住院医师规培考试宝典辽宁住院医师规培(内科)历年考试真题汇总(AF0)

1. [单选题]糖尿病的基本病理生理改变是

A. 胰岛素绝对或相对不足
B. 糖皮质激素分泌过多
C. 生长激素分泌过多
D. 葡萄糖耐量减低
E. 胰高血糖素分泌过多

2. [单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

A. 慢性肾炎
B. 结核性心包炎
C. 缺血性心肌病
D. 肝硬化
E. 扩张型心肌病

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

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