深（Ramsay评分6级），将药物减量50%继续使用

正确答案 ：AE

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